“無腦”的中醫(yī)
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說中醫(yī)“無腦”,并非罵人,一句大實(shí)話而已!因?yàn)樵谥嗅t(yī)理論體系里,腦是可以忽略不計(jì)的。在臨床實(shí)踐上,中醫(yī)最引以為傲的“辨證論治”辨來辨去都只是五臟六腑、氣血營衛(wèi)、陰陽表里、三焦經(jīng)絡(luò)這些東西,沒“腦”什么事兒。中醫(yī)圣經(jīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》里論述五臟六腑的文字幾乎頁頁可見,而腦五六處而已,地位不如大小腸膀胱遠(yuǎn)甚,僅相當(dāng)于子宮(女子胞)。
五臟六腑里“腦”是排不上號(hào)的,中醫(yī)把腦歸到“奇恒之府”:“腦髓骨脈膽女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府!薄捌婧恪钡囊馑冀凇傲眍悺,相當(dāng)于武俠小說里亦正亦邪的人物。這些奇恒之腑形態(tài)中空,類于六腑;功能“藏而不瀉”,又像五臟。以“空”還是“實(shí)”“藏”還是“瀉”作為臟腑的分類標(biāo)準(zhǔn)非;奶。五臟之首的“心”其實(shí)既“空”又“瀉”;腦雖然不瀉,但并不“空”,脊髓和腦組織都是“實(shí)”的。腦組織深部雖然有側(cè)腦室、第三第四腦室,但古人于這等精深解剖是一無所知的。
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既然腦被歸于“另類”,就難怪中醫(yī)的病理生理中,腦的作用被忽略不計(jì)了。地球人都知道,意識(shí)、思維、情感這些都是且只能是腦的功能,醫(yī)生的臨床觀察更是鐵板釘釘。像腦部損傷導(dǎo)致的植物人,其五臟功能可以完全正常,卻沒有意識(shí);腦內(nèi)的出血、炎癥、寄生蟲、腫瘤等等病變,都可以導(dǎo)致意識(shí)的障礙。但中醫(yī)似乎不是地球人,它們認(rèn)為:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”,“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;膻中者,臣使之官,喜樂出焉;脾胃者,倉廩之官,五味出焉!蓖耆戏至四X的功能,把腦丟一邊了。
腦的一個(gè)重要功能是控制感覺和運(yùn)動(dòng)。拳擊、體操、刺繡、微雕,人類一切感覺、運(yùn)動(dòng)和技巧,離開大腦都無從談起。由于解剖和生理學(xué)的精深研究,大腦的這種功能可以精確定位。比如左側(cè)大腦中動(dòng)脈分支的豆紋動(dòng)脈出血或閉塞,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)囊性偏癱,表現(xiàn)為右側(cè)的下部面肌、舌肌和上下肢癱瘓。腦干病變則引起交叉性偏癱,表現(xiàn)為一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)上下肢癱瘓。中醫(yī)又是怎么認(rèn)識(shí)偏癱的呢?《靈樞.刺節(jié)真邪》:“虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居營衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨(dú)留,發(fā)為偏枯(偏癱)。”古人完全沒有想到病在腦內(nèi),想當(dāng)然的以為邪氣侵襲于半身偏虛之處導(dǎo)致偏癱!端貑.大奇論》又謂“胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆鬲偏枯(即偏癱)。男子發(fā)左,女子發(fā)右!薄柏碑(dāng)系“為(爲(wèi))”字之訛,《諸病源候論.風(fēng)偏枯候》作“皆為偏枯”。居然說偏癱有“男左女右”的規(guī)律,完全是信口胡說嘛。
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腦還有平衡的功能。眩暈是由于前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺,或視物旋轉(zhuǎn),或感自身旋轉(zhuǎn)。其病因有很多,其中中樞性眩暈的病變可發(fā)生在前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等部位。《靈樞.大惑論》“五藏六府之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血?dú)庵,而與脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中,故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。”認(rèn)為外邪從項(xiàng)經(jīng)眼球后結(jié)構(gòu)進(jìn)入腦而引起眩暈,不懂腦的解剖和生理,古人也只能這樣想當(dāng)然了。
記憶是大腦的功能,中醫(yī)可不這么認(rèn)為啊!鹅`樞.大惑論》“黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有余,腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營衛(wèi)留于下,久之不以時(shí)上,故善忘也!毙姆挝改c都與記憶有關(guān),就是沒有腦。難怪王清任感慨“靈機(jī)記性,不在心在腦一段,本不當(dāng)說,縱然能說,必不能行!笨梢娭钡角宄笃,說記憶力歸腦管,還根本沒人信。中醫(yī)對腦的漠視可謂至矣盡矣,蔑矣加矣。
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盡管中醫(yī)不知道幾乎所有的腦功能,卻把一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無論怎樣都想不到的功能歸給了腦,《素問.解精微論篇》:“泣涕者腦也,腦者陰也,髓者骨之充也,故腦滲為涕。”中醫(yī)居然認(rèn)為流涕是腦的功能!
在人類早期醫(yī)學(xué)中,把心當(dāng)作思維器官似乎是普遍的事。古希臘醫(yī)學(xué)和中醫(yī)一樣,把今天所有腦的功能也定位在心或肺。但早在公元前500年左右,解剖學(xué)家阿爾克邁翁(Alcmaeon)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),確實(shí)有連接物從眼導(dǎo)向腦。他因此斷定,這個(gè)區(qū)域就是思維的發(fā)生地。在阿爾克邁翁之后古老西醫(yī)已認(rèn)識(shí)到腦是意識(shí)和思維的器官。
在中醫(yī)漫長的發(fā)展史上也不是沒有人注意到腦。明藥物學(xué)家李時(shí)珍指出腦是“元神之府”;清王清任用棍子撥弄了一下尸體得出了中醫(yī)對腦的最高認(rèn)識(shí)“靈機(jī)記性在腦不在心”。但這些“理論”粗糙簡單之極,且根本沒有引起任何重視和發(fā)展。
無論阿爾克邁翁還是王清任,以今天的眼光看他們對腦的認(rèn)識(shí)都還太膚淺。我們當(dāng)然不必苛求古人,但無比荒誕的是,中醫(yī)直到今天仍堅(jiān)持“心主神明”,置腦于何地。侩y道說今日的中醫(yī)仍然是“無腦”的?, http://www.www.srpcoatings.com(棒棒醫(yī)生)
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