仝小林方藥量效研究 方藥用量安全評價體系亟待建立
方藥用量安全評價體系亟待建立,仝小林方藥量效研究,超量使用原因各異,文獻報道的不良事件,中藥安全性對策,區(qū)別中藥排病反應與不良事件,系統(tǒng)開展單藥及復方的劑量安全性研究,建立系統(tǒng)的劑量安全性評價體系,建立有中醫(yī)特色的方藥劑量安全性監(jiān)測平臺
仝小林方藥量效研究中藥不良事件與排病反應容易混淆。所謂排病反應是藥物進入體內(nèi)，推動正氣與病邪斗爭，欲將病邪排出體外的過程。對于不良反應與排病反應的鑒別方法，尚需進一步研究及探討。
中藥成分復雜，因此絕大多數(shù)中藥在“量-效-毒關(guān)系”上尚無明確的界點。應加強“量-效-毒關(guān)系”研究，尋找“劑量閾”、“治療窗”，以及效-毒的最優(yōu)劃界點，作為臨床用藥的參考。
通過分析流行病學中隊列研究、病例對照研究等以及運用循證醫(yī)學等方法分析藥物劑量與不良事件的關(guān)系，對藥物的安全性作出可靠的評價。
近年來，超量(或大劑量)使用中藥收獲良效的驗案屢見報端，且越來越多的專家學者和臨床醫(yī)務工作者提出權(quán)威規(guī)定劑量與臨床有效劑量之間存在較大差距，應該調(diào)整。但與此同時，中藥不良事件也不時出現(xiàn)。因此，由超量使用引發(fā)的中藥不良事件應成為大家思考的問題。
超量使用原因各異
疑難危重病情所需�！爸貏┢鸪琉狻保鎸σ呻y危重證，歷代名家醫(yī)案中不乏大膽使用大劑量中藥而獲力挽狂瀾之功的記載。如張錫純一日之內(nèi)用生石膏6兩治療7歲長子的陽明經(jīng)大熱之癥；吳佩衡用400克附子治療傷寒陰盛格陽重癥等。
因人、因時、因地制宜�；颊哂袀�體差異，對中藥的敏感性及反應性不同，相同的病證，可能要不同的劑量起效。如麻黃發(fā)汗治療外感，腠理疏松、體質(zhì)虛弱之人用3克足矣，腠理致密、體質(zhì)壯實之人需用9克甚至更多始得汗。地理、氣候的影響亦然。
中藥材質(zhì)量下降。現(xiàn)代野生藥材已非常稀少，市售藥材多為人工培育 ......
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