晚上磨牙是不是缺鈣 燙傷一定會(huì)留疤嗎 等
晚上磨牙是不是缺鈣
湖北讀者駱女士問：我女兒已經(jīng)20歲了，但晚上睡覺總是磨牙，臉部從側(cè)面看像月牙形狀，顯得中部凹陷、下巴前凸，吃飯總是很慢。請(qǐng)問這是缺鈣引起的嗎？
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形外科教授楊學(xué)文答：這位患者磨牙應(yīng)該不是缺鈣引起的，很可能是患了先天性錯(cuò)合畸形，俗稱地包天、反頜，應(yīng)及時(shí)到口腔�？浦委�。
建議這位患者先戴正畸牙套，再實(shí)施正頜手術(shù)。這樣不僅可以擺脫夜晚磨牙、不能咬碎食物的困擾，還可以恢復(fù)勻稱的臉型。
若遇到以下情況，也應(yīng)到頜面整形外科及口腔正畸科進(jìn)行聯(lián)合治療：下頜明顯伸長(zhǎng)或者上頜明顯凹陷；大齙牙，上頜明顯前伸；小下巴，下頜明顯后縮；雙側(cè)臉部不對(duì)稱。
牙頜面畸形表現(xiàn)的癥狀還有很多，以上幾種最具代表性，易影響容貌美觀和口腔功能，如果不及時(shí)治療，還可能影響生活�！�
, 百拇醫(yī)藥
痛風(fēng)沒癥狀能停藥嗎
黑龍江讀者賈先生問：我患有痛風(fēng)，最近癥狀不明顯，我怕長(zhǎng)時(shí)間吃藥影響肝腎功能，是否可以停藥？
北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科博士王昱、宋志博答：不建議這位讀者自行停藥，因?yàn)闆]有明顯癥狀不代表尿酸已經(jīng)達(dá)到正常水平。痛風(fēng)治療很強(qiáng)調(diào)分期性。起病急驟的關(guān)節(jié)紅腫熱痛屬于痛風(fēng)的急性期，以鎮(zhèn)痛為主。癥狀較輕的緩解期以降尿酸為主，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)腎臟尿酸的排泄能力，合理選擇降尿酸的藥。慢性期要鎮(zhèn)痛和降尿酸同時(shí)進(jìn)行。如果您擔(dān)心肝腎功能受到影響，可定期到醫(yī)院檢查，但不可自行停藥�！�
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頭昏是腦溢血信號(hào)嗎
北京讀者王先生問：我今年43歲，每天晚上11點(diǎn)睡，早上7點(diǎn)起，但總是覺得頭昏昏沉沉。我父親有腦溢血，請(qǐng)問這會(huì)不會(huì)是腦溢血的信號(hào)？該怎么辦？
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四病房主任宋榮蓉：建議這位患者首先測(cè)一測(cè)血壓，看看頭昏是否是高血壓引起的。因?yàn)楦哐獕喝菀最^昏、頭痛、犯困、乏力，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)也比一般人高。同時(shí)建議您檢測(cè)血糖、血脂和血液黏度。如果條件允許，您最好做一下全面的腦血管檢查。很多出腦血患者都有小動(dòng)脈瘤，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。一旦查出問題，要及時(shí)治療�！�
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痤瘡怎么越治越重
湖南讀者王女士問：我的孩子長(zhǎng)了痤瘡，醫(yī)生給他開了維甲酸軟膏，但他用了幾天癥狀卻越來越重，皮膚還有脫屑，請(qǐng)問這該怎么辦？
解放軍第二炮兵總醫(yī)院皮膚性病科主任楊維玲答：痤瘡又稱青春痘，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，許多青少年都會(huì)經(jīng)歷。它好發(fā)于皮脂腺分布較多、較活躍的部位，如面部、胸部、背部，表現(xiàn)為粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種皮膚損害。
維甲酸軟膏主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質(zhì)，誘導(dǎo)表皮增生，通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程，去除角質(zhì)，起到防止及消除粉刺生成的作用。該藥用于治療痤瘡、銀屑病等角化性疾病，在剛剛使用時(shí)，可能引起刺激或脫屑，但3~4周后會(huì)有好轉(zhuǎn)，所以不必?fù)?dān)心。開始使用時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下隔天用藥或每3天用1次。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥或暫停使用�！�
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戴項(xiàng)鏈為何起疹子
北京讀者張女士問：我一戴項(xiàng)鏈脖子就會(huì)出一圈紅疹，請(qǐng)問這可能是什么問題引起的？該怎么辦？
南京市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師石紅喬答：戴項(xiàng)鏈脖子發(fā)紅起疹等情況很可能是接觸性皮炎，建議您暫時(shí)不要佩戴項(xiàng)鏈，及時(shí)到皮膚科治療。
夏季天氣濕熱，建議您注意衛(wèi)生。接觸皮膚的飾品、衣物更要注意。除了保持床鋪清潔干燥，衣柜里的衣服穿前最好暴曬或用開水燙一下。
此外，長(zhǎng)期熬夜、生活不規(guī)律、精神壓力大引起抵抗力低下，常在戶外潮濕的草叢活動(dòng)也容易誘發(fā)皮膚疾病。一旦出現(xiàn)不明原因的皮疹，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到皮膚科就診，不能自行涂抹藥物，以免延誤治療�！�
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月經(jīng)為啥總提前
山東讀者劉女士問：我今年43歲，從半年前開始，月經(jīng)總是提前，有時(shí)候提前六七天，這個(gè)月提前了13天，而且經(jīng)期的腹脹、腹痛也比原來嚴(yán)重。請(qǐng)問這可能是什么問題引起的？
遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白楓答：正常女性的月經(jīng)周期多是21~35天，但也不是一成不變的。隨著卵巢功能的下降，月經(jīng)周期可能出現(xiàn)縮短的情況，但只要周期大于21天，經(jīng)期小于7天，經(jīng)量無明顯增多，可不用干預(yù)，也不用擔(dān)心。如果女性40歲以后1年內(nèi)出現(xiàn)2次以上的周期改變，且變動(dòng)時(shí)間在7天以上，多提示進(jìn)入圍絕經(jīng)期(即更年期)。
, 百拇醫(yī)藥 43歲出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短多是正常生理現(xiàn)象，但縮短13天還是可能存在問題，需要結(jié)合出血的時(shí)間、出血量以及是否有其他不適判斷。建議您做個(gè)盆腔超聲檢查，看是否有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等問題。還應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，排除宮頸病變。經(jīng)期腹痛、腹脹可能是痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等引起，需要讓婦科醫(yī)生內(nèi)診并進(jìn)行輔助檢查。▲
胃竇糜爛怎么治
江蘇讀者朱先生問：我1年前開始常感到胃酸、胃痛，到醫(yī)院查胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃竇部有0.5厘米的糜爛,還有“腸化”。醫(yī)生給我開了奧美拉唑，但沒什么效果。請(qǐng)問腸化是什么？胃竇糜爛該如何治療？
, 百拇醫(yī)藥 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師孫圣斌答：腸化的全稱是胃黏膜腸上皮化生，是指胃上皮細(xì)胞被腸上皮細(xì)胞所代替，是一種癌前病變，分為小腸上皮化生和大腸上皮化生，后者與胃癌的關(guān)系較為密切。腸化在病理上分為輕、中、重度，染色放大內(nèi)鏡對(duì)腸化的診斷有一定價(jià)值。腸化在普通人群的發(fā)生率為30%左右，且隨著年齡的增大而增加，在胃潰瘍、胃癌、萎縮性胃炎等疾病中的發(fā)生率較高。雖然腸化是一種癌前病變，但患者不必對(duì)其過分擔(dān)憂。首先，僅有極少數(shù)腸化發(fā)展為胃癌；其次，腸化是一種可以逆轉(zhuǎn)的病變。
腸化本身不引起特殊癥狀，也沒有特效方法。一般對(duì)于輕度腸化無需治療；中、重度腸化建議內(nèi)鏡隨訪觀察，可每年做一次胃鏡，若腸化減輕或消失即可延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。持續(xù)加重并伴有局部黏膜病灶的患者可行內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)。
胃竇糜爛需要根據(jù)病因進(jìn)行治療，如幽門螺桿菌陽性患者可進(jìn)行抗菌治療，其余患者可酌情采用抑酸、保護(hù)胃黏膜及口服中藥等方法對(duì)癥治療。▲
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燙傷一定會(huì)留疤嗎
湖北讀者周女士問：我前幾天做飯被油燙傷了，還起了一個(gè)黃豆大小的水泡，請(qǐng)問會(huì)留疤嗎？該怎么處理？
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形美容科教授柏宏亮答：生活中像您這樣一不小心被熱水、蒸汽、熱油燙傷現(xiàn)象很常見。燙傷一般分為三度，簡(jiǎn)單地說，一度燙傷有紅斑、疼痛；二度燙傷有水泡、疼痛劇烈；三度燙傷時(shí)，皮膚全層有損傷，呈灰白色，無明顯疼痛。
根據(jù)您描述的情況，應(yīng)該是淺二度燙傷，且僅有一個(gè)黃豆大小水泡，面積不大，可以不做特殊處理，讓其自行吸收；也可以請(qǐng)醫(yī)生用消毒過的針或剪刀剪開，讓泡里的水流出來，用消毒棉球或紗布蘸干，涂點(diǎn)燙傷油等藥物。因?yàn)閯?chuàng)面小，又適逢夏季天熱，不必包扎，但要少接觸水，保持清潔和干燥，以防感染，一般10天左右即可愈合。
您的燙傷程度較輕，未傷及皮膚的真皮層，所以一般不會(huì)留疤。但燙傷愈合后要避免強(qiáng)烈陽光長(zhǎng)時(shí)間照射，可遵醫(yī)囑用軟膏、瘢痕貼等防止色素沉著和疤痕的形成。不要吃辛辣油膩的食物。
建議您今后遇到類似的燙傷情況，及時(shí)用涼水沖洗或在涼水中浸泡20~30分鐘，這樣既能止痛和減少滲出，又能避免或減少水泡的形成。▲
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湖北讀者駱女士問：我女兒已經(jīng)20歲了，但晚上睡覺總是磨牙，臉部從側(cè)面看像月牙形狀，顯得中部凹陷、下巴前凸，吃飯總是很慢。請(qǐng)問這是缺鈣引起的嗎？
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形外科教授楊學(xué)文答：這位患者磨牙應(yīng)該不是缺鈣引起的，很可能是患了先天性錯(cuò)合畸形，俗稱地包天、反頜，應(yīng)及時(shí)到口腔�？浦委�。
建議這位患者先戴正畸牙套，再實(shí)施正頜手術(shù)。這樣不僅可以擺脫夜晚磨牙、不能咬碎食物的困擾，還可以恢復(fù)勻稱的臉型。
若遇到以下情況，也應(yīng)到頜面整形外科及口腔正畸科進(jìn)行聯(lián)合治療：下頜明顯伸長(zhǎng)或者上頜明顯凹陷；大齙牙，上頜明顯前伸；小下巴，下頜明顯后縮；雙側(cè)臉部不對(duì)稱。
牙頜面畸形表現(xiàn)的癥狀還有很多，以上幾種最具代表性，易影響容貌美觀和口腔功能，如果不及時(shí)治療，還可能影響生活�！�
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痛風(fēng)沒癥狀能停藥嗎
黑龍江讀者賈先生問：我患有痛風(fēng)，最近癥狀不明顯，我怕長(zhǎng)時(shí)間吃藥影響肝腎功能，是否可以停藥？
北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科博士王昱、宋志博答：不建議這位讀者自行停藥，因?yàn)闆]有明顯癥狀不代表尿酸已經(jīng)達(dá)到正常水平。痛風(fēng)治療很強(qiáng)調(diào)分期性。起病急驟的關(guān)節(jié)紅腫熱痛屬于痛風(fēng)的急性期，以鎮(zhèn)痛為主。癥狀較輕的緩解期以降尿酸為主，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)腎臟尿酸的排泄能力，合理選擇降尿酸的藥。慢性期要鎮(zhèn)痛和降尿酸同時(shí)進(jìn)行。如果您擔(dān)心肝腎功能受到影響，可定期到醫(yī)院檢查，但不可自行停藥�！�
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頭昏是腦溢血信號(hào)嗎
北京讀者王先生問：我今年43歲，每天晚上11點(diǎn)睡，早上7點(diǎn)起，但總是覺得頭昏昏沉沉。我父親有腦溢血，請(qǐng)問這會(huì)不會(huì)是腦溢血的信號(hào)？該怎么辦？
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四病房主任宋榮蓉：建議這位患者首先測(cè)一測(cè)血壓，看看頭昏是否是高血壓引起的。因?yàn)楦哐獕喝菀最^昏、頭痛、犯困、乏力，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)也比一般人高。同時(shí)建議您檢測(cè)血糖、血脂和血液黏度。如果條件允許，您最好做一下全面的腦血管檢查。很多出腦血患者都有小動(dòng)脈瘤，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。一旦查出問題，要及時(shí)治療�！�
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痤瘡怎么越治越重
湖南讀者王女士問：我的孩子長(zhǎng)了痤瘡，醫(yī)生給他開了維甲酸軟膏，但他用了幾天癥狀卻越來越重，皮膚還有脫屑，請(qǐng)問這該怎么辦？
解放軍第二炮兵總醫(yī)院皮膚性病科主任楊維玲答：痤瘡又稱青春痘，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，許多青少年都會(huì)經(jīng)歷。它好發(fā)于皮脂腺分布較多、較活躍的部位，如面部、胸部、背部，表現(xiàn)為粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種皮膚損害。
維甲酸軟膏主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質(zhì)，誘導(dǎo)表皮增生，通過調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮角化異常過程，去除角質(zhì)，起到防止及消除粉刺生成的作用。該藥用于治療痤瘡、銀屑病等角化性疾病，在剛剛使用時(shí)，可能引起刺激或脫屑，但3~4周后會(huì)有好轉(zhuǎn)，所以不必?fù)?dān)心。開始使用時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下隔天用藥或每3天用1次。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥或暫停使用�！�
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戴項(xiàng)鏈為何起疹子
北京讀者張女士問：我一戴項(xiàng)鏈脖子就會(huì)出一圈紅疹，請(qǐng)問這可能是什么問題引起的？該怎么辦？
南京市中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師石紅喬答：戴項(xiàng)鏈脖子發(fā)紅起疹等情況很可能是接觸性皮炎，建議您暫時(shí)不要佩戴項(xiàng)鏈，及時(shí)到皮膚科治療。
夏季天氣濕熱，建議您注意衛(wèi)生。接觸皮膚的飾品、衣物更要注意。除了保持床鋪清潔干燥，衣柜里的衣服穿前最好暴曬或用開水燙一下。
此外，長(zhǎng)期熬夜、生活不規(guī)律、精神壓力大引起抵抗力低下，常在戶外潮濕的草叢活動(dòng)也容易誘發(fā)皮膚疾病。一旦出現(xiàn)不明原因的皮疹，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到皮膚科就診，不能自行涂抹藥物，以免延誤治療�！�
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月經(jīng)為啥總提前
山東讀者劉女士問：我今年43歲，從半年前開始，月經(jīng)總是提前，有時(shí)候提前六七天，這個(gè)月提前了13天，而且經(jīng)期的腹脹、腹痛也比原來嚴(yán)重。請(qǐng)問這可能是什么問題引起的？
遼寧省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白楓答：正常女性的月經(jīng)周期多是21~35天，但也不是一成不變的。隨著卵巢功能的下降，月經(jīng)周期可能出現(xiàn)縮短的情況，但只要周期大于21天，經(jīng)期小于7天，經(jīng)量無明顯增多，可不用干預(yù)，也不用擔(dān)心。如果女性40歲以后1年內(nèi)出現(xiàn)2次以上的周期改變，且變動(dòng)時(shí)間在7天以上，多提示進(jìn)入圍絕經(jīng)期(即更年期)。
, 百拇醫(yī)藥 43歲出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短多是正常生理現(xiàn)象，但縮短13天還是可能存在問題，需要結(jié)合出血的時(shí)間、出血量以及是否有其他不適判斷。建議您做個(gè)盆腔超聲檢查，看是否有子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等問題。還應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，排除宮頸病變。經(jīng)期腹痛、腹脹可能是痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等引起，需要讓婦科醫(yī)生內(nèi)診并進(jìn)行輔助檢查。▲
胃竇糜爛怎么治
江蘇讀者朱先生問：我1年前開始常感到胃酸、胃痛，到醫(yī)院查胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃竇部有0.5厘米的糜爛,還有“腸化”。醫(yī)生給我開了奧美拉唑，但沒什么效果。請(qǐng)問腸化是什么？胃竇糜爛該如何治療？
, 百拇醫(yī)藥 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師孫圣斌答：腸化的全稱是胃黏膜腸上皮化生，是指胃上皮細(xì)胞被腸上皮細(xì)胞所代替，是一種癌前病變，分為小腸上皮化生和大腸上皮化生，后者與胃癌的關(guān)系較為密切。腸化在病理上分為輕、中、重度，染色放大內(nèi)鏡對(duì)腸化的診斷有一定價(jià)值。腸化在普通人群的發(fā)生率為30%左右，且隨著年齡的增大而增加，在胃潰瘍、胃癌、萎縮性胃炎等疾病中的發(fā)生率較高。雖然腸化是一種癌前病變，但患者不必對(duì)其過分擔(dān)憂。首先，僅有極少數(shù)腸化發(fā)展為胃癌；其次，腸化是一種可以逆轉(zhuǎn)的病變。
腸化本身不引起特殊癥狀，也沒有特效方法。一般對(duì)于輕度腸化無需治療；中、重度腸化建議內(nèi)鏡隨訪觀察，可每年做一次胃鏡，若腸化減輕或消失即可延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。持續(xù)加重并伴有局部黏膜病灶的患者可行內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)。
胃竇糜爛需要根據(jù)病因進(jìn)行治療，如幽門螺桿菌陽性患者可進(jìn)行抗菌治療，其余患者可酌情采用抑酸、保護(hù)胃黏膜及口服中藥等方法對(duì)癥治療。▲
, 百拇醫(yī)藥
燙傷一定會(huì)留疤嗎
湖北讀者周女士問：我前幾天做飯被油燙傷了，還起了一個(gè)黃豆大小的水泡，請(qǐng)問會(huì)留疤嗎？該怎么處理？
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院燒傷整形美容科教授柏宏亮答：生活中像您這樣一不小心被熱水、蒸汽、熱油燙傷現(xiàn)象很常見。燙傷一般分為三度，簡(jiǎn)單地說，一度燙傷有紅斑、疼痛；二度燙傷有水泡、疼痛劇烈；三度燙傷時(shí)，皮膚全層有損傷，呈灰白色，無明顯疼痛。
根據(jù)您描述的情況，應(yīng)該是淺二度燙傷，且僅有一個(gè)黃豆大小水泡，面積不大，可以不做特殊處理，讓其自行吸收；也可以請(qǐng)醫(yī)生用消毒過的針或剪刀剪開，讓泡里的水流出來，用消毒棉球或紗布蘸干，涂點(diǎn)燙傷油等藥物。因?yàn)閯?chuàng)面小，又適逢夏季天熱，不必包扎，但要少接觸水，保持清潔和干燥，以防感染，一般10天左右即可愈合。
您的燙傷程度較輕，未傷及皮膚的真皮層，所以一般不會(huì)留疤。但燙傷愈合后要避免強(qiáng)烈陽光長(zhǎng)時(shí)間照射，可遵醫(yī)囑用軟膏、瘢痕貼等防止色素沉著和疤痕的形成。不要吃辛辣油膩的食物。
建議您今后遇到類似的燙傷情況，及時(shí)用涼水沖洗或在涼水中浸泡20~30分鐘，這樣既能止痛和減少滲出，又能避免或減少水泡的形成。▲
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