用藥應(yīng)該精打細(xì)算
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近10年人均處方增加近六成，英國最新數(shù)據(jù)提示
專家小傳
張繼春，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師，長期從事合理用藥研究
據(jù)英國《每日郵報》7月30日報道，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)的最新數(shù)據(jù)顯示，英國人每年平均會找醫(yī)生開具19張藥物處方，而這個數(shù)字在2002年僅為12張,增長近六成。其中，止疼藥、安眠藥、抗抑郁藥、糖尿病和心血管病用藥的用量增長了2/3。用藥種類和數(shù)量的增多讓不良反應(yīng)出現(xiàn)的頻次增大。事實上，類似的問題在國內(nèi)同樣存在。為了保障大家的用藥安全，每個人都應(yīng)該做到以下幾點，精打細(xì)算用藥。
出現(xiàn)癥狀，不該急著用。很多人一感冒就吃藥，其實，我們的身體有一定的調(diào)節(jié)能力，打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等癥狀是在幫助我們將病毒和細(xì)菌排出體外，感冒較輕時多喝白開水、多休息就能加快恢復(fù)。腹瀉時也不應(yīng)急著吃用于細(xì)菌感染的抗生素，如諾氟沙星，單純受涼引起的腹瀉通過調(diào)整飲食就能好轉(zhuǎn)。如果一有癥狀就吃藥，不僅不一定對癥，還會增大出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險。不過，如果發(fā)現(xiàn)感冒癥狀1周內(nèi)仍沒有好轉(zhuǎn)，或者明確腹瀉是由于細(xì)菌感染引起的，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。如果自己不能明確病因，或者服藥后沒有明顯效果甚至加重，應(yīng)當(dāng)及時就診，以免延誤病情。
用藥多少，不隨意加減。每次服藥的種類、藥量、服藥時間的間隔都應(yīng)遵照醫(yī)囑和說明書，否則會對健康不利。例如隨意加大降糖藥的用量，可能引起低血糖，發(fā)生危險。如果因為急著控制感染，自行加大抗生素的用量，可能引起細(xì)菌耐藥，更不利于后續(xù)的治療。此外，不要自己隨意增加服藥的種類。有研究顯示，同時服用5種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率是3.5%，同時服6~10種時，這個風(fēng)險就增大到10%。
服藥時間，不一概而論。對癥治療的藥物，如感冒藥、止疼藥等，一般在癥狀緩解后就應(yīng)停用，避免造成肝腎損害。激素等藥物，即使癥狀有所緩解，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥，否則可能引起停藥反應(yīng)，出現(xiàn)癥狀的反復(fù)甚至加重。降壓藥、降糖藥等慢性病用藥，則需要長期服用，甚至終生服用，更不能隨意停藥。但這并不代表著服藥期間不需要復(fù)查。建議慢性病患者每3~6個月復(fù)查肝腎功能，并和醫(yī)生溝通是否發(fā)生了不良反應(yīng)，必要時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥種類和用量。
此外，服藥期間不要隨意加用保健品。某些保健品的成分可能和正在服用的藥物有沖突，影響藥效。少數(shù)保健品可能違規(guī)添加了西藥成分，同時服可能增大了用藥劑量。只有做到世界衛(wèi)生組織倡議的五個適當(dāng)，即：選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩⒂眠m當(dāng)?shù)膭┝�、在適當(dāng)?shù)臅r間、選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑、用在適當(dāng)?shù)幕颊呱砩希潘阕龅搅撕侠碛盟��！?span id="lll3lll5ll" class="h">, http://www.www.srpcoatings.com(北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師 張繼春)
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