《我們時代的神經(jīng)癥人格》文字版.pdf
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2013年9月13日
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參見附件(2994KB，234頁)。
卡倫·霍尼編著的《我們時代的神經(jīng)癥人格》寫作目的是為了準(zhǔn)確地刻畫出我們時代的神經(jīng)癥患者，刻畫出實際推動他們的內(nèi)心沖突、他們的焦慮、他們的痛苦，以及他們在個人生活和與他人交往中所遇到的種種障礙。書中包括和容納許多詳細(xì)的病案分析。本書給給相關(guān)人員參考閱讀。
《我們時代的神經(jīng)癥人格》是作者的代表作，全面分析了現(xiàn)代人的病態(tài) 心理和變態(tài)人格。作者認(rèn)為，我們每個人的內(nèi)心時刻處于各種矛盾與沖突之 中，而最主要的沖突就是我們都同時具有“親近人”、“對抗人”、“逃避 人”的沖動。這些沖動若協(xié)調(diào)不好，就會使我們陷入各種各樣的焦慮和神經(jīng) 癥。 《我們時代的神經(jīng)癥人格》由卡倫·霍尼編著。
卡倫·霍尼(1885-1952)，與弗洛姆齊名的西方當(dāng)代新精神分析學(xué)派的主要代表，德裔美國心理學(xué)家和精神病學(xué)家，新弗洛伊德主義的主要代表人物。霍尼是社會心理學(xué)最早的倡導(dǎo)者之一，她相信用社會心理學(xué)闡明人格的發(fā)展比弗洛伊德的性概念更適當(dāng)。
神經(jīng)癥的文化與心理內(nèi)涵
今天， “神經(jīng)癥” 一詞已被我們運用得十分隨便， 然而我們對它的
實際含義卻往往并沒有一個清晰的概念。我們通常不過是用它來自
炫博學(xué)地表示對某種行為的不贊成而已。如果我們過去習(xí)慣于說某
人懶散、 敏感、 貪婪或多疑， 那么我們現(xiàn)在很可能會徑直說他是 “神經(jīng)
癥”。盡管我們并不知道這個詞的確切含義，但在使用這個詞的時候，我們還是意有所指的。我們不自覺地運用了某些標(biāo)準(zhǔn)來決定我們使
用這個詞的對象選擇。
首先，神經(jīng)癥患者在其對事物的反應(yīng)上就顯得與眾不同。假如有
這樣一位姑娘， 她甘居下游， 不求上進(jìn)， 拒絕接受更多的薪金， 也不希
望與她的上司保持協(xié)調(diào)一致，我們很自然地會把她視為神經(jīng)病。再例
如這樣一位藝術(shù)家，他每周只有三十塊錢的收入，盡管只要他花更多
的時間在工作上，就可以掙得更多的錢，但他卻寧愿以這筆微薄的收
入盡量地享受人生；他把大量時間花在與女人的廝混中，要不然就是
沉溺在那些雕蟲小技和無聊嗜好中。對這種人，我們也很自然地會稱
他們叫神經(jīng)病，其理由就在于我們大多數(shù)人僅僅熟悉一種生活方式。
這種生活方式鼓勵我們?nèi)フ鞣澜�，超越他人，獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生存基
第 章) 文化中， 這種人卻被認(rèn)為是完全正常的。 在我
第
本需要的金錢。
這些例證表明：我們說一個人是神經(jīng)患者時所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，是看
他的生活方式是否符合我們時代人所公認(rèn)的行為模式。如果這個沒
有競爭欲(或至少是沒有明顯競爭欲)的姑娘生活在某個普韋布洛) 印第安文化中， 那么她將被視為完全正常的人； 同樣， 如果這
位藝術(shù)家生活在意大利南部的一個小村莊里，或者生活在墨西哥，那
么他也會被認(rèn)為是完全正常的。因為在這些環(huán)境中，人們普遍認(rèn)為，除了滿足絕對必需的直接需要外，任何人都不應(yīng)該去獲取更多的金錢
和花費更大的努力。 如果回溯得更遠(yuǎn)， 我們會發(fā)現(xiàn)， 在古希臘， 超過個
人需要而拼命工作的態(tài)度，毫無疑問會被視為一種下賤的態(tài)度。
斷為精神患者， 我們就會冒極大的風(fēng)險； 因
因此神經(jīng)癥這種說法，雖然來源于醫(yī)學(xué)術(shù)語，在使用中卻不可能
不具備其文化的內(nèi)涵。我們可以對患者的文化背景一無所知就對他
的腿部骨折作出診斷，但如果我們把一個聲稱他擁有種種幻覺并對此
深信不疑的印第安少年
阿
為在這些印第安人的特殊文化中，對幻象和幻覺的經(jīng)驗被認(rèn)為是一種
特殊的稟賦，是一種來自神靈的福祉。擁有這種特殊稟賦的人，會鄭
重其事地被認(rèn)為享有某種特權(quán)和威望。在我們的文化背景中，如果有
誰聲稱他曾與他已故的祖父長時間的交談，他一定會被視為神經(jīng)病或
精神病患者；但在某些印第安部落里，這種與祖先對話的方式卻是人
所公認(rèn)的行為模式。在我們的文化中，如果有人因別人提到他已故親
屬的名字而大為惱怒，我們一定會認(rèn)為他是神經(jīng)�。坏诨ɡ锢�
巴切
梅基爾： 《診斷與文化》， 載《變態(tài)心理學(xué)與社會心理學(xué)》雜志， 第 ①參看斯卡德爾
卷 頁。 (本書以下注釋凡未標(biāo)明注者的， 均為原注。 年) ， 第 譯者)
卷 頁 。
奧普勒爾： 《對兩個美國印第安部落的矛盾情感的解釋》， 載《社會心理學(xué)》雜志
年) ， 第正
們的文化中，一個男人如果因為接近一個正在行經(jīng)的婦女而深感恐
懼， 無疑會被我們認(rèn)為是神經(jīng)�。� 然而在許多原始部落中， 對月經(jīng)的恐
懼卻是一種司空見慣的態(tài)度。
人們關(guān)于什么是正常、什么是不正常的觀念，不僅因文化的不同
而不同， 而且隨著時間的流逝， 在同一文化中也會發(fā)生改變。 今天， 如
果一位成熟而獨立的婦女因為自己已經(jīng)有過性關(guān)系，就承認(rèn)自己是一
個 “墮落的女人” ， “不配被高貴的人愛” ， 那她一定會被懷疑是患有神
經(jīng)癥，至少在許多社會階層中就是如此。然而四十年前，這種犯罪感
會被認(rèn)為是十分正常的心態(tài)。正常與不正常的觀念還因社會階級的
不同而不同。例如，封建階級的成員會認(rèn)為男人終日游手好閑，只在
出獵和征戰(zhàn)中才一顯身手是十分正常的事情；然而小資產(chǎn)階級的成員
如果表現(xiàn)出這種態(tài)度，就會被認(rèn)為是嚴(yán)重的不正常。這種觀念還因為
性別的不同而不同。在西方文化中，男人和女人被認(rèn)為具有不同的氣
質(zhì)。女人在臨近四十歲的時候，沉浸在對衰老的恐懼中是“正常的”；
而男人在這種時候因為年歲而發(fā)愁則會被認(rèn)為是神經(jīng)癥。
每一個受過教育的人或多或少都知道，在我們所說的正常中，存
在著種種不同和變化。我們知道中國人的飲食習(xí)慣與我們大不相同；
我們知道愛斯基摩人的清潔觀念與我們相去甚遠(yuǎn)；我們也知道土著巫
醫(yī)治療患者的方法同現(xiàn)代醫(yī)生治療患者的方法完全兩樣。然而卻很
少有人懂得，人類不僅在風(fēng)俗習(xí)慣上，甚至在欲望情感上也有著種種
的不同和差異。人類學(xué)家曾以間接或直接的方式指出過這一點。
米德：《三個原始社會的性事與 ①參看人類學(xué)資料的有關(guān)精彩闡述，見瑪格麗特
氣質(zhì)》， 本尼迪克特： 《文化模式》， 以及哈洛威爾即將出版的《人種學(xué)工作者心理學(xué)手
冊》。所指出的那樣， 伊琴
薩皮爾： 《文化人類學(xué)與精神病學(xué)》， 載《變態(tài)心理學(xué)和社會心理學(xué)》雜 ① 愛 德 華
頁。
北極探險記與愛斯基摩人》。
如薩皮爾 所說的那樣，現(xiàn)代人類學(xué)的功績之一，就在于不斷地重新
發(fā)現(xiàn) “正常人” 的內(nèi)涵。
己的情感和欲望才是“人性”的正常表現(xiàn)。
每一種文化都理由充分地執(zhí)著于這樣一種信念，即相信惟有它自
心理學(xué)也不例外。例如，企圖為這一假想出來的普遍現(xiàn)象尋找生物學(xué)的根據(jù)。
弗洛伊德就曾通過觀察，下結(jié)論說女人比男人更善于嫉妒，接著他就
弗洛伊德似乎
還假定所有的人都體驗過與謀殺有關(guān)的犯罪感。
弗洛
然而， 無可爭辯的
是，在對待殺人的態(tài)度上，不同的人仍有不同的看法。正如彼得
愛斯基摩人并不覺得殺人者必
卷 志， 第 年) ， 第
參看魯思 本尼迪克特： 《文化模式》。
在他的論文《兩性間生理解剖之不同所造成的一些心理后果》中， 弗洛伊德提出
了這樣一種理論，他認(rèn)為生理解剖上的性別差異，不可避免地會導(dǎo)致每一個女孩子嫉妒
男孩子擁有一具陰莖。后來，她希望擁有一具陰莖的愿望，轉(zhuǎn)化為希望擁有一個擁有陰
莖的男人。這時候她開始嫉妒其他女人，嫉妒她們與男人的關(guān)系；說得更準(zhǔn)確一點，嫉
妒她們擁有男人，就像她最初嫉妒男孩子擁有陰莖一樣。在提出這些主張的時候，弗洛
伊德屈服于他那個時代的壓力，對全部人類的人性作出了概括性的論斷，盡管他這種概
括僅僅來自他對一種文化區(qū)域所作的觀察。人類學(xué)家不會對弗洛伊德所作觀察的正確
性表示懷疑，但他只會同意把它當(dāng)作是對于某一時代某一文化中的某一部分人的觀察。
然而，他會懷疑弗洛伊德所作的結(jié)論是否正確；他會指出，人與人之間在對待嫉妒的態(tài)
度上存在著無盡的差異。在有些民族中，男人比女人更善于嫉妒；在另一些民族中，則
男人和女人都缺乏個人的嫉妒；還有一些民族則男人和女人都不同尋常地易于嫉妒。
鑒于這些實際存在的差異，他會反對弗洛伊德(或事實上反對任何人)把自己的觀察建
立在性別的解剖學(xué)差異上。相反，他會強(qiáng)調(diào)，有必要考察生活環(huán)境的差異，以及這些差
異對男女嫉妒心形成的影響。例如，在我們的文化中，就有必要追問，弗洛伊德的觀察
雖然符合我們時代女性神經(jīng)患者的實際情形，但它是否也同樣適用于同一文化中的正
常女性。我們必須提出這一問題，因為那些每天必須與神經(jīng)患者打交道的精神分析專
家正越來越無視這一事實，即正常人也同樣存在在我們的文化中 ......
今天， “神經(jīng)癥” 一詞已被我們運用得十分隨便， 然而我們對它的
實際含義卻往往并沒有一個清晰的概念。我們通常不過是用它來自
炫博學(xué)地表示對某種行為的不贊成而已。如果我們過去習(xí)慣于說某
人懶散、 敏感、 貪婪或多疑， 那么我們現(xiàn)在很可能會徑直說他是 “神經(jīng)
癥”。盡管我們并不知道這個詞的確切含義，但在使用這個詞的時候，我們還是意有所指的。我們不自覺地運用了某些標(biāo)準(zhǔn)來決定我們使
用這個詞的對象選擇。
首先，神經(jīng)癥患者在其對事物的反應(yīng)上就顯得與眾不同。假如有
這樣一位姑娘， 她甘居下游， 不求上進(jìn)， 拒絕接受更多的薪金， 也不希
望與她的上司保持協(xié)調(diào)一致，我們很自然地會把她視為神經(jīng)病。再例
如這樣一位藝術(shù)家，他每周只有三十塊錢的收入，盡管只要他花更多
的時間在工作上，就可以掙得更多的錢，但他卻寧愿以這筆微薄的收
入盡量地享受人生；他把大量時間花在與女人的廝混中，要不然就是
沉溺在那些雕蟲小技和無聊嗜好中。對這種人，我們也很自然地會稱
他們叫神經(jīng)病，其理由就在于我們大多數(shù)人僅僅熟悉一種生活方式。
這種生活方式鼓勵我們?nèi)フ鞣澜�，超越他人，獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生存基
第 章) 文化中， 這種人卻被認(rèn)為是完全正常的。 在我
第
本需要的金錢。
這些例證表明：我們說一個人是神經(jīng)患者時所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，是看
他的生活方式是否符合我們時代人所公認(rèn)的行為模式。如果這個沒
有競爭欲(或至少是沒有明顯競爭欲)的姑娘生活在某個普韋布洛) 印第安文化中， 那么她將被視為完全正常的人； 同樣， 如果這
位藝術(shù)家生活在意大利南部的一個小村莊里，或者生活在墨西哥，那
么他也會被認(rèn)為是完全正常的。因為在這些環(huán)境中，人們普遍認(rèn)為，除了滿足絕對必需的直接需要外，任何人都不應(yīng)該去獲取更多的金錢
和花費更大的努力。 如果回溯得更遠(yuǎn)， 我們會發(fā)現(xiàn)， 在古希臘， 超過個
人需要而拼命工作的態(tài)度，毫無疑問會被視為一種下賤的態(tài)度。
斷為精神患者， 我們就會冒極大的風(fēng)險； 因
因此神經(jīng)癥這種說法，雖然來源于醫(yī)學(xué)術(shù)語，在使用中卻不可能
不具備其文化的內(nèi)涵。我們可以對患者的文化背景一無所知就對他
的腿部骨折作出診斷，但如果我們把一個聲稱他擁有種種幻覺并對此
深信不疑的印第安少年
阿
為在這些印第安人的特殊文化中，對幻象和幻覺的經(jīng)驗被認(rèn)為是一種
特殊的稟賦，是一種來自神靈的福祉。擁有這種特殊稟賦的人，會鄭
重其事地被認(rèn)為享有某種特權(quán)和威望。在我們的文化背景中，如果有
誰聲稱他曾與他已故的祖父長時間的交談，他一定會被視為神經(jīng)病或
精神病患者；但在某些印第安部落里，這種與祖先對話的方式卻是人
所公認(rèn)的行為模式。在我們的文化中，如果有人因別人提到他已故親
屬的名字而大為惱怒，我們一定會認(rèn)為他是神經(jīng)�。坏诨ɡ锢�
巴切
梅基爾： 《診斷與文化》， 載《變態(tài)心理學(xué)與社會心理學(xué)》雜志， 第 ①參看斯卡德爾
卷 頁。 (本書以下注釋凡未標(biāo)明注者的， 均為原注。 年) ， 第 譯者)
卷 頁 。
奧普勒爾： 《對兩個美國印第安部落的矛盾情感的解釋》， 載《社會心理學(xué)》雜志
年) ， 第正
們的文化中，一個男人如果因為接近一個正在行經(jīng)的婦女而深感恐
懼， 無疑會被我們認(rèn)為是神經(jīng)�。� 然而在許多原始部落中， 對月經(jīng)的恐
懼卻是一種司空見慣的態(tài)度。
人們關(guān)于什么是正常、什么是不正常的觀念，不僅因文化的不同
而不同， 而且隨著時間的流逝， 在同一文化中也會發(fā)生改變。 今天， 如
果一位成熟而獨立的婦女因為自己已經(jīng)有過性關(guān)系，就承認(rèn)自己是一
個 “墮落的女人” ， “不配被高貴的人愛” ， 那她一定會被懷疑是患有神
經(jīng)癥，至少在許多社會階層中就是如此。然而四十年前，這種犯罪感
會被認(rèn)為是十分正常的心態(tài)。正常與不正常的觀念還因社會階級的
不同而不同。例如，封建階級的成員會認(rèn)為男人終日游手好閑，只在
出獵和征戰(zhàn)中才一顯身手是十分正常的事情；然而小資產(chǎn)階級的成員
如果表現(xiàn)出這種態(tài)度，就會被認(rèn)為是嚴(yán)重的不正常。這種觀念還因為
性別的不同而不同。在西方文化中，男人和女人被認(rèn)為具有不同的氣
質(zhì)。女人在臨近四十歲的時候，沉浸在對衰老的恐懼中是“正常的”；
而男人在這種時候因為年歲而發(fā)愁則會被認(rèn)為是神經(jīng)癥。
每一個受過教育的人或多或少都知道，在我們所說的正常中，存
在著種種不同和變化。我們知道中國人的飲食習(xí)慣與我們大不相同；
我們知道愛斯基摩人的清潔觀念與我們相去甚遠(yuǎn)；我們也知道土著巫
醫(yī)治療患者的方法同現(xiàn)代醫(yī)生治療患者的方法完全兩樣。然而卻很
少有人懂得，人類不僅在風(fēng)俗習(xí)慣上，甚至在欲望情感上也有著種種
的不同和差異。人類學(xué)家曾以間接或直接的方式指出過這一點。
米德：《三個原始社會的性事與 ①參看人類學(xué)資料的有關(guān)精彩闡述，見瑪格麗特
氣質(zhì)》， 本尼迪克特： 《文化模式》， 以及哈洛威爾即將出版的《人種學(xué)工作者心理學(xué)手
冊》。所指出的那樣， 伊琴
薩皮爾： 《文化人類學(xué)與精神病學(xué)》， 載《變態(tài)心理學(xué)和社會心理學(xué)》雜 ① 愛 德 華
頁。
北極探險記與愛斯基摩人》。
如薩皮爾 所說的那樣，現(xiàn)代人類學(xué)的功績之一，就在于不斷地重新
發(fā)現(xiàn) “正常人” 的內(nèi)涵。
己的情感和欲望才是“人性”的正常表現(xiàn)。
每一種文化都理由充分地執(zhí)著于這樣一種信念，即相信惟有它自
心理學(xué)也不例外。例如，企圖為這一假想出來的普遍現(xiàn)象尋找生物學(xué)的根據(jù)。
弗洛伊德就曾通過觀察，下結(jié)論說女人比男人更善于嫉妒，接著他就
弗洛伊德似乎
還假定所有的人都體驗過與謀殺有關(guān)的犯罪感。
弗洛
然而， 無可爭辯的
是，在對待殺人的態(tài)度上，不同的人仍有不同的看法。正如彼得
愛斯基摩人并不覺得殺人者必
卷 志， 第 年) ， 第
參看魯思 本尼迪克特： 《文化模式》。
在他的論文《兩性間生理解剖之不同所造成的一些心理后果》中， 弗洛伊德提出
了這樣一種理論，他認(rèn)為生理解剖上的性別差異，不可避免地會導(dǎo)致每一個女孩子嫉妒
男孩子擁有一具陰莖。后來，她希望擁有一具陰莖的愿望，轉(zhuǎn)化為希望擁有一個擁有陰
莖的男人。這時候她開始嫉妒其他女人，嫉妒她們與男人的關(guān)系；說得更準(zhǔn)確一點，嫉
妒她們擁有男人，就像她最初嫉妒男孩子擁有陰莖一樣。在提出這些主張的時候，弗洛
伊德屈服于他那個時代的壓力，對全部人類的人性作出了概括性的論斷，盡管他這種概
括僅僅來自他對一種文化區(qū)域所作的觀察。人類學(xué)家不會對弗洛伊德所作觀察的正確
性表示懷疑，但他只會同意把它當(dāng)作是對于某一時代某一文化中的某一部分人的觀察。
然而，他會懷疑弗洛伊德所作的結(jié)論是否正確；他會指出，人與人之間在對待嫉妒的態(tài)
度上存在著無盡的差異。在有些民族中，男人比女人更善于嫉妒；在另一些民族中，則
男人和女人都缺乏個人的嫉妒；還有一些民族則男人和女人都不同尋常地易于嫉妒。
鑒于這些實際存在的差異，他會反對弗洛伊德(或事實上反對任何人)把自己的觀察建
立在性別的解剖學(xué)差異上。相反，他會強(qiáng)調(diào)，有必要考察生活環(huán)境的差異，以及這些差
異對男女嫉妒心形成的影響。例如，在我們的文化中，就有必要追問，弗洛伊德的觀察
雖然符合我們時代女性神經(jīng)患者的實際情形，但它是否也同樣適用于同一文化中的正
常女性。我們必須提出這一問題，因為那些每天必須與神經(jīng)患者打交道的精神分析專
家正越來越無視這一事實，即正常人也同樣存在在我們的文化中 ......
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