善用“調和”求佳效
陰陽不調,臨床表現(xiàn),調和營衛(wèi),和解少陽,調和胃腸,調和肝脾,善用調和求佳效,治療方法
調和法是《傷寒論》中最常用的治療方法之一,是指通過調和手段達到化解、祛除病邪的目的。凡六經病癥因陰陽不調出現(xiàn)營衛(wèi)不和、肝脾不調、氣血不暢、上熱下寒等臨床表現(xiàn)時,應用調和法治療往往隨手取效。調和營衛(wèi)
《傷寒論》原文第12、13條曰:“太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻嗚干嘔者,桂枝湯主之。” “太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,桂枝湯主之!钡53、54條曰:“病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾,以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復發(fā)其汗榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯!
太陽為六經之藩籬,主一身之表,統(tǒng)周身之營衛(wèi),衛(wèi)外而御邪,當人體正氣相對不足,太陽衛(wèi)外御邪功能減退,邪氣侵犯時則營衛(wèi)功能失調,發(fā)為太陽經病。
桂枝湯為《傷寒論》首方,取桂枝之辛溫,解肌祛風,白芍之酸寒,斂陰和營,一發(fā)一收,相反相成;配生姜辛溫之發(fā)散,合大棗甘溫之補益、甘平之調和培中。雖5味成方,然內外相濟、開斂有度。
驗案
劉某,女,28歲,2011年6月7日就診。
主訴:產后汗出、全身皮疹刺癢10天;颊10天前順產1女嬰后出現(xiàn)全身自汗,稍動則汗出加劇,伴見全身泛發(fā)性皮疹,刺癢劇烈,經服補益之品數(shù)日未見好轉。
刻診:汗多,伴惡風,背部感涼,全身泛發(fā)性皮疹,刺癢劇烈,納差,舌淡略胖、苔薄白,脈浮緩。辨為產后太陽經傷風,營衛(wèi)不和。治以調和營衛(wèi),固表祛風。方用桂枝湯加味。
處方:桂枝20克,白芍20克,生姜10克大棗10克防風10克,黃芪30克,煅龍牡各20克(先煎) ......
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