暴力傷醫(yī)何時休 三問溫嶺殺醫(yī)案 等
三問溫嶺殺醫(yī)案
10月25日，浙江溫嶺市發(fā)生一起患者持刀刺殺醫(yī)生并造成1死2傷的悲劇。面對這起血案，人們不得不追問：到底什么原因?qū)е铝搜�？�?dāng)前脆弱的醫(yī)患關(guān)系拿什么來拯救——
追問一：一個鼻子的微創(chuàng)手術(shù)，為何最后釀成了血案？
據(jù)浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，嫌疑人連某某去年3月曾到該院接受鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后他一直感覺不是很舒服，認(rèn)為手術(shù)有問題，于是找醫(yī)生復(fù)查。在醫(yī)生建議下，他去做了CT，CT顯示情況正常，可他依舊不相信這一結(jié)果，在不斷向醫(yī)院投訴的同時，他又去別的醫(yī)院做CT檢查，但均被告知無異常。10月25日，他再次找醫(yī)生，并現(xiàn)場行兇。
醫(yī)院院長助理鄭志堅說，當(dāng)初得知這位患者對手術(shù)不滿意，不論是醫(yī)生還是醫(yī)院的行政部門，都在努力處理問題和溝通�！暗褪锹牪贿M(jìn)解釋。”鄭志堅說，死去和受傷的耳鼻喉科醫(yī)生都有很好的口碑，對患者態(tài)度一向不錯，大家對這樣的結(jié)果感覺委屈。
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然而誠如很多網(wǎng)民疑惑，為何一個微創(chuàng)手術(shù)的糾紛在長達(dá)一年半的時間里都未能解決？在該醫(yī)院看病的患者對這起事件議論紛紛，筆者觀察到，醫(yī)生和患者“互不信任、互不理解”是悲劇產(chǎn)生的一個原因。
在事件中受輕傷的耳鼻喉科醫(yī)生王偉杰表示，他能理解患者看病的著急心情，但現(xiàn)實是，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)雖然看似很發(fā)達(dá)，但實際上對很多病都無能為力�！搬t(yī)生都想把病看好，但醫(yī)生不是萬能的，看不好時，醫(yī)生也只能說抱歉�！蓖鮽ソ苷f，“病人們也要有理性的就醫(yī)觀，避免把醫(yī)生神化�！�
該醫(yī)院另一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示，他們在譴責(zé)兇手的同時，也在反思，他認(rèn)為當(dāng)下醫(yī)患已部分異化為一種金錢交易關(guān)系�！安∪擞X得花了錢，就一定要把病給我看好，而有的醫(yī)生有時也缺乏對病人的同情心，僅把對方當(dāng)做一個病例，加上醫(yī)生壓力太大，難免會有冷漠的時候�！边@位醫(yī)生說，“缺少情感交換的看病，會導(dǎo)致雙方成對立面�！�
追問二：拿什么來拯救當(dāng)前脆弱的醫(yī)患關(guān)系？
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溫嶺殺醫(yī)血案，再次將醫(yī)患關(guān)系推上風(fēng)口浪尖。醫(yī)患曾是社會里最親密也是最有人情味的關(guān)系之一，然而為何在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)的今天，變得如此脆弱甚至可怕？
事實上，這已是10月份發(fā)生的第二起患者或者患者家屬向醫(yī)生行兇的事件，10月21日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院ICU內(nèi)，一名患者家屬因醫(yī)生未能救活患者而將兩名醫(yī)生打傷。而據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會的一項最新調(diào)查顯示，我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。
毫無疑問，醫(yī)生作為救人者，自己的生命安全應(yīng)該首先得到保障�？v使有醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故，也絕不該以這種方式瀉憤。
其實醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是相互理解、相互尊重。首先，關(guān)系不是交易，無論患者還是醫(yī)生，都要扭轉(zhuǎn)當(dāng)前這種將看病當(dāng)成消費的觀念。患者求醫(yī)是自己在陷入困境時的求助，醫(yī)生此時的救治是基于人道主義的關(guān)懷。雙方是一個共同體，一致的目標(biāo)是攜手消滅疾病。
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其次，盡管醫(yī)患負(fù)面新聞不時出現(xiàn)，但仍有理由相信，當(dāng)下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力為患者看病的，而絕大多數(shù)患者是懷著相信醫(yī)生的態(tài)度求醫(yī)的。對患者而言，情感鼓勵、認(rèn)同可能并不比手術(shù)、藥品作用小。相對應(yīng)的，患者若能更加體諒醫(yī)生的壓力和辛苦，相信雙方縱使遇到不愉快，也能和平處理。
在筆者采訪的諸多醫(yī)生、患者中，大家對突破醫(yī)患關(guān)系提出了一個共同的建議——加快醫(yī)改，他們認(rèn)為患者看病難、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平失衡、醫(yī)生工作缺乏尊嚴(yán)、醫(yī)藥關(guān)系不清等體制弊病才是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源，“唯有老百姓看病暢通，醫(yī)生們獲得應(yīng)有的保護(hù)保障，醫(yī)院不再為營收絞盡腦汁時，醫(yī)患才有重歸于好的可能”。
追問三：加強安保是否就是讓醫(yī)院命案絕跡的良方？
事件發(fā)生后，對于加強醫(yī)院安保的呼聲又再一次高漲。溫嶺本地的部分醫(yī)生希望醫(yī)院能夠像機場一樣，對患者隨身攜帶的物品進(jìn)行必要的安檢。
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此前，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)的“關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見”，提出要完善安全防范制度，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，確保惡性突發(fā)事件的及時有效處置，同時醫(yī)院還要配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員，視情在醫(yī)院重點部位配備安檢設(shè)備，加大對攜帶管制刀具等危險物品進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)的查繳力度，設(shè)置安全監(jiān)控中心加強重點部位監(jiān)控等。
但不少業(yè)內(nèi)人士指出，加強安保，固然能夠防范部分有極端情緒的患者，從一定程度上保護(hù)醫(yī)生的安全，不過這種方式不可能從根源上解決醫(yī)患矛盾，而且還可能會增強雙方心理的緊張。
溫嶺事件的警鐘也從一個側(cè)面表明，唯有徹底的醫(yī)改才能從根源上解決醫(yī)患關(guān)系異化、讓醫(yī)院血案逐漸絕跡，而這也是各界的共識。在破解好加大財政投入、消除以藥養(yǎng)醫(yī)、提高醫(yī)療保障、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距等課題的基礎(chǔ)上，兼顧好患者、醫(yī)生的合理利益，醫(yī)患關(guān)系鴻溝才有彌合的可能。(周竟 王俊祿)
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暴力傷醫(yī)何時休
最近幾天，國內(nèi)不同地方接連發(fā)生多起暴力傷醫(yī)案：廣州醫(yī)科大學(xué)第二附院急診科醫(yī)生被打；北京120急救人員被毆；浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生被捅死……血淋淋的事實讓人震驚，也讓人震怒。醫(yī)患關(guān)系到底怎么啦？醫(yī)生和患者之間有什么深仇大恨嗎？醫(yī)護(hù)人員為何屢屢成為暴力傷醫(yī)案的無辜的受害者呢？
廣醫(yī)二院的事件我親自了解過，事后還代表省衛(wèi)計委慰問了被打傷住院治療的該院重癥監(jiān)護(hù)室熊主任。據(jù)我了解，在以往的看病過程中，熊醫(yī)生與醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬的關(guān)系良好，并非溝通不暢；經(jīng)過法醫(yī)驗傷，他多器官損傷，可見下手者多殘忍，在給病人的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員并沒有操作過失，被打是很無辜的；對病人尸體的管理是有法律規(guī)定的，是不能以家屬的意愿隨意轉(zhuǎn)移的，醫(yī)生是執(zhí)行法律規(guī)定的個體，他無權(quán)改變。家屬把這種不滿情緒遷怒在醫(yī)生身上，把醫(yī)生打傷，這可以說是廣州醫(yī)療界今年發(fā)生的最惡劣最無禮的事件，簡直就是不可理喻、令人發(fā)指!
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2010年8月，《柳葉刀》發(fā)表文章《中國醫(yī)生：威脅下的生存》稱：“中國醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力的受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場，因此在中國當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險的職業(yè)”。
通常人們都知道高風(fēng)險職業(yè)是司機、井下工、消防員等，沒有哪個國家會認(rèn)為醫(yī)生是高風(fēng)險職業(yè)。在中國醫(yī)生為什么成了最危險的職業(yè)？醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)究竟在哪里？
大家都習(xí)慣于從醫(yī)患之間關(guān)系找原因，或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部找原因，認(rèn)為主要原因有：醫(yī)患之間缺乏溝通，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡，群眾法律意識在提高，患者對醫(yī)學(xué)的期望過高等。出于這種認(rèn)識，于是各大醫(yī)院的“醫(yī)患溝通辦公室”應(yīng)運而生。但是醫(yī)患溝通辦公成立10年了，醫(yī)患糾紛不僅沒有減少，反而在“近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)”。尤其是在《侵權(quán)責(zé)任法》生效后醫(yī)患糾紛和醫(yī)患暴力沖突不僅未見減少，反呈增多趨勢，這是為什么？
平心而論，若作橫向的比較，醫(yī)院的道德素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度并不比其他行業(yè)其他系統(tǒng)差，但為什么停尸鬧喪等砸打行為只發(fā)生在醫(yī)院？我不否認(rèn)患者是弱勢群體。但中國的弱勢群體的屠刀，經(jīng)常殺向更弱勢的群體。近年來，連續(xù)報導(dǎo)了多起弱勢人群，因其權(quán)益得不到保障，并經(jīng)多年上訴上訪無效，最后拿起屠刀殺向毫無防范能力的幼兒園的小朋友，就是證明。
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可見，問題的結(jié)癥并不在醫(yī)患之間，而有更深層的社會和制度上的原因。
我認(rèn)為，造成醫(yī)療糾紛呈爆炸性增長和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣的原因是多方面的，歸納起來主要有三：一是法學(xué)界對醫(yī)療行為、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性沒弄明白，即定性不準(zhǔn)；二是醫(yī)療投入不足，且醫(yī)療資源配置不公，醫(yī)療風(fēng)險保險機制缺失；三是整個社會缺少寬容。三者互為因果，惡性循環(huán)……一句話，就是制度或體制的原因所造成的。 (廖新波 廣東省衛(wèi)生廳副廳長)
殺醫(yī)案折射醫(yī)療糾紛解決法律短板
最近，浙江溫嶺發(fā)生一起惡性殺醫(yī)案，醫(yī)患矛盾沖突再度成為公眾關(guān)注焦點。
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筆者認(rèn)為，溫嶺殺醫(yī)案折射出醫(yī)療糾紛解決的法律短板，建立公平科學(xué)高效的醫(yī)療糾紛解決機制，引入第三方調(diào)解機制，并盡快將醫(yī)療服務(wù)納入“消法”保護(hù)，方能從制度上遏制醫(yī)鬧事件的發(fā)生。
近年來，醫(yī)患糾紛問題愈演愈烈，這一問題并不是簡單的治安問題，而是涉及醫(yī)患糾紛解決機制乃至醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德等社會性問題。如何根治醫(yī)患糾紛，首先要找準(zhǔn)醫(yī)患矛盾背后的深層次原因。就現(xiàn)實而言，現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機制明顯缺乏足夠的公平性和公信力，患者在醫(yī)療事故認(rèn)定和解決機制中明顯處于弱勢地位�？梢岳斫�，因為患者本身對醫(yī)療信息不了解，所以在遭遇缺乏公平、透明的醫(yī)療糾紛解決程序和機制時，他們往往選擇“醫(yī)鬧”這種“私力救濟(jì)”渠道，多鬧多得、少鬧少得，不鬧不得。因此，建立公平科學(xué)的醫(yī)療糾紛解決程序和機制，才是遏制醫(yī)療糾紛現(xiàn)象關(guān)鍵所在。
醫(yī)患糾紛屬于社會管理機制缺陷衍生出的問題，應(yīng)盡量引入社會力量而不是執(zhí)法力量進(jìn)行妥善解決，將原來針尖對麥芒式的醫(yī)患雙方民事糾紛發(fā)展到有社會組織介入的多方社會問題。就醫(yī)患糾紛社會管理而言，引入人民調(diào)解，設(shè)立醫(yī)療糾紛專業(yè)性人民調(diào)解委員會，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，堪稱創(chuàng)新醫(yī)療領(lǐng)域社會管理的新途徑。醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的組成人員可以包括離退休醫(yī)學(xué)專家和法官、律師、公證員等法律工作者。目前，全國不少地方都嘗試建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，實施效果較好。醫(yī)患糾紛并不可怕，可怕的是對誘發(fā)醫(yī)患糾紛深層次社會治理問題的漠視。解決醫(yī)患糾紛，不妨廣泛引入第三方調(diào)解機制，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛就能及時高效啟動第三方調(diào)解程序。
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此外，建議將醫(yī)療服務(wù)盡快納入“消法”保護(hù)。長期以來，有關(guān)醫(yī)療服務(wù)是否屬于“消法”調(diào)整范圍眾說紛紜，莫衷一是。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)持反對入法的態(tài)度，而消協(xié)持贊同入法的觀點�；颊卟粌H僅是醫(yī)生的治療對象也是消費主體即消費者，接受醫(yī)療服務(wù)行為顯然是消費行為，這是毋庸置疑的，盡管醫(yī)療服務(wù)相對于一般的商品買賣確有其特殊性，但就其服務(wù)性而言醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)屬于“消法”的調(diào)整范圍。醫(yī)療服務(wù)本身就是公共服務(wù)體系的組成部分，接受服務(wù)就是廣義上的消費行為。倘若醫(yī)療服務(wù)能夠納入“消法”保護(hù)，那么很多醫(yī)療糾紛都可以按照“消法”依法處理，不至于惡性激化為刑事案件。
希望溫嶺殺醫(yī)案能夠再次引起有關(guān)部門對醫(yī)療糾紛解決法律短板的反思，盡快完善相關(guān)法律制度，建立公平科學(xué)高效的醫(yī)療糾紛解決機制。 (劉武俊)
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看國外如何處理醫(yī)患糾紛
美國法律禁“醫(yī)鬧” 醫(yī)院設(shè)倫理委員會
美國人處理醫(yī)療事故的系統(tǒng)比較完備。首先，幾乎每個美國醫(yī)院內(nèi)都有一個風(fēng)險管理部門——倫理委員會，專門負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療失誤。他們從專業(yè)技術(shù)的角度，調(diào)查有爭議的案例，以判斷主管醫(yī)生是否盡責(zé)盡力以及是否有過失。如發(fā)現(xiàn)主管醫(yī)生有過失，他們有權(quán)對責(zé)任人進(jìn)行專業(yè)處罰，且還要向司法部門報告。
其次，受害者本人及其家屬可聘請律師，根據(jù)自己掌握的證據(jù)，證明醫(yī)生有過失。美國的法律很嚴(yán)格，專業(yè)律師也很厲害，一旦醫(yī)院被證明有過失，法官可能判罰賠償數(shù)十萬，甚至數(shù)百萬美元。
第三，美國的醫(yī)藥費往往由保險公司支付，所以保險公司也會對醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督。這種系統(tǒng)性的處理方法，確保患者的利益一旦受損，很容易得到專業(yè)鑒定，且通過各種途徑得到賠償。與此相反，如果患者去醫(yī)院鬧事，會因為危害醫(yī)療秩序而被捕，甚至被判入獄。
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日本醫(yī)患糾紛多和解 審理時間逐年縮短
日本在處理醫(yī)患關(guān)系方面，主要有以下四方面經(jīng)驗：
一是建立醫(yī)患信任關(guān)系。為了增加病人對醫(yī)生的信任，日本1995年成立了醫(yī)療評估機構(gòu)，監(jiān)督醫(yī)院，評估合格者發(fā)給合格證書，并在網(wǎng)上公布結(jié)果。
二是從失敗中汲取教訓(xùn)。日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會，研究查明事故原因以及應(yīng)對策略。
三是利用完善的醫(yī)療保險制度化解矛盾。院方通常為醫(yī)生購買保險，許多小的糾紛或事故可以通過保險公司得到解決，不至于釀成大的糾紛。
四是通過法律手段協(xié)調(diào)雙方。如果有醫(yī)患雙方對責(zé)任承擔(dān)存在爭議，可訴諸法律，不過大部分醫(yī)療訴訟案都以和解方式解決。
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德國設(shè)獨立調(diào)解機構(gòu) 辦事效率超過法庭
在德國，醫(yī)療事故發(fā)生后，病人或者其家屬一般與當(dāng)事醫(yī)生或者院方進(jìn)行直接接觸以確認(rèn)事實，并協(xié)商可能的賠償問題。如果這一措施沒有達(dá)到效果，病人可以向一個叫做“醫(yī)療事故調(diào)解處”的機構(gòu)求助。
調(diào)解處的工作人員由法律界人士和醫(yī)生組成。在接到病人關(guān)于醫(yī)療事故的陳述報告后，調(diào)解處會根據(jù)情況組成一個專家小組，而該小組中必定有一名醫(yī)生與涉嫌造成事故的醫(yī)生從事相同的專科，以保證對事故發(fā)生的過程進(jìn)行專業(yè)鑒定。如果當(dāng)事的任何一方不同意該處理意見，仍可訴諸法律。
統(tǒng)計資料顯示，德國法院裁決的案件中大約10%判定病人一方勝訴。(李明波)
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衛(wèi)生計生委：建立應(yīng)急處置機制
去年發(fā)生傷醫(yī)案11起 35人傷亡
國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳日前印發(fā)關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見，國家衛(wèi)生計生委對《意見》解讀時表示，2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人。
國家衛(wèi)生計生委表示，《意見》明確了安全防范系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容。一是組織制度建設(shè)，包括健全組織領(lǐng)導(dǎo)，完善安全防范制度，建立應(yīng)急處置機制，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，確保惡性突發(fā)事件的及時有效處置。
二是人防隊伍建設(shè)，包括配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員，對患者加強法制教育，引導(dǎo)患者合理維權(quán)，對醫(yī)務(wù)人員加強安全宣傳教育，加強醫(yī)院出入口、停車場、門(急)診、住院部、候診區(qū)等人員活動密集場所的巡查守護(hù)管理，定期開展安全隱患和矛盾糾紛排查等。
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三是物防系統(tǒng)建設(shè)，提出了防護(hù)器械裝備、安全防護(hù)設(shè)施和安全保險裝備的配備要求。
四是技防系統(tǒng)建設(shè)，包括建立完善的入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)置安全監(jiān)控中心，加強重點部位監(jiān)控等。
五是醫(yī)患糾紛調(diào)處機制建設(shè)，包括做好投訴管理工作、定期梳理醫(yī)患糾紛、建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動機制。
上海：禁止8種“擾醫(yī)”行為
滬上首個處理醫(yī)患糾紛的地方性規(guī)章《上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置辦法(草案)》目前正公開征求意見，其中，8種破壞醫(yī)療秩序的“擾醫(yī)”行為將被禁止。
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這8種“擾醫(yī)”行為是：在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾滋事、圍堵大門或重要出入口影響人員正常進(jìn)出;在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事;沖擊或占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所;非法攜帶易燃、易爆危險物品或管制器具進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu);侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或限制醫(yī)務(wù)人員人身自由以及威脅其他人員人身安全;在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物;倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證;阻撓將尸體移放至太平間或者殯儀館。
湖南：可申請免費人民調(diào)解
從今年2月起，湖南正式實施《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利，將引入人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任險等第三方機制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛的有效合理解決。在糾紛過程中，患者有權(quán)向醫(yī)療機構(gòu)提出自己的意見，可自主選擇解決這個糾紛的途徑，有權(quán)與醫(yī)療機構(gòu)共同封存病例資料。
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《辦法》規(guī)定了患方四類禁止性行為。主要為損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備設(shè)施，侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、張貼標(biāo)語、堵門、占據(jù)通道等擾亂醫(yī)療秩序的非法行為。
湖北：三級醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室
目前，湖北省各縣(市、區(qū))公安機關(guān)已在三級醫(yī)院及醫(yī)患糾紛多發(fā)、周邊治安狀況復(fù)雜的醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室;有條件的，在二級醫(yī)院也設(shè)立警務(wù)室，派駐民警，實行警務(wù)前移。
據(jù)悉，2012年以來，湖北省各地公安機關(guān)共協(xié)助化解涉醫(yī)糾紛244起，查處涉醫(yī)違法犯罪案件104起(其中，職業(yè)醫(yī)鬧案件24起)，打掉職業(yè)醫(yī)鬧團(tuán)伙9個，抓獲違法犯罪嫌疑人351人。
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廣東：第三方處理糾紛
截至今年8月底，廣東醫(yī)調(diào)委共接到醫(yī)療糾紛2788件，成功調(diào)解1667件，最后完成賠付7558.62萬元，全省8成以上醫(yī)患糾紛都通過第三方調(diào)解處理。截至目前，全省醫(yī)調(diào)委共建立醫(yī)調(diào)組織21個，其中，省級1個，地級市醫(yī)調(diào)委11個，縣級工作站10個，正逐步形成覆蓋全省的第三方專業(yè)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解網(wǎng)絡(luò)，以便醫(yī)療糾紛能及時處理。
四川：2萬元以下糾紛協(xié)商解決
針對近年來醫(yī)患糾紛頻多，《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已于2012年實施。
《辦法》細(xì)化了選擇糾紛解決方式的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生賠償額在2萬元以下的醫(yī)療糾紛，可通過雙方自行協(xié)商解決；賠償額超過2萬元的糾紛，原則上應(yīng)選擇人民調(diào)解、行政調(diào)解或司法訴訟途徑解決。
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10月25日，浙江溫嶺市發(fā)生一起患者持刀刺殺醫(yī)生并造成1死2傷的悲劇。面對這起血案，人們不得不追問：到底什么原因?qū)е铝搜�？�?dāng)前脆弱的醫(yī)患關(guān)系拿什么來拯救——
追問一：一個鼻子的微創(chuàng)手術(shù)，為何最后釀成了血案？
據(jù)浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，嫌疑人連某某去年3月曾到該院接受鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后他一直感覺不是很舒服，認(rèn)為手術(shù)有問題，于是找醫(yī)生復(fù)查。在醫(yī)生建議下，他去做了CT，CT顯示情況正常，可他依舊不相信這一結(jié)果，在不斷向醫(yī)院投訴的同時，他又去別的醫(yī)院做CT檢查，但均被告知無異常。10月25日，他再次找醫(yī)生，并現(xiàn)場行兇。
醫(yī)院院長助理鄭志堅說，當(dāng)初得知這位患者對手術(shù)不滿意，不論是醫(yī)生還是醫(yī)院的行政部門，都在努力處理問題和溝通�！暗褪锹牪贿M(jìn)解釋。”鄭志堅說，死去和受傷的耳鼻喉科醫(yī)生都有很好的口碑，對患者態(tài)度一向不錯，大家對這樣的結(jié)果感覺委屈。
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然而誠如很多網(wǎng)民疑惑，為何一個微創(chuàng)手術(shù)的糾紛在長達(dá)一年半的時間里都未能解決？在該醫(yī)院看病的患者對這起事件議論紛紛，筆者觀察到，醫(yī)生和患者“互不信任、互不理解”是悲劇產(chǎn)生的一個原因。
在事件中受輕傷的耳鼻喉科醫(yī)生王偉杰表示，他能理解患者看病的著急心情，但現(xiàn)實是，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)雖然看似很發(fā)達(dá)，但實際上對很多病都無能為力�！搬t(yī)生都想把病看好，但醫(yī)生不是萬能的，看不好時，醫(yī)生也只能說抱歉�！蓖鮽ソ苷f，“病人們也要有理性的就醫(yī)觀，避免把醫(yī)生神化�！�
該醫(yī)院另一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示，他們在譴責(zé)兇手的同時，也在反思，他認(rèn)為當(dāng)下醫(yī)患已部分異化為一種金錢交易關(guān)系�！安∪擞X得花了錢，就一定要把病給我看好，而有的醫(yī)生有時也缺乏對病人的同情心，僅把對方當(dāng)做一個病例，加上醫(yī)生壓力太大，難免會有冷漠的時候�！边@位醫(yī)生說，“缺少情感交換的看病，會導(dǎo)致雙方成對立面�！�
追問二：拿什么來拯救當(dāng)前脆弱的醫(yī)患關(guān)系？
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溫嶺殺醫(yī)血案，再次將醫(yī)患關(guān)系推上風(fēng)口浪尖。醫(yī)患曾是社會里最親密也是最有人情味的關(guān)系之一，然而為何在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達(dá)的今天，變得如此脆弱甚至可怕？
事實上，這已是10月份發(fā)生的第二起患者或者患者家屬向醫(yī)生行兇的事件，10月21日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院ICU內(nèi)，一名患者家屬因醫(yī)生未能救活患者而將兩名醫(yī)生打傷。而據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會的一項最新調(diào)查顯示，我國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次。
毫無疑問，醫(yī)生作為救人者，自己的生命安全應(yīng)該首先得到保障�？v使有醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故，也絕不該以這種方式瀉憤。
其實醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是相互理解、相互尊重。首先，關(guān)系不是交易，無論患者還是醫(yī)生，都要扭轉(zhuǎn)當(dāng)前這種將看病當(dāng)成消費的觀念。患者求醫(yī)是自己在陷入困境時的求助，醫(yī)生此時的救治是基于人道主義的關(guān)懷。雙方是一個共同體，一致的目標(biāo)是攜手消滅疾病。
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其次，盡管醫(yī)患負(fù)面新聞不時出現(xiàn)，但仍有理由相信，當(dāng)下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力為患者看病的，而絕大多數(shù)患者是懷著相信醫(yī)生的態(tài)度求醫(yī)的。對患者而言，情感鼓勵、認(rèn)同可能并不比手術(shù)、藥品作用小。相對應(yīng)的，患者若能更加體諒醫(yī)生的壓力和辛苦，相信雙方縱使遇到不愉快，也能和平處理。
在筆者采訪的諸多醫(yī)生、患者中，大家對突破醫(yī)患關(guān)系提出了一個共同的建議——加快醫(yī)改，他們認(rèn)為患者看病難、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平失衡、醫(yī)生工作缺乏尊嚴(yán)、醫(yī)藥關(guān)系不清等體制弊病才是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源，“唯有老百姓看病暢通，醫(yī)生們獲得應(yīng)有的保護(hù)保障，醫(yī)院不再為營收絞盡腦汁時，醫(yī)患才有重歸于好的可能”。
追問三：加強安保是否就是讓醫(yī)院命案絕跡的良方？
事件發(fā)生后，對于加強醫(yī)院安保的呼聲又再一次高漲。溫嶺本地的部分醫(yī)生希望醫(yī)院能夠像機場一樣，對患者隨身攜帶的物品進(jìn)行必要的安檢。
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此前，國家衛(wèi)生計生委和公安部印發(fā)的“關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見”，提出要完善安全防范制度，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，確保惡性突發(fā)事件的及時有效處置，同時醫(yī)院還要配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員，視情在醫(yī)院重點部位配備安檢設(shè)備，加大對攜帶管制刀具等危險物品進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)的查繳力度，設(shè)置安全監(jiān)控中心加強重點部位監(jiān)控等。
但不少業(yè)內(nèi)人士指出，加強安保，固然能夠防范部分有極端情緒的患者，從一定程度上保護(hù)醫(yī)生的安全，不過這種方式不可能從根源上解決醫(yī)患矛盾，而且還可能會增強雙方心理的緊張。
溫嶺事件的警鐘也從一個側(cè)面表明，唯有徹底的醫(yī)改才能從根源上解決醫(yī)患關(guān)系異化、讓醫(yī)院血案逐漸絕跡，而這也是各界的共識。在破解好加大財政投入、消除以藥養(yǎng)醫(yī)、提高醫(yī)療保障、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距等課題的基礎(chǔ)上，兼顧好患者、醫(yī)生的合理利益，醫(yī)患關(guān)系鴻溝才有彌合的可能。(周竟 王俊祿)
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暴力傷醫(yī)何時休
最近幾天，國內(nèi)不同地方接連發(fā)生多起暴力傷醫(yī)案：廣州醫(yī)科大學(xué)第二附院急診科醫(yī)生被打；北京120急救人員被毆；浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生被捅死……血淋淋的事實讓人震驚，也讓人震怒。醫(yī)患關(guān)系到底怎么啦？醫(yī)生和患者之間有什么深仇大恨嗎？醫(yī)護(hù)人員為何屢屢成為暴力傷醫(yī)案的無辜的受害者呢？
廣醫(yī)二院的事件我親自了解過，事后還代表省衛(wèi)計委慰問了被打傷住院治療的該院重癥監(jiān)護(hù)室熊主任。據(jù)我了解，在以往的看病過程中，熊醫(yī)生與醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬的關(guān)系良好，并非溝通不暢；經(jīng)過法醫(yī)驗傷，他多器官損傷，可見下手者多殘忍，在給病人的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員并沒有操作過失，被打是很無辜的；對病人尸體的管理是有法律規(guī)定的，是不能以家屬的意愿隨意轉(zhuǎn)移的，醫(yī)生是執(zhí)行法律規(guī)定的個體，他無權(quán)改變。家屬把這種不滿情緒遷怒在醫(yī)生身上，把醫(yī)生打傷，這可以說是廣州醫(yī)療界今年發(fā)生的最惡劣最無禮的事件，簡直就是不可理喻、令人發(fā)指!
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2010年8月，《柳葉刀》發(fā)表文章《中國醫(yī)生：威脅下的生存》稱：“中國醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力的受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場，因此在中國當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險的職業(yè)”。
通常人們都知道高風(fēng)險職業(yè)是司機、井下工、消防員等，沒有哪個國家會認(rèn)為醫(yī)生是高風(fēng)險職業(yè)。在中國醫(yī)生為什么成了最危險的職業(yè)？醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)究竟在哪里？
大家都習(xí)慣于從醫(yī)患之間關(guān)系找原因，或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部找原因，認(rèn)為主要原因有：醫(yī)患之間缺乏溝通，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡，群眾法律意識在提高，患者對醫(yī)學(xué)的期望過高等。出于這種認(rèn)識，于是各大醫(yī)院的“醫(yī)患溝通辦公室”應(yīng)運而生。但是醫(yī)患溝通辦公成立10年了，醫(yī)患糾紛不僅沒有減少，反而在“近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)”。尤其是在《侵權(quán)責(zé)任法》生效后醫(yī)患糾紛和醫(yī)患暴力沖突不僅未見減少，反呈增多趨勢，這是為什么？
平心而論，若作橫向的比較，醫(yī)院的道德素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度并不比其他行業(yè)其他系統(tǒng)差，但為什么停尸鬧喪等砸打行為只發(fā)生在醫(yī)院？我不否認(rèn)患者是弱勢群體。但中國的弱勢群體的屠刀，經(jīng)常殺向更弱勢的群體。近年來，連續(xù)報導(dǎo)了多起弱勢人群，因其權(quán)益得不到保障，并經(jīng)多年上訴上訪無效，最后拿起屠刀殺向毫無防范能力的幼兒園的小朋友，就是證明。
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可見，問題的結(jié)癥并不在醫(yī)患之間，而有更深層的社會和制度上的原因。
我認(rèn)為，造成醫(yī)療糾紛呈爆炸性增長和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣的原因是多方面的，歸納起來主要有三：一是法學(xué)界對醫(yī)療行為、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性沒弄明白，即定性不準(zhǔn)；二是醫(yī)療投入不足，且醫(yī)療資源配置不公，醫(yī)療風(fēng)險保險機制缺失；三是整個社會缺少寬容。三者互為因果，惡性循環(huán)……一句話，就是制度或體制的原因所造成的。 (廖新波 廣東省衛(wèi)生廳副廳長)
殺醫(yī)案折射醫(yī)療糾紛解決法律短板
最近，浙江溫嶺發(fā)生一起惡性殺醫(yī)案，醫(yī)患矛盾沖突再度成為公眾關(guān)注焦點。
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筆者認(rèn)為，溫嶺殺醫(yī)案折射出醫(yī)療糾紛解決的法律短板，建立公平科學(xué)高效的醫(yī)療糾紛解決機制，引入第三方調(diào)解機制，并盡快將醫(yī)療服務(wù)納入“消法”保護(hù)，方能從制度上遏制醫(yī)鬧事件的發(fā)生。
近年來，醫(yī)患糾紛問題愈演愈烈，這一問題并不是簡單的治安問題，而是涉及醫(yī)患糾紛解決機制乃至醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德等社會性問題。如何根治醫(yī)患糾紛，首先要找準(zhǔn)醫(yī)患矛盾背后的深層次原因。就現(xiàn)實而言，現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機制明顯缺乏足夠的公平性和公信力，患者在醫(yī)療事故認(rèn)定和解決機制中明顯處于弱勢地位�？梢岳斫�，因為患者本身對醫(yī)療信息不了解，所以在遭遇缺乏公平、透明的醫(yī)療糾紛解決程序和機制時，他們往往選擇“醫(yī)鬧”這種“私力救濟(jì)”渠道，多鬧多得、少鬧少得，不鬧不得。因此，建立公平科學(xué)的醫(yī)療糾紛解決程序和機制，才是遏制醫(yī)療糾紛現(xiàn)象關(guān)鍵所在。
醫(yī)患糾紛屬于社會管理機制缺陷衍生出的問題，應(yīng)盡量引入社會力量而不是執(zhí)法力量進(jìn)行妥善解決，將原來針尖對麥芒式的醫(yī)患雙方民事糾紛發(fā)展到有社會組織介入的多方社會問題。就醫(yī)患糾紛社會管理而言，引入人民調(diào)解，設(shè)立醫(yī)療糾紛專業(yè)性人民調(diào)解委員會，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，堪稱創(chuàng)新醫(yī)療領(lǐng)域社會管理的新途徑。醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的組成人員可以包括離退休醫(yī)學(xué)專家和法官、律師、公證員等法律工作者。目前，全國不少地方都嘗試建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，實施效果較好。醫(yī)患糾紛并不可怕，可怕的是對誘發(fā)醫(yī)患糾紛深層次社會治理問題的漠視。解決醫(yī)患糾紛，不妨廣泛引入第三方調(diào)解機制，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛就能及時高效啟動第三方調(diào)解程序。
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此外，建議將醫(yī)療服務(wù)盡快納入“消法”保護(hù)。長期以來，有關(guān)醫(yī)療服務(wù)是否屬于“消法”調(diào)整范圍眾說紛紜，莫衷一是。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)持反對入法的態(tài)度，而消協(xié)持贊同入法的觀點�；颊卟粌H僅是醫(yī)生的治療對象也是消費主體即消費者，接受醫(yī)療服務(wù)行為顯然是消費行為，這是毋庸置疑的，盡管醫(yī)療服務(wù)相對于一般的商品買賣確有其特殊性，但就其服務(wù)性而言醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)屬于“消法”的調(diào)整范圍。醫(yī)療服務(wù)本身就是公共服務(wù)體系的組成部分，接受服務(wù)就是廣義上的消費行為。倘若醫(yī)療服務(wù)能夠納入“消法”保護(hù)，那么很多醫(yī)療糾紛都可以按照“消法”依法處理，不至于惡性激化為刑事案件。
希望溫嶺殺醫(yī)案能夠再次引起有關(guān)部門對醫(yī)療糾紛解決法律短板的反思，盡快完善相關(guān)法律制度，建立公平科學(xué)高效的醫(yī)療糾紛解決機制。 (劉武俊)
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看國外如何處理醫(yī)患糾紛
美國法律禁“醫(yī)鬧” 醫(yī)院設(shè)倫理委員會
美國人處理醫(yī)療事故的系統(tǒng)比較完備。首先，幾乎每個美國醫(yī)院內(nèi)都有一個風(fēng)險管理部門——倫理委員會，專門負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療失誤。他們從專業(yè)技術(shù)的角度，調(diào)查有爭議的案例，以判斷主管醫(yī)生是否盡責(zé)盡力以及是否有過失。如發(fā)現(xiàn)主管醫(yī)生有過失，他們有權(quán)對責(zé)任人進(jìn)行專業(yè)處罰，且還要向司法部門報告。
其次，受害者本人及其家屬可聘請律師，根據(jù)自己掌握的證據(jù)，證明醫(yī)生有過失。美國的法律很嚴(yán)格，專業(yè)律師也很厲害，一旦醫(yī)院被證明有過失，法官可能判罰賠償數(shù)十萬，甚至數(shù)百萬美元。
第三，美國的醫(yī)藥費往往由保險公司支付，所以保險公司也會對醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督。這種系統(tǒng)性的處理方法，確保患者的利益一旦受損，很容易得到專業(yè)鑒定，且通過各種途徑得到賠償。與此相反，如果患者去醫(yī)院鬧事，會因為危害醫(yī)療秩序而被捕，甚至被判入獄。
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日本醫(yī)患糾紛多和解 審理時間逐年縮短
日本在處理醫(yī)患關(guān)系方面，主要有以下四方面經(jīng)驗：
一是建立醫(yī)患信任關(guān)系。為了增加病人對醫(yī)生的信任，日本1995年成立了醫(yī)療評估機構(gòu)，監(jiān)督醫(yī)院，評估合格者發(fā)給合格證書，并在網(wǎng)上公布結(jié)果。
二是從失敗中汲取教訓(xùn)。日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會，研究查明事故原因以及應(yīng)對策略。
三是利用完善的醫(yī)療保險制度化解矛盾。院方通常為醫(yī)生購買保險，許多小的糾紛或事故可以通過保險公司得到解決，不至于釀成大的糾紛。
四是通過法律手段協(xié)調(diào)雙方。如果有醫(yī)患雙方對責(zé)任承擔(dān)存在爭議，可訴諸法律，不過大部分醫(yī)療訴訟案都以和解方式解決。
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德國設(shè)獨立調(diào)解機構(gòu) 辦事效率超過法庭
在德國，醫(yī)療事故發(fā)生后，病人或者其家屬一般與當(dāng)事醫(yī)生或者院方進(jìn)行直接接觸以確認(rèn)事實，并協(xié)商可能的賠償問題。如果這一措施沒有達(dá)到效果，病人可以向一個叫做“醫(yī)療事故調(diào)解處”的機構(gòu)求助。
調(diào)解處的工作人員由法律界人士和醫(yī)生組成。在接到病人關(guān)于醫(yī)療事故的陳述報告后，調(diào)解處會根據(jù)情況組成一個專家小組，而該小組中必定有一名醫(yī)生與涉嫌造成事故的醫(yī)生從事相同的專科，以保證對事故發(fā)生的過程進(jìn)行專業(yè)鑒定。如果當(dāng)事的任何一方不同意該處理意見，仍可訴諸法律。
統(tǒng)計資料顯示，德國法院裁決的案件中大約10%判定病人一方勝訴。(李明波)
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衛(wèi)生計生委：建立應(yīng)急處置機制
去年發(fā)生傷醫(yī)案11起 35人傷亡
國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳日前印發(fā)關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見，國家衛(wèi)生計生委對《意見》解讀時表示，2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中死亡7人，受傷28人。
國家衛(wèi)生計生委表示，《意見》明確了安全防范系統(tǒng)建設(shè)的內(nèi)容。一是組織制度建設(shè)，包括健全組織領(lǐng)導(dǎo)，完善安全防范制度，建立應(yīng)急處置機制，實現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，確保惡性突發(fā)事件的及時有效處置。
二是人防隊伍建設(shè)，包括配備一定數(shù)量的保衛(wèi)人員，對患者加強法制教育，引導(dǎo)患者合理維權(quán)，對醫(yī)務(wù)人員加強安全宣傳教育，加強醫(yī)院出入口、停車場、門(急)診、住院部、候診區(qū)等人員活動密集場所的巡查守護(hù)管理，定期開展安全隱患和矛盾糾紛排查等。
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三是物防系統(tǒng)建設(shè)，提出了防護(hù)器械裝備、安全防護(hù)設(shè)施和安全保險裝備的配備要求。
四是技防系統(tǒng)建設(shè)，包括建立完善的入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)置安全監(jiān)控中心，加強重點部位監(jiān)控等。
五是醫(yī)患糾紛調(diào)處機制建設(shè)，包括做好投訴管理工作、定期梳理醫(yī)患糾紛、建立涉醫(yī)案事件防范聯(lián)動機制。
上海：禁止8種“擾醫(yī)”行為
滬上首個處理醫(yī)患糾紛的地方性規(guī)章《上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置辦法(草案)》目前正公開征求意見，其中，8種破壞醫(yī)療秩序的“擾醫(yī)”行為將被禁止。
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這8種“擾醫(yī)”行為是：在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾滋事、圍堵大門或重要出入口影響人員正常進(jìn)出;在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事;沖擊或占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所;非法攜帶易燃、易爆危險物品或管制器具進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu);侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或限制醫(yī)務(wù)人員人身自由以及威脅其他人員人身安全;在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物;倒賣醫(yī)療機構(gòu)掛號憑證;阻撓將尸體移放至太平間或者殯儀館。
湖南：可申請免費人民調(diào)解
從今年2月起，湖南正式實施《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利，將引入人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任險等第三方機制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛的有效合理解決。在糾紛過程中，患者有權(quán)向醫(yī)療機構(gòu)提出自己的意見，可自主選擇解決這個糾紛的途徑，有權(quán)與醫(yī)療機構(gòu)共同封存病例資料。
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《辦法》規(guī)定了患方四類禁止性行為。主要為損毀醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備設(shè)施，侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、張貼標(biāo)語、堵門、占據(jù)通道等擾亂醫(yī)療秩序的非法行為。
湖北：三級醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室
目前，湖北省各縣(市、區(qū))公安機關(guān)已在三級醫(yī)院及醫(yī)患糾紛多發(fā)、周邊治安狀況復(fù)雜的醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室;有條件的，在二級醫(yī)院也設(shè)立警務(wù)室，派駐民警，實行警務(wù)前移。
據(jù)悉，2012年以來，湖北省各地公安機關(guān)共協(xié)助化解涉醫(yī)糾紛244起，查處涉醫(yī)違法犯罪案件104起(其中，職業(yè)醫(yī)鬧案件24起)，打掉職業(yè)醫(yī)鬧團(tuán)伙9個，抓獲違法犯罪嫌疑人351人。
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廣東：第三方處理糾紛
截至今年8月底，廣東醫(yī)調(diào)委共接到醫(yī)療糾紛2788件，成功調(diào)解1667件，最后完成賠付7558.62萬元，全省8成以上醫(yī)患糾紛都通過第三方調(diào)解處理。截至目前，全省醫(yī)調(diào)委共建立醫(yī)調(diào)組織21個，其中，省級1個，地級市醫(yī)調(diào)委11個，縣級工作站10個，正逐步形成覆蓋全省的第三方專業(yè)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解網(wǎng)絡(luò)，以便醫(yī)療糾紛能及時處理。
四川：2萬元以下糾紛協(xié)商解決
針對近年來醫(yī)患糾紛頻多，《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已于2012年實施。
《辦法》細(xì)化了選擇糾紛解決方式的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生賠償額在2萬元以下的醫(yī)療糾紛，可通過雙方自行協(xié)商解決；賠償額超過2萬元的糾紛，原則上應(yīng)選擇人民調(diào)解、行政調(diào)解或司法訴訟途徑解決。
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