就醫(yī)咨詢：老腹瀉啥原因 等
老腹瀉啥原因
黑龍江讀者王女士問：我今年22歲，半年前老胃痛，檢查發(fā)現慢性淺表性胃炎，治療后已經不痛了，但最近1月反復腹瀉，我飲食已經很清淡了。這是怎么回事？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師盧寶玲答：慢性淺表性胃炎一般不會引起長時間腹瀉。這位患者比較年輕，經過認真治療、調理，胃炎治愈的幾率較大。長時間腹瀉往往是由腸炎引起，或是患有腸易激綜合征。建議這位患者先做腸鏡，排除器質性病變，明確腸道有無新生物或是否存在潰瘍性結腸炎。如果腸鏡沒查出問題，再查甲狀腺功能排除甲亢，因為甲亢會影響吸收，也可能導致腹瀉。如果兩者都排除了，就要考慮功能性的原因，最可能的是腸易激綜合征。
腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂性疾病。女性比男性發(fā)病多，愛運動的人群患病較少。腸易激綜合征引起的腹瀉具有以下特點： 持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；部分患者可因進食誘發(fā)，禁食72小時后癥狀消失；夜間不出現。此疾病和生活習慣、精神狀態(tài)密切相關，要緩解癥狀應保持樂觀、放松心情；飲食上少吃產氣食物，如奶制品、大豆、扁豆等，也要少吃高脂食物。▲
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洗牙會不會傷牙
湖北讀者張先生問：我想去洗牙，但是聽說洗牙會讓牙齒松動，還可能損傷牙齒，請問真是這樣嗎？該如何預防？
武漢大學口腔醫(yī)院牙周科教授曹正國答：洗牙后出現牙齒松動的情況在牙結石比較多的患者中容易出現。其實松動現象并非洗牙本身所致。這些患者本來牙周病就較重，牙槽骨已吸收，牙齒已經松動。由于牙石的“夾板效應”而得到暫時的“支撐”，平時感覺不到牙齒松動。牙石被“洗掉”后，牙齒變得“孤立”，于是又重新出現了松動，實際上，洗牙正是把導致牙齒松動的因素去掉，對松動的牙齒還應該采取進一步的牙周治療。
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洗牙是靠超聲波的高頻振動來擊碎牙石，超聲洗牙機頭本身對牙齒沒有切割功能，正確規(guī)范操作是不會損傷牙齒的。洗牙之后一般都要進行拋光，可以彌補一些細微的粗糙面，否則很容易色素沉著或牙石沉積。
一般人只知道牙齒不知道牙周，牙疼了去醫(yī)院看牙，而出現牙齦紅腫、出血、牙齒松動、咀嚼無力等情況少有人去看牙周，因此樹立牙周保健的觀念至關重要。建議每年定期進行兩次口腔檢查，每半年洗一次牙�！�
長纖維瘤能不能吃螃蟹
上海讀者周先生問：我有親人患了乳腺纖維瘤，聽說螃蟹是“發(fā)物”，請問她還能吃嗎？
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師毛國強、副主任醫(yī)師張守杰答：如這位患者沒有其他特殊飲食禁忌，可以吃螃蟹。
所謂“發(fā)物”，是指誘發(fā)疾病的食物，有兩種：一種是含有異性蛋白的食物，如魚、蝦、蟹，吃了會產生過敏反應，引發(fā)哮喘、皮疹等；另一種是吃了易促使細胞生長亢進的食物，不利于腫瘤患者。蟹的“發(fā)”顯然是屬于前者。
其實，蟹殼還是一味很好的治療乳房腫塊的藥物。中醫(yī)古代醫(yī)書《醫(yī)學從眾錄》、《瘍醫(yī)大全》都有記載，“蟹殼散治乳巖：生蟹殼數十只，放砂鍋內火焙為末，每服二錢，好酒調下，須日日服，不可間斷，消盡可止�！彼^“乳巖”是指乳房腫塊，如乳腺纖維瘤，也包括乳癌。
此外，日本研究表明，蟹殼中的甲殼素能通過強化免疫系統(tǒng)，達到抑制癌細胞的作用，不過其效果還有待臨床進一步驗證�！�
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中醫(yī)能治腺肌癥嗎
四川讀者黃女士問：我上個月被查出子宮肥大和子宮腺肌癥，月經期間血塊增多，有輕微疼痛感�？诜魉幮Ч惶�，請問中醫(yī)有什么好辦法能治？
南京市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙薇答：子宮腺肌癥是婦科常見病，通常是由于子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層，形成彌漫或局限性病變。
您可以考慮吃中藥調理，中醫(yī)認為，子宮腺肌癥與瘀血內阻有關，而血瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關，所以原則上辨證施治，以活血化瘀為主，同時考慮形成血瘀的原因及個人體質。平時生活中要注意腹部保暖，不能熬夜，少吃辛辣刺激的食物，也不能吃寒涼食物，如柿子、螃蟹等。▲
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迎風流淚咋回事
河北讀者劉女士問：我今年35歲，身體沒啥病，但是冬天出門一吹風，就開始嘩嘩流眼淚，這是怎么回事？
中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)眼科副教授尹東芳答：在室外一吹風眼睛就流淚的現象，在冬季很普遍。尤其近年來室內供暖很好，使得室內外溫差很大，再加上空氣污染，出門的時候，眼球受到冷空氣刺激，就容易敏感而流眼淚。
眼睛有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道，正常情況下，由淚腺分泌的淚液一部分被蒸發(fā)掉了，另一部分便通過淚道流入鼻腔。冬季氣候干燥，當眼睛受到冷空氣的刺激，淚腺分泌功能增強，便分泌出較多的淚液，這是一種保護機制，但此時淚道卻不能及時排出淚液，就會產生迎風流淚的現象。另外，現代人由于過度使用電子產品，又經常熬夜，休息時間不足，眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，多少都會有一些炎癥，這就越發(fā)加重了對眼睛的刺激。
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冬天由于氣候干燥，眼睛容易不適，生活中應注意適當減少連續(xù)用眼的時間，最好每隔30～40分鐘就讓眼睛放松5～10分鐘。特別敏感的人，外出時可以佩戴眼鏡，避免冷空氣直接吹到眼睛而產生刺激，陽光強烈時可以佩戴墨鏡。如果迎風流淚的癥狀嚴重，可以在�？漆t(yī)師指導下使用抗過敏眼藥水。此外，還要注意個人衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，臉盆、手巾不要混用，以預防感染�！�
手術能治尿頻嗎
武漢讀者駱女士問：我今年67歲，近幾年開始尿頻，半天就會小便七八次，做了腎和小便檢查都沒問題，膀胱鏡檢查發(fā)現尿道狹窄、膀胱頸抬高，病理診斷為膀胱黏膜慢性炎癥。這是尿頻的原因嗎？聽說可以做激光治療，有效果嗎？
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武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李國灝答：患者目前存在慢性膀胱炎和膀胱頸抬高，兩者均可能引起尿頻。慢性膀胱炎多見于中老年女性，主要表現為尿頻、尿痛、下腹墜脹等，但反復查尿常規(guī)也可能無陽性結果，膀胱鏡活檢可發(fā)現膀胱黏膜呈慢性炎癥改變。發(fā)病機制為各種炎性介質使膀胱三角區(qū)黏膜的M及α受體活性增高，引起膀胱敏感性升高而導致尿頻。治療上可應用相應的受體拮抗劑，輔以抗生素及緩解相關癥狀的中成藥。激光、電切等手術方法目前不作為常規(guī)治療手段，且術后仍有較高的復發(fā)幾率。
患者目前膀胱鏡下發(fā)現有膀胱頸抬高的情況，建議進一步做尿流動力學檢查，明確是否存在膀胱頸梗阻。膀胱頸抬高多由于長期的慢性炎癥刺激造成；中老年女性還可能由于激素水平失調，導致尿道周圍腺體增生而產生梗阻癥狀。若該患者出現明顯膀胱頸梗阻，則建議患者選擇經尿道膀胱頸切開術，該方法為微創(chuàng)手術，對于改善膀胱頸抬高所致的膀胱頸梗阻有良好療效。▲
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多發(fā)甲狀腺結節(jié)咋辦
北京讀者羅女士問：我今年76歲，身體挺好的，體檢時超聲發(fā)現雙側甲狀腺多發(fā)低回聲結節(jié)，邊界清楚，血流無明顯異常，右邊最大的有9×8毫米，左邊最大13×15毫米。請問這是什么問題，我能吃含碘多的食品嗎？
北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科教授潘慧答：甲狀腺結節(jié)是常見的病理性改變，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)癌變的概率相對較高，而多發(fā)結節(jié)一般是良性病變，另外還要結合結節(jié)的大小、質地、位置以及其他相關檢查，進行綜合判斷。
如果患者甲狀腺功能正�；驕p退，可試行一段時間的甲狀腺制劑治療，結節(jié)有可能消退，但也可能效果不明顯�？紤]到患者年紀較大，雖然身體不錯，并且結節(jié)的邊界清楚，血流也無明顯異常，仍然要建議您及時到正規(guī)醫(yī)院治療。如果懷疑是甲亢，不要錯過最佳的治療時期。飲食上要減少含碘食物的攝入，如海帶、紫菜、干貝等，多吃高蛋白食物及富含維生素的蔬果，忌煙酒、酸辣，適當加強體育鍛煉，注意休息，不要過于勞累。▲
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拔完智齒為啥頭痛
河北讀者李先生問：我4天前拔了左下智齒，1天前頭和耳朵突然開始痛得厲害，請問是怎么回事？
北京大學口腔醫(yī)院頜面外科副主任醫(yī)師王洋答：拔除下頜智齒后，局部有疼痛或者吞咽時嗓子覺得疼，都是正常的，但疼痛應該逐漸減輕。這名患者在拔牙3天后出現劇烈疼痛，可能是干槽癥,其主要表現有：拔牙后3～5天出現劇烈疼痛，疼痛還可向耳顳部放射，普通止痛藥通常效果不明顯；口腔里可能有腐敗性臭味；檢查的時候發(fā)現拔牙窩空虛，沒有血凝塊。
出現干槽癥后，不要自行吃消炎藥，一定要去專業(yè)科室進行處理。常規(guī)處理方法是在局部麻醉下，用生理鹽水和3%雙氧水交替沖洗、徹底清潔拔牙窩，然后填入碘仿紗條，1周后視情況可更換1次碘仿紗條。一般來說，處理后兩周左右可以恢復�！�
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黑龍江讀者王女士問：我今年22歲，半年前老胃痛，檢查發(fā)現慢性淺表性胃炎，治療后已經不痛了，但最近1月反復腹瀉，我飲食已經很清淡了。這是怎么回事？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師盧寶玲答：慢性淺表性胃炎一般不會引起長時間腹瀉。這位患者比較年輕，經過認真治療、調理，胃炎治愈的幾率較大。長時間腹瀉往往是由腸炎引起，或是患有腸易激綜合征。建議這位患者先做腸鏡，排除器質性病變，明確腸道有無新生物或是否存在潰瘍性結腸炎。如果腸鏡沒查出問題，再查甲狀腺功能排除甲亢，因為甲亢會影響吸收，也可能導致腹瀉。如果兩者都排除了，就要考慮功能性的原因，最可能的是腸易激綜合征。
腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂性疾病。女性比男性發(fā)病多，愛運動的人群患病較少。腸易激綜合征引起的腹瀉具有以下特點： 持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；部分患者可因進食誘發(fā)，禁食72小時后癥狀消失；夜間不出現。此疾病和生活習慣、精神狀態(tài)密切相關，要緩解癥狀應保持樂觀、放松心情；飲食上少吃產氣食物，如奶制品、大豆、扁豆等，也要少吃高脂食物。▲
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洗牙會不會傷牙
湖北讀者張先生問：我想去洗牙，但是聽說洗牙會讓牙齒松動，還可能損傷牙齒，請問真是這樣嗎？該如何預防？
武漢大學口腔醫(yī)院牙周科教授曹正國答：洗牙后出現牙齒松動的情況在牙結石比較多的患者中容易出現。其實松動現象并非洗牙本身所致。這些患者本來牙周病就較重，牙槽骨已吸收，牙齒已經松動。由于牙石的“夾板效應”而得到暫時的“支撐”，平時感覺不到牙齒松動。牙石被“洗掉”后，牙齒變得“孤立”，于是又重新出現了松動，實際上，洗牙正是把導致牙齒松動的因素去掉，對松動的牙齒還應該采取進一步的牙周治療。
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洗牙是靠超聲波的高頻振動來擊碎牙石，超聲洗牙機頭本身對牙齒沒有切割功能，正確規(guī)范操作是不會損傷牙齒的。洗牙之后一般都要進行拋光，可以彌補一些細微的粗糙面，否則很容易色素沉著或牙石沉積。
一般人只知道牙齒不知道牙周，牙疼了去醫(yī)院看牙，而出現牙齦紅腫、出血、牙齒松動、咀嚼無力等情況少有人去看牙周，因此樹立牙周保健的觀念至關重要。建議每年定期進行兩次口腔檢查，每半年洗一次牙�！�
長纖維瘤能不能吃螃蟹
上海讀者周先生問：我有親人患了乳腺纖維瘤，聽說螃蟹是“發(fā)物”，請問她還能吃嗎？
, 百拇醫(yī)藥
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師毛國強、副主任醫(yī)師張守杰答：如這位患者沒有其他特殊飲食禁忌，可以吃螃蟹。
所謂“發(fā)物”，是指誘發(fā)疾病的食物，有兩種：一種是含有異性蛋白的食物，如魚、蝦、蟹，吃了會產生過敏反應，引發(fā)哮喘、皮疹等；另一種是吃了易促使細胞生長亢進的食物，不利于腫瘤患者。蟹的“發(fā)”顯然是屬于前者。
其實，蟹殼還是一味很好的治療乳房腫塊的藥物。中醫(yī)古代醫(yī)書《醫(yī)學從眾錄》、《瘍醫(yī)大全》都有記載，“蟹殼散治乳巖：生蟹殼數十只，放砂鍋內火焙為末，每服二錢，好酒調下，須日日服，不可間斷，消盡可止�！彼^“乳巖”是指乳房腫塊，如乳腺纖維瘤，也包括乳癌。
此外，日本研究表明，蟹殼中的甲殼素能通過強化免疫系統(tǒng)，達到抑制癌細胞的作用，不過其效果還有待臨床進一步驗證�！�
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中醫(yī)能治腺肌癥嗎
四川讀者黃女士問：我上個月被查出子宮肥大和子宮腺肌癥，月經期間血塊增多，有輕微疼痛感�？诜魉幮Ч惶�，請問中醫(yī)有什么好辦法能治？
南京市中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙薇答：子宮腺肌癥是婦科常見病，通常是由于子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層，形成彌漫或局限性病變。
您可以考慮吃中藥調理，中醫(yī)認為，子宮腺肌癥與瘀血內阻有關，而血瘀的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關，所以原則上辨證施治，以活血化瘀為主，同時考慮形成血瘀的原因及個人體質。平時生活中要注意腹部保暖，不能熬夜，少吃辛辣刺激的食物，也不能吃寒涼食物，如柿子、螃蟹等。▲
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迎風流淚咋回事
河北讀者劉女士問：我今年35歲，身體沒啥病，但是冬天出門一吹風，就開始嘩嘩流眼淚，這是怎么回事？
中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)眼科副教授尹東芳答：在室外一吹風眼睛就流淚的現象，在冬季很普遍。尤其近年來室內供暖很好，使得室內外溫差很大，再加上空氣污染，出門的時候，眼球受到冷空氣刺激，就容易敏感而流眼淚。
眼睛有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道，正常情況下，由淚腺分泌的淚液一部分被蒸發(fā)掉了，另一部分便通過淚道流入鼻腔。冬季氣候干燥，當眼睛受到冷空氣的刺激，淚腺分泌功能增強，便分泌出較多的淚液，這是一種保護機制，但此時淚道卻不能及時排出淚液，就會產生迎風流淚的現象。另外，現代人由于過度使用電子產品，又經常熬夜，休息時間不足，眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，多少都會有一些炎癥，這就越發(fā)加重了對眼睛的刺激。
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冬天由于氣候干燥，眼睛容易不適，生活中應注意適當減少連續(xù)用眼的時間，最好每隔30～40分鐘就讓眼睛放松5～10分鐘。特別敏感的人，外出時可以佩戴眼鏡，避免冷空氣直接吹到眼睛而產生刺激，陽光強烈時可以佩戴墨鏡。如果迎風流淚的癥狀嚴重，可以在�？漆t(yī)師指導下使用抗過敏眼藥水。此外，還要注意個人衛(wèi)生，不要用手揉眼睛，臉盆、手巾不要混用，以預防感染�！�
手術能治尿頻嗎
武漢讀者駱女士問：我今年67歲，近幾年開始尿頻，半天就會小便七八次，做了腎和小便檢查都沒問題，膀胱鏡檢查發(fā)現尿道狹窄、膀胱頸抬高，病理診斷為膀胱黏膜慢性炎癥。這是尿頻的原因嗎？聽說可以做激光治療，有效果嗎？
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武漢市中心醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李國灝答：患者目前存在慢性膀胱炎和膀胱頸抬高，兩者均可能引起尿頻。慢性膀胱炎多見于中老年女性，主要表現為尿頻、尿痛、下腹墜脹等，但反復查尿常規(guī)也可能無陽性結果，膀胱鏡活檢可發(fā)現膀胱黏膜呈慢性炎癥改變。發(fā)病機制為各種炎性介質使膀胱三角區(qū)黏膜的M及α受體活性增高，引起膀胱敏感性升高而導致尿頻。治療上可應用相應的受體拮抗劑，輔以抗生素及緩解相關癥狀的中成藥。激光、電切等手術方法目前不作為常規(guī)治療手段，且術后仍有較高的復發(fā)幾率。
患者目前膀胱鏡下發(fā)現有膀胱頸抬高的情況，建議進一步做尿流動力學檢查，明確是否存在膀胱頸梗阻。膀胱頸抬高多由于長期的慢性炎癥刺激造成；中老年女性還可能由于激素水平失調，導致尿道周圍腺體增生而產生梗阻癥狀。若該患者出現明顯膀胱頸梗阻，則建議患者選擇經尿道膀胱頸切開術，該方法為微創(chuàng)手術，對于改善膀胱頸抬高所致的膀胱頸梗阻有良好療效。▲
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多發(fā)甲狀腺結節(jié)咋辦
北京讀者羅女士問：我今年76歲，身體挺好的，體檢時超聲發(fā)現雙側甲狀腺多發(fā)低回聲結節(jié)，邊界清楚，血流無明顯異常，右邊最大的有9×8毫米，左邊最大13×15毫米。請問這是什么問題，我能吃含碘多的食品嗎？
北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科教授潘慧答：甲狀腺結節(jié)是常見的病理性改變，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結節(jié)癌變的概率相對較高，而多發(fā)結節(jié)一般是良性病變，另外還要結合結節(jié)的大小、質地、位置以及其他相關檢查，進行綜合判斷。
如果患者甲狀腺功能正�；驕p退，可試行一段時間的甲狀腺制劑治療，結節(jié)有可能消退，但也可能效果不明顯�？紤]到患者年紀較大，雖然身體不錯，并且結節(jié)的邊界清楚，血流也無明顯異常，仍然要建議您及時到正規(guī)醫(yī)院治療。如果懷疑是甲亢，不要錯過最佳的治療時期。飲食上要減少含碘食物的攝入，如海帶、紫菜、干貝等，多吃高蛋白食物及富含維生素的蔬果，忌煙酒、酸辣，適當加強體育鍛煉，注意休息，不要過于勞累。▲
, 百拇醫(yī)藥
拔完智齒為啥頭痛
河北讀者李先生問：我4天前拔了左下智齒，1天前頭和耳朵突然開始痛得厲害，請問是怎么回事？
北京大學口腔醫(yī)院頜面外科副主任醫(yī)師王洋答：拔除下頜智齒后，局部有疼痛或者吞咽時嗓子覺得疼，都是正常的，但疼痛應該逐漸減輕。這名患者在拔牙3天后出現劇烈疼痛，可能是干槽癥,其主要表現有：拔牙后3～5天出現劇烈疼痛，疼痛還可向耳顳部放射，普通止痛藥通常效果不明顯；口腔里可能有腐敗性臭味；檢查的時候發(fā)現拔牙窩空虛，沒有血凝塊。
出現干槽癥后，不要自行吃消炎藥，一定要去專業(yè)科室進行處理。常規(guī)處理方法是在局部麻醉下，用生理鹽水和3%雙氧水交替沖洗、徹底清潔拔牙窩，然后填入碘仿紗條，1周后視情況可更換1次碘仿紗條。一般來說，處理后兩周左右可以恢復�！�
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