癡呆是什么?
作者：科學(xué)公園 lw56102(醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師)
信息儲(chǔ)存在人們不同的記憶之中。近期記憶儲(chǔ)存的信息可能包括你早餐吃了什么。短期記憶的信息則可能包括你剛剛遇到的某個(gè)人的名字。長(zhǎng)期記憶則是你幾年前記憶的東西，比如童年記憶等等。
年齡可以影響大腦儲(chǔ)存和提取記憶信息。當(dāng)你到了20多歲，就開(kāi)始逐步失去你的腦細(xì)胞，身體內(nèi)能用于制造腦細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)也逐漸減少。人的年齡越大，對(duì)記憶的影響越明顯。
通常，人的短期和長(zhǎng)期記憶不會(huì)受到影響。但是近期記憶可能會(huì)受影響。比如，你可能會(huì)忘掉今天遇到的人的名字，或者忘記鑰匙放哪兒了。這些都是正常的變化。
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癡呆是什么？
癡呆是一種影響人們記憶、學(xué)習(xí)和交流的大腦功能障礙。這些變化會(huì)使癡呆癥患者的生活難以自理，還會(huì)影響他們的情緒和性格。早期記憶和思考的錯(cuò)誤會(huì)讓癡呆的人感受困擾，后期行為混亂和其他問(wèn)題會(huì)給看護(hù)和家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
癡呆是由于大腦細(xì)胞受損引起的。頭部創(chuàng)傷，中風(fēng)，腦腫瘤或疾病(比如阿爾茨海默病)都可以損傷腦細(xì)胞病導(dǎo)致癡呆。
癡呆的癥狀都有哪些？
癡呆的癥狀包括：
◆近期記憶的喪失：我們都會(huì)暫時(shí)忘記一些事情但之后會(huì)再想起來(lái)。癡呆的人會(huì)忘掉事情，則記不起來(lái)了。他們會(huì)反復(fù)問(wèn)我們同樣的問(wèn)題，每次都忘掉你已經(jīng)回答過(guò)。他們甚至記不得自己已經(jīng)問(wèn)過(guò)這些問(wèn)題。
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◆做家務(wù)困難：癡呆者也許能夠做飯，但常常忘記端上來(lái)。他們甚至?xí)粼?jīng)做過(guò)飯。
◆語(yǔ)言障礙：癡呆者會(huì)忘掉簡(jiǎn)單的詞，或者用錯(cuò)詞。這使得人們很難理解他們說(shuō)的話(huà)。
◆時(shí)間和定向障礙：癡呆者在自己家附近的街道上都會(huì)迷路。他們會(huì)忘記一些固定地點(diǎn)的位置，也不知道怎么回家。
◆判斷力下降：盡管沒(méi)有癡呆的人也會(huì)判斷錯(cuò)誤，但癡呆者會(huì)判斷錯(cuò)很簡(jiǎn)單的事情，比如在冷天出門(mén)忘記穿外套。
◆抽象思維困難：任何人都可能在平衡開(kāi)支方面犯難，但癡呆者卻會(huì)忘記數(shù)字的意思，也不知道如何計(jì)算。
◆放錯(cuò)東西：癡呆者會(huì)把東西放到錯(cuò)誤的位置。他們會(huì)把金屬放進(jìn)冰柜，或把手表放到糖罐里。之后找不到這些東西在哪里
◆情緒變化：人人都偶爾有情緒改變，但癡呆者情緒變化不可預(yù)料，可以幾分鐘內(nèi)從冷靜一下子哭泣然后又憤怒。
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◆性格改變：癡呆者的性格會(huì)有明顯變化。他們會(huì)變得易激惹，多疑和恐懼。
◆主動(dòng)性下降：癡呆者會(huì)變得消極。他們可能變得不愿意外出或者社交。
如果我們認(rèn)識(shí)一個(gè)單詞卻想不起來(lái)是怎么回事？
通常情況下這只是記憶的一個(gè)小故障。一般稍后都會(huì)記起來(lái)。這種情況隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)變得更常見(jiàn)。雖然讓人沮喪，但通常不是什么嚴(yán)重問(wèn)題。
怎么才能明白我的記憶問(wèn)題是否嚴(yán)重？
當(dāng)記憶問(wèn)題影響日常生活的時(shí)候才叫做嚴(yán)重。如果你偶爾忘記人的名字一般不會(huì)嚴(yán)重。但出現(xiàn)下面的情況可能就比較嚴(yán)重了，比如忘記自己做過(guò)很多遍的事情，找不到自己經(jīng)常去的地方，或者無(wú)法完成需要步驟的工作(比如按照菜譜做飯)。
正常記憶缺失和癡呆的另外一個(gè)區(qū)別是，正常的記憶缺失不會(huì)隨著時(shí)間加重。而癡呆往往在數(shù)月或者數(shù)年內(nèi)逐漸加重。
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如果你的問(wèn)題真的嚴(yán)重，靠自己是無(wú)法搞清的。你需要咨詢(xún)家庭醫(yī)生。如果你的問(wèn)題是由藥物引起的，你的醫(yī)生會(huì)設(shè)法換用其他沒(méi)有這種不良反應(yīng)的藥物。如果是你有其他的問(wèn)題(比如抑郁癥)，醫(yī)生也會(huì)幫助你解決。
非年齡相關(guān)的記憶問(wèn)題：
◆比平常更容易忘記事情
◆忘記如何做自己已經(jīng)做過(guò)很多遍的事情
◆學(xué)習(xí)新東西困難
◆在一個(gè)對(duì)話(huà)中重復(fù)同一句子和故事
◆選擇和算賬困難
◆不能記錄每天發(fā)生了什么
如果懷疑自己有癡呆該如何做？
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咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行檢查，以發(fā)現(xiàn)你是否有癡呆。越早了解，越早可以和醫(yī)生一起制定治療措施。
如果發(fā)現(xiàn)家人有癡呆表現(xiàn)該做什么？
如果你的家人表現(xiàn)出癡呆的征象，試著帶他(她)去看醫(yī)生。你也可以在家人看病之前先和醫(yī)生溝通，從而可以告訴醫(yī)生他的表現(xiàn)，而不至于讓家人尷尬。
癡呆如何治療？
有些癡呆的原因可以治療。然而，一旦腦細(xì)胞被破壞了，就不能再生。治療可以減緩或阻止更多腦細(xì)胞破壞。如果癡呆的原因無(wú)法治療，治療的關(guān)鍵就在于幫助病人的日常生活，減少痛苦癥狀。有些藥物對(duì)癡呆病人有幫助。醫(yī)生會(huì)和你探討治療的選項(xiàng)。
為什么癡呆的病人往往焦慮？
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焦慮的原因很多。環(huán)境和情況的突然改變會(huì)讓癡呆者焦慮。比如穿衣或回答問(wèn)題錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致挫敗該。困惑和不能正常工作也會(huì)讓人焦慮。因此，他們會(huì)容易哭泣，變得易激惹，有時(shí)候還會(huì)傷害別人。
我該怎么對(duì)待焦慮？
你所能做的最重要的事情之一，是避免讓你所愛(ài)的人感到挫折。試著給愛(ài)的人減少困難。舉個(gè)例子，不要奢望他(她)能夠自己穿上衣服，只要能穿上一件外套(比如上衣)就好了。
你也可以減少他們需要面對(duì)的困難情況。比如，對(duì)他們來(lái)說(shuō)洗澡可能會(huì)有危險(xiǎn)，可以減少洗澡的次數(shù)，從一天一次改為隔天一次。如果他們情緒好一些，可以適當(dāng)增加難度大一點(diǎn)的活動(dòng)。經(jīng)常給予安慰會(huì)有幫助，避免指責(zé)。
怎么對(duì)待幻覺(jué)問(wèn)題？
如果這些幻覺(jué)沒(méi)有讓他們感覺(jué)害怕或緊張，可以不用處理。對(duì)抗癡呆患者的幻覺(jué)不是一個(gè)好主意。和他們爭(zhēng)論這些幻覺(jué)會(huì)讓他們更加沮喪。
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然而，如果幻覺(jué)是他們害怕或者沮喪，可以試著通過(guò)一些愉快的活動(dòng)來(lái)分散他們的注意力。
晚上不睡怎么辦？
如果入睡困難，可以嘗試以下中的一種或者幾種方法：
◆嘗試讓他們理解時(shí)間。把時(shí)鐘放在他們能夠看到的地方。
◆讓窗簾持續(xù)打開(kāi)，能夠讓他們知道白天和黑夜。
◆減少咖啡因的攝入。
◆幫助他們每天做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
◆白天不要睡太多。
◆保持臥室安靜。在安靜的房間里更容易入睡。
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◆夜間床邊放一盞燈，或者開(kāi)一盞較暗的燈。完全的黑暗會(huì)增加混亂感。
◆如果有關(guān)節(jié)炎或其他影響睡眠的疼痛疾病，可以咨詢(xún)醫(yī)生是否可以在入睡前給止痛藥治療。
如何對(duì)待走失問(wèn)題？
有些很簡(jiǎn)單的措施可以實(shí)施。在安全的環(huán)境里游蕩沒(méi)有問(wèn)題，比如有圍欄的花園。地點(diǎn)安全可以避免碰撞。否則，需要提醒他們不要走出某個(gè)門(mén)，在門(mén)上設(shè)立一個(gè)停止標(biāo)記，或者在門(mén)前放置阻擋物(比如家具)。在門(mén)上貼一個(gè)類(lèi)似封條的標(biāo)記也有幫助。把門(mén)把手用衣物遮蓋起來(lái)也有幫助。
有的警報(bào)系統(tǒng)可以提醒你家人走出了特定區(qū)域。這個(gè)警報(bào)系統(tǒng)可以只是幾個(gè)系在門(mén)把手上的空易拉罐。也可以給門(mén)設(shè)置特別的鎖，但需要注意的是這種鎖在發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候不安全。如果病人一人在家的時(shí)候不要用這種方法。為了放置他們?nèi)f一走出家門(mén)的情況，確定他們帶有醫(yī)學(xué)手鐲之類(lèi)的東西，上面標(biāo)有姓名、地址和健康問(wèn)題。
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