“回去后要注意觀察”背后的含義
醫(yī)生常會(huì)說(shuō) 患者弄不懂
去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生最后囑咐我們的一句話往往是“回去后要注意觀察”。但這簡(jiǎn)單的幾個(gè)字，卻讓不少患者犯迷糊，“到底應(yīng)該觀察啥”？醫(yī)學(xué)專家?guī)湍憬庾x這句話背后的含義。
1.觀察生命體征。生命體征主要包括心率、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔和角膜反射的改變等。有些疾病特別是小兒急癥發(fā)展往往迅速。如果小兒有發(fā)熱表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其呼吸，避免病情加重成肺炎。首都兒科研究所保健科副主任醫(yī)師李海鷹建議，家長(zhǎng)要密切觀察小兒的呼吸頻率。若治療一段時(shí)間后仍有呼吸加快情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院。嬰兒呼吸頻率不容易觀察，可看孩子口唇顏色是否發(fā)紫、鼻翼扇動(dòng)快不快、有沒(méi)有打蔫昏睡、有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
2.觀察指標(biāo)。血壓、血糖、血脂、尿酸等一些生化指標(biāo)是一些慢性病的診斷依據(jù)，但這些指標(biāo)有時(shí)也會(huì)說(shuō)謊。如果一個(gè)人年紀(jì)輕輕，生活規(guī)律，沒(méi)有吸煙、喝酒等不良嗜好，沒(méi)有高血壓家族史，但一次體檢測(cè)出血壓過(guò)高，這可能是白大衣高血壓現(xiàn)象或和情緒激動(dòng)、沒(méi)休息好有關(guān)系。此時(shí)醫(yī)生往往會(huì)告訴他，回去要注意觀察。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立教授建議，一次測(cè)量血壓高的患者最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量，或買(mǎi)一個(gè)自動(dòng)血壓計(jì)回家多量幾次。此外，通過(guò)認(rèn)真觀察指標(biāo)還能發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展的蛛絲馬跡。例如，心臟病老病號(hào)就應(yīng)該經(jīng)常觀察自己的體重，許頂立建議心臟病患者要每天測(cè)量體重，檢查體內(nèi)液體潴留狀況，預(yù)防心衰發(fā)生。尤其要在早晨起床時(shí)、排尿后和進(jìn)餐(早餐)前測(cè)體重。一旦體重突然增加1~1.5千克，尤其是伴有腿腫、腹部膨脹、胸悶氣急時(shí)，就要警惕是心衰的可能了，及時(shí)到醫(yī)院去檢查。
3.觀察大小、形態(tài)。體內(nèi)如果查出一些包塊或息肉，醫(yī)生判斷良性可能性大，再加上沒(méi)有明顯癥狀時(shí)，也會(huì)建議患者定期通過(guò)B超、CT等檢查觀察大小形態(tài)的變化，或出現(xiàn)癥狀時(shí)也要提高警惕。第二炮兵總醫(yī)院全軍肝膽胃腸病專科中心副主任醫(yī)師謝于說(shuō)，以膽囊息肉為例，若息肉小于1厘米且無(wú)不適，暫時(shí)不需治療，但需定期復(fù)查B超，觀察息肉的動(dòng)態(tài)變化；若復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)息肉生長(zhǎng)迅速，則需要及時(shí)就診必要時(shí)手術(shù)治療；若息肉小于1厘米，但患者膽囊炎癥狀反復(fù)發(fā)作，比如進(jìn)食油膩食物后有右側(cè)上腹部疼痛不適或伴有右側(cè)肩背部放射痛，也需要及時(shí)就診。
4.觀察癥狀。有些疾病在早期可能無(wú)法通過(guò)B超等檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但一些早期癥狀能透露出疾病的蛛絲馬跡，這時(shí)就需要嚴(yán)密觀察癥狀。北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美說(shuō)，拿婦科急癥中很常見(jiàn)的宮外孕舉例，它的癥狀與正常妊娠很像。有些早期B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常但血HCG(絨毛膜促性腺激素)水平提示為疑似宮外孕。這時(shí)醫(yī)生一定會(huì)要求患者回去后要注意觀察，如果出現(xiàn)腹痛、頭暈、陰道流血增多等癥狀，必須馬上就診�！�, http://www.www.srpcoatings.com(張杰)
去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生最后囑咐我們的一句話往往是“回去后要注意觀察”。但這簡(jiǎn)單的幾個(gè)字，卻讓不少患者犯迷糊，“到底應(yīng)該觀察啥”？醫(yī)學(xué)專家?guī)湍憬庾x這句話背后的含義。
1.觀察生命體征。生命體征主要包括心率、脈搏、血壓、呼吸、瞳孔和角膜反射的改變等。有些疾病特別是小兒急癥發(fā)展往往迅速。如果小兒有發(fā)熱表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其呼吸，避免病情加重成肺炎。首都兒科研究所保健科副主任醫(yī)師李海鷹建議，家長(zhǎng)要密切觀察小兒的呼吸頻率。若治療一段時(shí)間后仍有呼吸加快情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院。嬰兒呼吸頻率不容易觀察，可看孩子口唇顏色是否發(fā)紫、鼻翼扇動(dòng)快不快、有沒(méi)有打蔫昏睡、有無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
2.觀察指標(biāo)。血壓、血糖、血脂、尿酸等一些生化指標(biāo)是一些慢性病的診斷依據(jù)，但這些指標(biāo)有時(shí)也會(huì)說(shuō)謊。如果一個(gè)人年紀(jì)輕輕，生活規(guī)律，沒(méi)有吸煙、喝酒等不良嗜好，沒(méi)有高血壓家族史，但一次體檢測(cè)出血壓過(guò)高，這可能是白大衣高血壓現(xiàn)象或和情緒激動(dòng)、沒(méi)休息好有關(guān)系。此時(shí)醫(yī)生往往會(huì)告訴他，回去要注意觀察。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立教授建議，一次測(cè)量血壓高的患者最好做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量，或買(mǎi)一個(gè)自動(dòng)血壓計(jì)回家多量幾次。此外，通過(guò)認(rèn)真觀察指標(biāo)還能發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展的蛛絲馬跡。例如，心臟病老病號(hào)就應(yīng)該經(jīng)常觀察自己的體重，許頂立建議心臟病患者要每天測(cè)量體重，檢查體內(nèi)液體潴留狀況，預(yù)防心衰發(fā)生。尤其要在早晨起床時(shí)、排尿后和進(jìn)餐(早餐)前測(cè)體重。一旦體重突然增加1~1.5千克，尤其是伴有腿腫、腹部膨脹、胸悶氣急時(shí)，就要警惕是心衰的可能了，及時(shí)到醫(yī)院去檢查。
3.觀察大小、形態(tài)。體內(nèi)如果查出一些包塊或息肉，醫(yī)生判斷良性可能性大，再加上沒(méi)有明顯癥狀時(shí)，也會(huì)建議患者定期通過(guò)B超、CT等檢查觀察大小形態(tài)的變化，或出現(xiàn)癥狀時(shí)也要提高警惕。第二炮兵總醫(yī)院全軍肝膽胃腸病專科中心副主任醫(yī)師謝于說(shuō)，以膽囊息肉為例，若息肉小于1厘米且無(wú)不適，暫時(shí)不需治療，但需定期復(fù)查B超，觀察息肉的動(dòng)態(tài)變化；若復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)息肉生長(zhǎng)迅速，則需要及時(shí)就診必要時(shí)手術(shù)治療；若息肉小于1厘米，但患者膽囊炎癥狀反復(fù)發(fā)作，比如進(jìn)食油膩食物后有右側(cè)上腹部疼痛不適或伴有右側(cè)肩背部放射痛，也需要及時(shí)就診。
4.觀察癥狀。有些疾病在早期可能無(wú)法通過(guò)B超等檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但一些早期癥狀能透露出疾病的蛛絲馬跡，這時(shí)就需要嚴(yán)密觀察癥狀。北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師王素美說(shuō)，拿婦科急癥中很常見(jiàn)的宮外孕舉例，它的癥狀與正常妊娠很像。有些早期B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常但血HCG(絨毛膜促性腺激素)水平提示為疑似宮外孕。這時(shí)醫(yī)生一定會(huì)要求患者回去后要注意觀察，如果出現(xiàn)腹痛、頭暈、陰道流血增多等癥狀，必須馬上就診�！�, http://www.www.srpcoatings.com(張杰)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201401/1046/4100.htm