藥品安全100問：如何正確煎服中藥方劑
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煎藥器具的選用 以砂鍋為好，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定，不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和；也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃煎鍋。不能使用鐵鍋、銅鍋、鋁鍋。
煎藥的加水量 中藥飲片因其質(zhì)地不同，吸水量的差別也較大，一般加水量控制在5~10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多；質(zhì)地堅實其體積就小，吸水量就少。傳統(tǒng)的加水方法是：將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以超過藥物表面3~5厘米，第二次以超過藥物表面3厘米為準。這種加水方法簡便易行，很容易掌握。
煎藥前的浸泡 飲片在煎煮前一定要浸泡，以溫水為宜，有利于有效成分浸出。一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時間為1~1.5小時；以根、種子、根莖、果實類為主的藥物浸泡時間為2~3小時。
煎藥的火候 一般習慣上稱為“文火”或“武火”。文火就是弱火，溫度上升緩慢，水分蒸發(fā)較慢；武火就是強火，溫度上升快，水分蒸發(fā)的也快。煎藥宜先武火后文火；質(zhì)地輕的草藥可用武火急煎；質(zhì)地重的飲片宜用文火慢煎。
煎煮時間 主要根據(jù)疾病的性質(zhì)和藥物的情況而定。一般以沸騰開始計算，第一煎需要20~30分鐘；第二煎30~40分鐘。治療感冒類的藥，第一煎10~15分鐘，第二煎15~20分鐘；滋補類藥物，第一煎30~40分鐘，第二煎40~50分鐘。
煎煮次數(shù) 多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。湯劑煎煮兩次能夠析出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。
服用量及服用方法 成人取400~600毫升，每日分兩次服用；兒童取200~300毫升，每日分2~3次服用。治療感冒、發(fā)熱、腸炎、腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服1次，每次服用30~40毫升，病愈即止。小兒以少量多次為好。
特殊藥的煎煮 有些中藥在煎藥過程中應(yīng)作不同的處理，包括如下幾種。
1.先煎：如金石、礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20~30分鐘，再與其他藥物煎煮。
2.后下：一些容易揮散或破壞而不耐煎煮的藥，如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。
3.布包入煎：有些藥物煎煮時易漂浮在藥液面上，或成糊狀，如蒲黃、海金沙等，不便于煎煮及服用，宜用紗布包裹后煎煮。
4.沖服：一些粉末狀或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等藥，宜用煎好的其他藥液或用開水沖服。
5.另煎：一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附，影響療效，以致造成浪費。
6.烊化沖服：膠類藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠等，容易黏附于其他藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易煮焦，應(yīng)另行烊化，再與其他藥汁同服。
(湖北省食品藥品監(jiān)督管理局供稿), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201404/1848/5825.htm