專家答疑：面部肌肉跳咋回事 等
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帶狀皰疹疼痛，怎么治
吉林讀者郝女士問：我的母親今年77歲，左側腰部出現(xiàn)紅色斑疹、水皰、疼痛，身體發(fā)熱，不想吃飯，被診斷為帶狀皰疹。經(jīng)治療，帶狀皰疹已經(jīng)好了，但是她的腰還總覺得痛，請問中醫(yī)有什么好辦法緩解疼痛？
遼寧省沈陽市中醫(yī)院主任中醫(yī)師李寧答：帶狀皰疹是由于感染水痘-帶狀皰疹病毒，往往損傷神經(jīng)，多伴有灼熱感及神經(jīng)痛。中醫(yī)認為，帶狀皰疹多是情志內傷，肝氣郁結，久而化火，肝經(jīng)火毒外溢于皮膚，治療上多以清熱利濕、活血止痛、涼血解毒為原則。中醫(yī)治療多采用針灸、放血療法、雷火灸等方法，清利濕毒，扶正祛邪，起到標本兼治的作用。這不但對急性期的帶狀皰疹能收到滿意療效，對帶狀皰疹產(chǎn)生的后遺神經(jīng)痛也有良效。
帶狀皰疹和水痘都是由同一病毒引起，但是不像水痘那樣，得一次后會終身免疫，有的患者會多次患病。同時，帶狀皰疹源于免疫功能下降，增強免疫力是預防關鍵。初夏應注意適當休息，保持充足睡眠，心情舒暢；鍛煉身體，增強體質，多到空氣清新的戶外活動；此外，合理飲食，多吃新鮮水果蔬菜，可預防皰疹發(fā)生�！�
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藥物能混放嗎
山西讀者張女士問：我今年28歲，把青霉胺放到原維生素B6的空瓶里，后來發(fā)現(xiàn)瓶子里有維生素B6的殘留粉末。請問青霉胺會變質嗎？
鄭州大學第一附屬醫(yī)院藥學部主任藥師張曉堅答：青霉胺與維生素B6合用，在體內可形成絡合物而拮抗維生素B6的作用，但兩者固體制劑在體外并不發(fā)生化學反應。因此，這兩個藥物混放在一起一般不會導致藥品變質。
不過，藥品是特殊的商品，其存放是有嚴格要求的，如密封、避光、避濕、避熱，不混放。藥品混放在一起，容易導致相互污染，進而影響藥品質量，而不同的藥品使用同一容器則更易造成相互污染而影響治療效果。不少人關注藥品的真?zhèn)�，卻忽略了藥品的保存；一旦吃了變質的藥品，對身體的危害并不亞于假冒偽劣的藥品。因此，基于謹慎的原則，不建議你使用放入維生素B6藥瓶中的青霉胺藥物。▲
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胃炎患者日常注意啥
昆明讀者王先生問：我愛人今年38歲，經(jīng)常胃疼得吃不下飯，被診斷為淺表性胃炎，吃西藥未見明顯療效，現(xiàn)在口服中藥。請問，她在日常生活中需要注意什么？
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師劉海林答：目前，治療淺表性胃炎的西藥有質子泵抑制劑(如奧美拉唑)、胃腸動力藥物(如多潘立酮)、抑酸藥、胃黏膜保護劑等，應根據(jù)醫(yī)囑服用。慢性胃炎患者在日常生活中應加強保養(yǎng)：規(guī)律生活，按時進餐，不暴飲暴食，避免粗糙、寒涼或辛辣等刺激性食物；悲傷、憤怒、焦慮等不良情緒因素也可加重癥狀，因此要保持良好的精神狀態(tài)；注意勞逸結合，避免過度勞累。中藥治療(包括中成藥)應該根據(jù)患者的中醫(yī)證型進行辨證論治。▲
過敏是環(huán)境引起的嗎
北京讀者陳女士問：我今年30歲，最近3年每到春天就過敏，噴嚏不斷。10年前在南方生活時，我就沒發(fā)生過這種情況。我想知道，我的過敏是環(huán)境引起的嗎？
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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馮淬靈答：您描述的癥狀屬于春季過敏癥中的過敏性鼻炎。過敏癥除了打噴嚏外，還有眼癢、眼結膜充血、皮膚紅疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、咳嗽等癥狀，嚴重時出現(xiàn)哮喘。
過敏癥的發(fā)生與體質因素密切相關，有遺傳傾向。另外，內分泌失調(如腎上腺素缺少，甲狀腺素、卵巢素及垂體素分泌失調等)也是過敏癥發(fā)生的內在因素。除了上述內在因素，過敏原是過敏癥發(fā)生的重要誘發(fā)因素，大致可以分為吸入性過敏原、食入性過敏原、接觸性過敏原等。吸入過敏原(如花粉、塵螨、灰塵、霉菌、動物皮屑等)、食入過敏原(如牛奶、雞蛋、海鮮、某些藥物等)、接觸過敏原(如金屬、香料、化學添加劑、染料、甲醛、油漆等)，還有物理性因素(如紫外線、冷熱空氣、風)等的刺激，都會成為人體過敏的“罪魁禍首”。在萬物復蘇的季節(jié)，花粉、粉塵、微生物、寄生蟲增加，加之空氣干燥，氣候變化頻繁，紫外線增強……都是引起過敏多發(fā)的原因。
在南方及來北京的前幾年，你并沒有過敏，一方面說明這幾年環(huán)境因素發(fā)生了改變，另一方面也可能是你的體質發(fā)生了變化�！�
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面部肌肉跳咋回事
內蒙古讀者倪先生問：我今年55歲，一年多來面部左側經(jīng)常痙攣，就是肌肉控制不住地跳。請問這是咋回事？
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科二病房主任王雪峰答：這應該是面肌痙攣，表現(xiàn)為一側面部肌肉陣發(fā)性、節(jié)律性抽搐、痙攣或強直性發(fā)作。抽搐多從一側眼輪匝肌開始，逐步向下擴大，波及口輪匝肌和面部表情肌，嚴重時引起面部疼痛，影響視覺、言語和睡眠。病情緩慢進展，一般不會自然好轉。
目前，治療面肌抽搐可以用藥物、針灸等，但最有效的是手術，有效率在95%以上。方法是在手術顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、對面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開，并固定，使血管不接觸到面神經(jīng)，從而解除血管對面神經(jīng)根部的壓迫，恢復面神經(jīng)的正常功能，使面肌抽搐消失。術后反應輕，患者術后一天即可活動如常，不會造成面部麻木及角膜潰瘍等�！�
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丙肝患者如何增加體重
北京讀者孫女士問：我今年88歲，6年前被診斷為丙肝，但是沒有臨床癥狀，病毒RNA為107，B超提示肝臟彌漫性病變、肝硬化。醫(yī)生認為我年紀較大，就沒用干擾素，開的是口服藥和注射胸腺五肽。現(xiàn)在，我的RNA已經(jīng)轉陰(低于103)，AFP及肝功能正常。請問，如何防止丙肝復發(fā)？肝硬化程度能不能改善？另外自從發(fā)現(xiàn)丙肝，體重降低了7.5公斤，現(xiàn)在僅42公斤(身高1.5米)，請問如何增加體重？
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心主任醫(yī)師李雪梅答：目前，尚沒有防止丙肝復發(fā)的方法。一般停藥3個月后，病毒為陰性，被認為基本治愈；停藥后半年，病毒為陰性，99%不會復發(fā)；停藥兩年后，病毒為陰性，不必再為丙肝而單獨檢查。最佳的延緩肝硬化進展的方法是控制病毒，使之轉陰。您目前的狀況已是最佳，肝硬化完全逆轉不太可能。
正常情況下，丙肝病毒感染，肝功能正常，不會引起體重降低。我建議你進行全面的體格檢查，查找體重降低的原因。老年人應尤其注意血糖及腫瘤標志物的檢查。肝硬化患者容易出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良，建議調整飲食習慣， 注意加餐，以碳水化合物為主，防止蛋白分解代謝；適量增加蛋白質，但要防止過量引起肝性腦病。對于重度營養(yǎng)不良的患者，考慮增加氨基酸，以補充對蛋白質的需求；注意補充維生素、礦物質和微量元素；飲食以容易消化的食物為主，避免上消化道出血�！�, 百拇醫(yī)藥
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