專家解析兒童用藥十大誤區(qū) 兒童不是縮小版的成人
專家解析兒童用藥十大誤區(qū)
給孩子用藥，您能做到合理正確嗎？為了避免因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)兒童健康的損害，記者采訪了《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》的作者，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅，解析目前一些常見的兒童用藥誤區(qū)，以提醒大家避開這些兒童用藥的陷阱。
誤區(qū)一：沒病濫用藥物預(yù)防疾病
藥品是把雙刃劍，對(duì)癥是藥，不對(duì)癥是毒。西安某幼兒園給孩子服用病毒靈的處方藥來預(yù)防病毒感染，就是例證。還有很多家庭常備板藍(lán)根，認(rèn)為在流感流行季節(jié)給寶寶喝能預(yù)防感冒。冀連梅強(qiáng)調(diào)，除了疫苗，世上沒有神奇的預(yù)防流感病毒的藥物。板藍(lán)根也是藥，不要隨意給孩子服用。
誤區(qū)二：給兒童服用成人藥
藥品有不同的劑量單位，比如毫升(ml)，毫克(mg)等。有的時(shí)候，一些醫(yī)生還喜歡用簡(jiǎn)寫，這存在很大的安全隱患，提醒家長們仔細(xì)識(shí)別劑量單位。例如泰諾林在我國市場(chǎng)上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml，而滴劑是500mg/5ml，如果家長不仔細(xì)核對(duì)濃度，很容易給錯(cuò)劑量。
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有的家長會(huì)給兒童服用自己服用過并覺得有效的藥物，并按成人劑量減半，認(rèn)為只要?jiǎng)┝繙p半就不會(huì)有問題。冀連梅提醒，兒童不是縮小版的成人，按成人劑量減半給兒童用藥是不科學(xué)的。不能給寶寶隨意服用成人藥物，即使減少劑量也不行。
誤區(qū)三：搞混藥名，看錯(cuò)包裝
統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾就很容易被混淆。此外，藥品包裝相似也不容忽視，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品，外包裝和尺寸大小都很相似，甚至連顏色都趨于一致，因此給孩子用藥前切記仔細(xì)核對(duì)，以避免拿錯(cuò)藥品、給錯(cuò)藥物。
誤區(qū)四：幾種藥同時(shí)吃，中西藥混吃
事實(shí)上，無論中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能不健全，因此盡量避免多種藥物同時(shí)服用，以避免損傷肝腎。如果病情需要多藥同服，也應(yīng)該知道如何正確服用。另外，多種藥物同時(shí)服用時(shí)，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復(fù)用藥，加重不良反應(yīng)。
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誤區(qū)五：濫用或盲目拒絕抗菌藥
冀連梅提醒家長，應(yīng)該理性看待抗菌藥的使用�？咕幨翘幏剿帲毁澇杉议L自作主張給孩子使用抗菌藥，但如果在就診時(shí)，醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染并且開了抗菌藥，就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑足量足療程服用，而不應(yīng)當(dāng)抱有排斥心理盲目拒絕。
誤區(qū)六：把保健品當(dāng)糖吃
保健品市場(chǎng)一直很紅火，不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服用保健品。為了吸引兒童，保健品的口味做得很好，以至于不少孩子把保健品當(dāng)糖吃。例如，不少媽媽給孩子“海淘”小熊糖(一種兒童型多種維生素。口感好而且外形可愛，孩子們很愛吃)，國外有多個(gè)小熊糖過量的案例報(bào)道，都是兒童趁父母不注意誤服的。保健品吃多了也會(huì)中毒，要告訴孩子這不是糖，要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。
誤區(qū)七：迷信跨界“公知”或朋友熟人推薦購買藥物
, 百拇醫(yī)藥
冀連梅提醒家長，不要輕信跨界“公知”或者朋友、熟人的推薦，私下給寶寶服用某些藥物。因?yàn)槊總�(gè)寶寶的狀況不同，生病的原因也不一樣，應(yīng)該由醫(yī)生判斷患者病情后確定需要用哪些藥。不向粉絲推薦藥品，尤其是處方藥，這應(yīng)該是非醫(yī)療專業(yè)“公知”們的基本職業(yè)操守。
誤區(qū)八：迷信中藥純天然無毒副作用
西藥上市前都經(jīng)過多期臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會(huì)在藥品說明書中注明。有些家長看到列出的不良反應(yīng)就不敢給孩子服用或者自行減量服用，導(dǎo)致延誤治療或者藥物濃度不夠達(dá)不到治療作用。
中藥由于是祖國醫(yī)學(xué)文化的傳承，部分沒有經(jīng)過特別嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，因此藥品說明書里的不良反應(yīng)通常注明“尚不明確”。尚不明確只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全。另外，100%植物來源的藥物也不代表100%安全，提醒家長不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來強(qiáng)身健體，要牢記“是藥三分毒”的古訓(xùn)。
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誤區(qū)九：迷信貴藥、新藥
貴藥、新藥的療效不是一定會(huì)好過便宜的老藥，藥品的價(jià)格是由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備過程以及流通環(huán)節(jié)等因素決定，并不是由藥品對(duì)疾病的療效決定。新藥上市后還要進(jìn)行第4期臨床試驗(yàn)，在試驗(yàn)過程中有一部分新藥會(huì)因?yàn)橛袊?yán)重不良反應(yīng)而被淘汰撤市。
誤區(qū)十：“海淘”藥品，認(rèn)為洋貨好過國貨
由于藥品安全問題頻出，導(dǎo)致家長們選擇從海外淘藥品。這其實(shí)是有更大的風(fēng)險(xiǎn)：其一，由于語言障礙，很多家長讀不懂藥品說明書，無法了解“海淘”藥品的真正用途和用法用量。其二，由于網(wǎng)上商家店主不具備專業(yè)資格，缺乏監(jiān)管，很難保證藥品質(zhì)量，也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)等信息。
兒童用藥安全
注意事項(xiàng)
, 百拇醫(yī)藥
1.知曉處方藥和非處方藥的區(qū)別
2.去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、去正規(guī)藥店買藥
3.聽一線專業(yè)醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)意見
4.服藥前詳細(xì)閱讀說明書，了解用藥目的，確認(rèn)用法用量，知曉禁忌證和可能的不良反應(yīng)
5.至少雙人去核對(duì)，防止服錯(cuò)藥，服用正確的劑量
6.采用正確給藥方式和服藥方法
7.存儲(chǔ)方法正確(如避光、防潮等)
8.將藥品放置在兒童不宜觸碰的地方
9.定期檢查藥品有效期，清理過期藥品 (于 娟)
, 百拇醫(yī)藥
用藥：兒童不是縮小版的成人
又一個(gè)“六一國際兒童節(jié)”來臨，保障兒童用藥安全仍然任重道遠(yuǎn)。眾所周知，兒童處于人體生長發(fā)育期，各器官和系統(tǒng)不斷發(fā)育變化，疾病譜和成人也存在很大差異。在用藥方面，兒童群體有特殊的用藥需求，然而我國兒童用藥現(xiàn)狀卻不容樂觀。
需求量大，專用藥缺
據(jù)我國第6次人口普查結(jié)果顯示，我國0～14歲人口約為2.2億人，占總?cè)丝诘?6.60%。在獨(dú)生子女政策長期影響下，我國“四二一”家庭結(jié)構(gòu)已開始出現(xiàn)，家庭乃至社會(huì)對(duì)于兒童的健康尤為關(guān)注。雖然兒童�？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院的兒科門診量不斷增加，但始終供不應(yīng)求，兒科醫(yī)生仍然缺口很大，兒童患者在疾病診療過程中對(duì)于藥物的需求量也很大。
, http://www.www.srpcoatings.com
北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳曄教授指出，與兒童醫(yī)藥需求巨大形成鮮明對(duì)比的是我國兒童專用藥的奇缺。兒童專用藥是指適合于小兒服用的劑型(例如特殊口味的顆粒、糖漿、滴劑、泡騰片、咀嚼片等)、規(guī)格和劑量包裝(小包裝及小劑量)。由于缺乏合適的劑型和規(guī)格，臨床上經(jīng)常把片劑分為1/2甚至1/16給孩子服用，這不但操作很困難，也造成劑量不準(zhǔn)確、掰碎后影響口感和藥效。
我國兒童用藥不但劑型少，在可獲得性方面也有不足。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅舉了一個(gè)例子，她說：“世界衛(wèi)生組織在全球推廣了很多年的口服補(bǔ)液鹽，在國內(nèi)用的比例特別小。僅限于部分醫(yī)院有，藥店里都很少能買到。某些基層醫(yī)院即使能找到口服補(bǔ)液鹽，也不是最新配方。而在國外，口服補(bǔ)液鹽就像飲料一樣，在超市的貨架上擺放，人們可以很方便地買到，并且有不同口味、不同包裝，有粉末的，也有液體的。在孩子腹瀉脫水初期，如果可以通過服用口服補(bǔ)液鹽，可以迅速將丟失的水分和電解質(zhì)補(bǔ)充回來，減少孩子去醫(yī)院的機(jī)會(huì)，也減少了輸液的機(jī)會(huì)。”
, http://www.www.srpcoatings.com 說明書“含糊其辭”
吳曄教授介紹，絕大多數(shù)藥品在上市之前并未在兒童中進(jìn)行臨床試驗(yàn)，因此很多藥物說明書中常常缺少兒童適應(yīng)證、用法用量，或明確寫著“缺乏16歲以下兒童療效和安全性數(shù)據(jù)”，或簡(jiǎn)單一句“兒童酌減”。初步統(tǒng)計(jì)表明，我國約40%～60%的西藥及中成藥藥物說明書沒有明確的兒童使用劑量。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英也指出，臨床上適合兒童的劑型少，國內(nèi)某些藥品的說明書不像國外的那么詳細(xì)，關(guān)于劑量通常是“小兒減半、兒童酌減”之類的含糊字眼，醫(yī)生和家長很難準(zhǔn)確把握。
冀連梅指出，我國的藥品說明書不太統(tǒng)一。同樣的藥品不同藥廠給出的劑量有時(shí)也會(huì)不同，而且很多時(shí)候是簡(jiǎn)單地按照年齡來給出劑量，這并不科學(xué)。因?yàn)榧词故峭粋�(gè)年齡段的兒童，體重也會(huì)有很大差別，因此相比與年齡來劃分，按體重標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)。由于說明書上有“兒童減半、兒童酌減”字眼，用藥多與少的權(quán)力下放給醫(yī)生和患者，沒辦法做到準(zhǔn)確和統(tǒng)一。
, 百拇醫(yī)藥 兒童不是縮小版的成人，兒童與成人的差別不只是大小的區(qū)別，最主要的是兒童的各個(gè)器官和系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，對(duì)于藥物的吸收、代謝、排泄等具有自己的特點(diǎn)。肝臟對(duì)藥物的解毒能力不如成人；腎臟對(duì)藥物的清除能力也不如成人；兒童大腦的血腦屏障功能還沒發(fā)育完全，不能阻止某些藥物對(duì)大腦的傷害，因此在兒童用藥上應(yīng)更加謹(jǐn)慎。說明書對(duì)兒童用藥說明的“先天不足”，使醫(yī)生沒有辦法指導(dǎo)患者合理用藥，導(dǎo)致每個(gè)醫(yī)生有自己的標(biāo)準(zhǔn)；此外，某些醫(yī)生習(xí)慣性用藥和經(jīng)驗(yàn)性用藥，不及時(shí)更新用藥知識(shí)，不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展和規(guī)范化診療的趨勢(shì)，都會(huì)給兒童用藥安全帶來隱患。家長在給孩子用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)找醫(yī)生或藥師多問幾句。 (文 于 娟 &n)
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給孩子用藥，您能做到合理正確嗎？為了避免因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)兒童健康的損害，記者采訪了《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》的作者，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅，解析目前一些常見的兒童用藥誤區(qū)，以提醒大家避開這些兒童用藥的陷阱。
誤區(qū)一：沒病濫用藥物預(yù)防疾病
藥品是把雙刃劍，對(duì)癥是藥，不對(duì)癥是毒。西安某幼兒園給孩子服用病毒靈的處方藥來預(yù)防病毒感染，就是例證。還有很多家庭常備板藍(lán)根，認(rèn)為在流感流行季節(jié)給寶寶喝能預(yù)防感冒。冀連梅強(qiáng)調(diào)，除了疫苗，世上沒有神奇的預(yù)防流感病毒的藥物。板藍(lán)根也是藥，不要隨意給孩子服用。
誤區(qū)二：給兒童服用成人藥
藥品有不同的劑量單位，比如毫升(ml)，毫克(mg)等。有的時(shí)候，一些醫(yī)生還喜歡用簡(jiǎn)寫，這存在很大的安全隱患，提醒家長們仔細(xì)識(shí)別劑量單位。例如泰諾林在我國市場(chǎng)上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml，而滴劑是500mg/5ml，如果家長不仔細(xì)核對(duì)濃度，很容易給錯(cuò)劑量。
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有的家長會(huì)給兒童服用自己服用過并覺得有效的藥物，并按成人劑量減半，認(rèn)為只要?jiǎng)┝繙p半就不會(huì)有問題。冀連梅提醒，兒童不是縮小版的成人，按成人劑量減半給兒童用藥是不科學(xué)的。不能給寶寶隨意服用成人藥物，即使減少劑量也不行。
誤區(qū)三：搞混藥名，看錯(cuò)包裝
統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾就很容易被混淆。此外，藥品包裝相似也不容忽視，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品，外包裝和尺寸大小都很相似，甚至連顏色都趨于一致，因此給孩子用藥前切記仔細(xì)核對(duì)，以避免拿錯(cuò)藥品、給錯(cuò)藥物。
誤區(qū)四：幾種藥同時(shí)吃，中西藥混吃
事實(shí)上，無論中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能不健全，因此盡量避免多種藥物同時(shí)服用，以避免損傷肝腎。如果病情需要多藥同服，也應(yīng)該知道如何正確服用。另外，多種藥物同時(shí)服用時(shí)，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復(fù)用藥，加重不良反應(yīng)。
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誤區(qū)五：濫用或盲目拒絕抗菌藥
冀連梅提醒家長，應(yīng)該理性看待抗菌藥的使用�？咕幨翘幏剿帲毁澇杉议L自作主張給孩子使用抗菌藥，但如果在就診時(shí)，醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染并且開了抗菌藥，就應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑足量足療程服用，而不應(yīng)當(dāng)抱有排斥心理盲目拒絕。
誤區(qū)六：把保健品當(dāng)糖吃
保健品市場(chǎng)一直很紅火，不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服用保健品。為了吸引兒童，保健品的口味做得很好，以至于不少孩子把保健品當(dāng)糖吃。例如，不少媽媽給孩子“海淘”小熊糖(一種兒童型多種維生素。口感好而且外形可愛，孩子們很愛吃)，國外有多個(gè)小熊糖過量的案例報(bào)道，都是兒童趁父母不注意誤服的。保健品吃多了也會(huì)中毒，要告訴孩子這不是糖，要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。
誤區(qū)七：迷信跨界“公知”或朋友熟人推薦購買藥物
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冀連梅提醒家長，不要輕信跨界“公知”或者朋友、熟人的推薦，私下給寶寶服用某些藥物。因?yàn)槊總�(gè)寶寶的狀況不同，生病的原因也不一樣，應(yīng)該由醫(yī)生判斷患者病情后確定需要用哪些藥。不向粉絲推薦藥品，尤其是處方藥，這應(yīng)該是非醫(yī)療專業(yè)“公知”們的基本職業(yè)操守。
誤區(qū)八：迷信中藥純天然無毒副作用
西藥上市前都經(jīng)過多期臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會(huì)在藥品說明書中注明。有些家長看到列出的不良反應(yīng)就不敢給孩子服用或者自行減量服用，導(dǎo)致延誤治療或者藥物濃度不夠達(dá)不到治療作用。
中藥由于是祖國醫(yī)學(xué)文化的傳承，部分沒有經(jīng)過特別嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，因此藥品說明書里的不良反應(yīng)通常注明“尚不明確”。尚不明確只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全。另外，100%植物來源的藥物也不代表100%安全，提醒家長不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來強(qiáng)身健體，要牢記“是藥三分毒”的古訓(xùn)。
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貴藥、新藥的療效不是一定會(huì)好過便宜的老藥，藥品的價(jià)格是由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備過程以及流通環(huán)節(jié)等因素決定，并不是由藥品對(duì)疾病的療效決定。新藥上市后還要進(jìn)行第4期臨床試驗(yàn)，在試驗(yàn)過程中有一部分新藥會(huì)因?yàn)橛袊?yán)重不良反應(yīng)而被淘汰撤市。
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由于藥品安全問題頻出，導(dǎo)致家長們選擇從海外淘藥品。這其實(shí)是有更大的風(fēng)險(xiǎn)：其一，由于語言障礙，很多家長讀不懂藥品說明書，無法了解“海淘”藥品的真正用途和用法用量。其二，由于網(wǎng)上商家店主不具備專業(yè)資格，缺乏監(jiān)管，很難保證藥品質(zhì)量，也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)等信息。
兒童用藥安全
注意事項(xiàng)
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1.知曉處方藥和非處方藥的區(qū)別
2.去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、去正規(guī)藥店買藥
3.聽一線專業(yè)醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)意見
4.服藥前詳細(xì)閱讀說明書，了解用藥目的，確認(rèn)用法用量，知曉禁忌證和可能的不良反應(yīng)
5.至少雙人去核對(duì)，防止服錯(cuò)藥，服用正確的劑量
6.采用正確給藥方式和服藥方法
7.存儲(chǔ)方法正確(如避光、防潮等)
8.將藥品放置在兒童不宜觸碰的地方
9.定期檢查藥品有效期，清理過期藥品 (于 娟)
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用藥：兒童不是縮小版的成人
又一個(gè)“六一國際兒童節(jié)”來臨，保障兒童用藥安全仍然任重道遠(yuǎn)。眾所周知，兒童處于人體生長發(fā)育期，各器官和系統(tǒng)不斷發(fā)育變化，疾病譜和成人也存在很大差異。在用藥方面，兒童群體有特殊的用藥需求，然而我國兒童用藥現(xiàn)狀卻不容樂觀。
需求量大，專用藥缺
據(jù)我國第6次人口普查結(jié)果顯示，我國0～14歲人口約為2.2億人，占總?cè)丝诘?6.60%。在獨(dú)生子女政策長期影響下，我國“四二一”家庭結(jié)構(gòu)已開始出現(xiàn)，家庭乃至社會(huì)對(duì)于兒童的健康尤為關(guān)注。雖然兒童�？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院的兒科門診量不斷增加，但始終供不應(yīng)求，兒科醫(yī)生仍然缺口很大，兒童患者在疾病診療過程中對(duì)于藥物的需求量也很大。
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北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳曄教授指出，與兒童醫(yī)藥需求巨大形成鮮明對(duì)比的是我國兒童專用藥的奇缺。兒童專用藥是指適合于小兒服用的劑型(例如特殊口味的顆粒、糖漿、滴劑、泡騰片、咀嚼片等)、規(guī)格和劑量包裝(小包裝及小劑量)。由于缺乏合適的劑型和規(guī)格，臨床上經(jīng)常把片劑分為1/2甚至1/16給孩子服用，這不但操作很困難，也造成劑量不準(zhǔn)確、掰碎后影響口感和藥效。
我國兒童用藥不但劑型少，在可獲得性方面也有不足。北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅舉了一個(gè)例子，她說：“世界衛(wèi)生組織在全球推廣了很多年的口服補(bǔ)液鹽，在國內(nèi)用的比例特別小。僅限于部分醫(yī)院有，藥店里都很少能買到。某些基層醫(yī)院即使能找到口服補(bǔ)液鹽，也不是最新配方。而在國外，口服補(bǔ)液鹽就像飲料一樣，在超市的貨架上擺放，人們可以很方便地買到，并且有不同口味、不同包裝，有粉末的，也有液體的。在孩子腹瀉脫水初期，如果可以通過服用口服補(bǔ)液鹽，可以迅速將丟失的水分和電解質(zhì)補(bǔ)充回來，減少孩子去醫(yī)院的機(jī)會(huì)，也減少了輸液的機(jī)會(huì)。”
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吳曄教授介紹，絕大多數(shù)藥品在上市之前并未在兒童中進(jìn)行臨床試驗(yàn)，因此很多藥物說明書中常常缺少兒童適應(yīng)證、用法用量，或明確寫著“缺乏16歲以下兒童療效和安全性數(shù)據(jù)”，或簡(jiǎn)單一句“兒童酌減”。初步統(tǒng)計(jì)表明，我國約40%～60%的西藥及中成藥藥物說明書沒有明確的兒童使用劑量。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸二科主任趙順英也指出，臨床上適合兒童的劑型少，國內(nèi)某些藥品的說明書不像國外的那么詳細(xì)，關(guān)于劑量通常是“小兒減半、兒童酌減”之類的含糊字眼，醫(yī)生和家長很難準(zhǔn)確把握。
冀連梅指出，我國的藥品說明書不太統(tǒng)一。同樣的藥品不同藥廠給出的劑量有時(shí)也會(huì)不同，而且很多時(shí)候是簡(jiǎn)單地按照年齡來給出劑量，這并不科學(xué)。因?yàn)榧词故峭粋�(gè)年齡段的兒童，體重也會(huì)有很大差別，因此相比與年齡來劃分，按體重標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)。由于說明書上有“兒童減半、兒童酌減”字眼，用藥多與少的權(quán)力下放給醫(yī)生和患者，沒辦法做到準(zhǔn)確和統(tǒng)一。
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