小孩脖子淋巴結(jié)大咋回事 老人失眠怎么治
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腰椎手術(shù)何時做
山西讀者劉女士問：我今年45歲，患腰椎管狹窄癥有1年多了，這段時間比較嚴重，需要臥床。聽說手術(shù)最好等到下不了床，越晚做越好，請問我應(yīng)該什么時候手術(shù)？手術(shù)風險大嗎？
北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師齊強答：是否需要做手術(shù)，最關(guān)鍵還是看病情的輕重及患者的要求。一般來說，是否手術(shù)與病程長短、癥狀輕重、是否做過必要的保守治療(如臥床、熱敷、藥物)等因素有關(guān)。如果保守治療效果不佳、反復(fù)發(fā)作，病情觀察3~6個月無明顯好轉(zhuǎn)，癥狀已嚴重到對生活造成影響，患者本人有需求，建議考慮手術(shù)。
“等到走不了路，下不了床再做手術(shù)”是個舊說法，有點偏頗。因為拖到那時才手術(shù)，患者神經(jīng)功能喪失有可能已經(jīng)較嚴重，或錯失了手術(shù)的良好時機。但是否手術(shù)、如何手術(shù)，還是要參考患者的要求和病情嚴重程度。
腰椎管狹窄癥的手術(shù)目前已比較成熟，有效率可達80%~90%。任何手術(shù)治療都有潛在風險。如果患者病情符合手術(shù)指征，建議去正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)。▲
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為啥小腿有蟻走感
浙江讀者陳先生問：我今年80歲，半年前開始出現(xiàn)左小腿有蟻走感，特別是在早晨刷牙時和小便時，這種感覺更強烈。請問這可能是什么原因？
東南大學附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭怡菁答：根據(jù)現(xiàn)有信息，考慮腰椎病變可能性大，建議先去當?shù)蒯t(yī)院進行下肢肌電圖及腰椎核磁檢查，以便明確診斷。
一般皮膚上有螞蟻在爬、癢癢的感覺，有以下幾種可能：1.血液循環(huán)不暢；2.經(jīng)絡(luò)不通，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、缺乏維生素B或者狂犬��；3.如果是腿的話，可能是腰椎病變。對于前兩種情況，可嘗試促進局部血液循環(huán)、舒筋通絡(luò)的按摩，口服活血化瘀的中成藥等。第三種情況常見的是腰椎骨質(zhì)增生。該病發(fā)病緩慢，早期癥狀輕微，一般僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，時輕時重，尤以久坐、勞累后或晨起時疼痛明顯。建議患者及時就醫(yī)診治，以免延誤病情�！�
, 百拇醫(yī)藥 胃腸炎治療后為何還腹瀉
安徽讀者王先生問：我今年28歲，兩個月前因急性腸胃炎住院治療，出院后一直有點腹瀉，平均每天排便3次以上，總感覺肚子脹氣，大便不成形。我飲食清淡，無吸煙、飲酒，大便檢查正常。胃部沒有不適感。請問這可能是什么原因？
中南大學湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科教授袁偉健答：患者的情況初步考慮是急性腸胃炎后形成的腸道菌群失調(diào)或腸道功能紊亂。人體腸道菌群約有400多個菌種，這些細菌產(chǎn)生各種酶，對人體起著有益或有害的作用。急性胃腸炎打破了患者以往的腸道菌群間微觀生態(tài)平衡，形成了現(xiàn)在慢性腹瀉的表現(xiàn)。
治療上可服用調(diào)節(jié)腸道功能的西藥，如活性菌類藥物，也可考慮服用中成藥，如固本益腸片，能夠健脾溫腎、澀腸止瀉。飲食上建議少吃辛辣、油膩的食物，并加強身體鍛煉，提高身體免疫力。▲
腋窩下疼痛啥原因
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廣東讀者趙女士問：我今年36歲，去年11月份開始，左側(cè)腋窩下出現(xiàn)疼痛，左側(cè)臥睡覺或深呼吸時疼痛明顯，月經(jīng)前也會加重。拍片顯示有乳腺增生，但無其他病變。先后到乳腺科和呼吸科就診過，都沒有發(fā)現(xiàn)疼痛的病因，請問這可能是啥原因，該怎么治？
天津市腫瘤醫(yī)院乳腺一科副主任王欣教授答：單純的乳腺增生一般不會引起腋下疼痛。引起腋下疼痛的原因有很多種，有時肋軟骨炎也會出現(xiàn)這種情況。建議這位讀者最好去醫(yī)院做一個包含腋下淋巴的乳腺彩超，以排除腫瘤的可能性。另外，建議平時適當休息，可以適當服用復(fù)合維生素。另外，生活中應(yīng)注意減壓，定期做乳腺檢查�！�
小孩脖子淋巴結(jié)大咋回事
河北讀者劉女士問：我外孫今年9歲，脖子左側(cè)有淋巴疙瘩，面色黃瘦，飲食不振，脾胃不好，請問這是咋回事？
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院瘰疬科主任中醫(yī)師鈕曉紅答：從目前已有的信息來看，考慮淋巴結(jié)核(中醫(yī)稱之為瘰疬)的可能性比較大。這種疾病多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩，并逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，患處皮膚變紫，最終破潰，流水樣膿液并帶有黃濁樣、干酪樣膿液。該病會消耗體內(nèi)營養(yǎng)，影響脾胃消化和吸收，進而容易導(dǎo)致食欲不振、面黃肌瘦。此外，部分患者還可能有低熱、盜汗等癥狀。建議家長帶孩子及時到專業(yè)醫(yī)院明確診斷。
, 百拇醫(yī)藥
如果確診為瘰疬，可內(nèi)服瘰疬寧、內(nèi)消瘰疬片、消瘰沖劑、消疬膏等具有益氣養(yǎng)血、行氣化痰、散瘀消腫功效的藥物；外用加味金芙膏、七味內(nèi)消散、化痰解凝糊、滋陰降火糊、八寶丹、生肌散等藥物，可消腫散結(jié)、活血化瘀、祛腐殺菌。另外，生活中要少吃海產(chǎn)品和辛辣刺激性食物�！�
老人失眠怎么治
新疆讀者湯先生問：我父親今年70歲，老失眠，一般晚上11點睡覺，半夜3點就醒了，每晚都泡腳也不見效。服用艾司唑侖將近1年了，請問這藥有啥副作用？有什么好辦法可以緩解老年人失眠？
鄭州大學第二附屬醫(yī)院睡眠障礙門診教授劉合玉答：艾司唑侖藥物主要用于抗焦慮、失眠等，短時間內(nèi)對治療失眠有著一定功效。但是長期服用該藥會導(dǎo)致人的精神依賴性，從而導(dǎo)致患者不能自主睡眠的情況。同時，服用艾司唑侖還會增加一定風險，因為該藥與中樞抑制類藥物合用時，有可能增加呼吸抑制作用，給人的健康帶來不利影響。對于老年失眠患者而言，可適當增加一些活動量，多吃有助于促進睡眠的食物，比如牛奶、小米、核桃、大棗、蓮子等�！�, http://www.www.srpcoatings.com
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