傷醫(yī)辱醫(yī)，誰之殤？ 等
傷醫(yī)辱醫(yī)，誰之殤？
6月7日晚，湖南省長(zhǎng)沙市公安局在其官方微博“長(zhǎng)沙警事”上通報(bào)，“2日發(fā)生在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案，目前查明患者家屬情緒激動(dòng)中有推打醫(yī)護(hù)人員及逼醫(yī)生下跪行為。”目前，已有兩名患方家屬涉嫌尋釁滋事罪被刑事拘留。此前，該案一度因涉事方各執(zhí)一詞引發(fā)網(wǎng)民熱議。死者家屬在網(wǎng)上發(fā)帖稱，家屬?zèng)]有打人，是醫(yī)護(hù)人員救治不力，死者肺癌未確診。當(dāng)事醫(yī)院則在該院網(wǎng)站進(jìn)行了針鋒相對(duì)的回應(yīng)。
盡管案件有了初步處理結(jié)果，但回顧此次傷醫(yī)辱醫(yī)事件的發(fā)生發(fā)展，有不少讓人遺憾和值得反思之處，指向醫(yī)務(wù)人員的傷害、侮辱行為為何沒能被及時(shí)制止？
為何沒能在第一時(shí)間報(bào)警
據(jù)長(zhǎng)沙警方介紹和被打醫(yī)護(hù)自述，打人、逼跪發(fā)生在患者搶救期間和死亡后，患者家屬第一次打人從凌晨四五點(diǎn)鐘就已開始，當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶠楹蔚皆缟辖唿c(diǎn)才接到報(bào)警？
, 百拇醫(yī)藥
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)陳其華說，報(bào)警后警方出警是迅速的，但報(bào)警前，傷醫(yī)辱醫(yī)行為已經(jīng)多次發(fā)生，這與年輕醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)不無關(guān)系。臨床救治中，考慮到患者生理心理上承受的痛苦，對(duì)于患者的過激言行，醫(yī)院大多教育醫(yī)務(wù)人員采取忍讓的態(tài)度。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，在言語沖突尚未發(fā)展到肢體沖突時(shí)，會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取措施。這次被打的醫(yī)生30歲，護(hù)士28歲，處理緊急突發(fā)事件經(jīng)驗(yàn)不足，沒在第一時(shí)間報(bào)警或及時(shí)向保衛(wèi)處報(bào)告�！斑@也給醫(yī)院敲響警鐘，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)緊急情況的培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案�！标惼淙A說。
在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室對(duì)涉醫(yī)違法行為有震懾作用，但令人遺憾的是，該院目前尚未設(shè)立警務(wù)室。陳其華說，根據(jù)長(zhǎng)沙市公安局統(tǒng)一部署，8月底前長(zhǎng)沙市重點(diǎn)醫(yī)院都會(huì)建立警務(wù)室，并配足警力。
陳其華認(rèn)為，監(jiān)控設(shè)施不到位，也是此次事件反映出來的醫(yī)院安�！坝矀薄Ｊ掳l(fā)地點(diǎn)是醫(yī)院的老住院樓，只有走廊裝了監(jiān)控，醫(yī)生、護(hù)士辦公室等工作區(qū)域沒有監(jiān)控，一旦在監(jiān)控盲區(qū)發(fā)生糾紛、沖突，存在取證難的問題。
, http://www.www.srpcoatings.com
尸體為何10小時(shí)后才運(yùn)離
此次長(zhǎng)沙傷醫(yī)案，患方家屬在醫(yī)院的一些違法行為沒有依法得到及時(shí)制止，致使事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。
原衛(wèi)生部、公安部2012年發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》明確規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，必須按規(guī)定將遺體立即移放太平間，并及時(shí)處理。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許，嚴(yán)禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他場(chǎng)所。2012年11月20日以省長(zhǎng)令形式頒發(fā)的《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置辦法》規(guī)定:“患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，2小時(shí)內(nèi)將尸體移送太平間或者殯儀館”。
但記者從事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)了解到，從6月2日早上7時(shí)許接到報(bào)警，警方進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，到下午5時(shí)10分家屬才將死者尸體運(yùn)離醫(yī)院，時(shí)間相距約10小時(shí)。
就在一個(gè)多月前，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合制定的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》明確規(guī)定，六類涉醫(yī)違法犯罪行為將被依法嚴(yán)處，其中就包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體，違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、焚燒紙錢，公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員等行為。
, 百拇醫(yī)藥
而此次長(zhǎng)沙傷醫(yī)案中，死者家屬卻不顧警方和院方的制止，在病房停尸、焚燒紙錢。令人遺憾的是，在這10多個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，這些明令禁止的行為并未得到有效處置。
公眾關(guān)注的疑問何時(shí)有解
在長(zhǎng)沙警方通報(bào)的司法鑒定中，被打的醫(yī)生護(hù)士“未構(gòu)成輕微傷”，網(wǎng)友對(duì)此發(fā)出疑問：未驗(yàn)出輕微傷是否意味著沒有受傷？湘雅司法鑒定中心主任蔡繼峰教授解釋說，司法鑒定概念中的受傷和一般人在普通語境中對(duì)受傷的理解有所不同。對(duì)于輕微傷鑒定，國家有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如軀干部軟組織挫傷的損傷面積在15平方厘米以上才構(gòu)成輕微傷；要鑒定顱腦損傷必須有器質(zhì)性損傷，要有CT、核磁檢查等客觀檢查的結(jié)果，主觀描述的頭疼頭暈不構(gòu)成依據(jù)。沒有達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)就是“未構(gòu)成輕微傷”。過去，輕微傷只會(huì)按《治安管理處罰條例》作違法處理，追究治安行政責(zé)任，現(xiàn)在有可能追究刑事責(zé)任，因而鑒定標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格�，F(xiàn)在執(zhí)行的最新標(biāo)準(zhǔn)是由最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯(lián)合下發(fā)的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，從今年1月1日起開始實(shí)施。相比舊標(biāo)準(zhǔn)提高了“輕微傷”鑒定的門檻，而且更為注重客觀和標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化。
, 百拇醫(yī)藥
中南大學(xué)法學(xué)院教授陳云良認(rèn)為，法律層面的輕微傷、輕傷、重傷等概念，是嫌疑人是否構(gòu)成犯罪以及量刑輕重的影響因素，與老百姓所理解的“小傷小痛”不一樣�！拔礃�(gòu)成輕微傷”并不意味著沒有發(fā)生傷害行為或傷害后果不嚴(yán)重，也不意味著嫌疑人不承擔(dān)法律責(zé)任。法律責(zé)任包含民事、行政和刑事責(zé)任。此案中將醫(yī)生強(qiáng)行拖到死者尸體前下跪的行為，已經(jīng)涉嫌人格侮辱，即便是身體沒有受傷，也可能構(gòu)成犯罪。
此案中，在湖南省人大機(jī)關(guān)工作的死者親屬到底有沒有參與打人備受關(guān)注，長(zhǎng)沙警方在通報(bào)中表示：“對(duì)于其他人員是否涉嫌違法犯罪，公安機(jī)關(guān)正進(jìn)一步調(diào)查取證，實(shí)事求是、注重證據(jù)，依法公正處理�！标愒屏颊J(rèn)為，法律面前人人平等，在本案中，如果有公務(wù)員涉嫌違法犯罪行為，不應(yīng)該因其公務(wù)員身份從輕，也不應(yīng)該因?yàn)槭枪珓?wù)員而加重處罰。
傷醫(yī)辱醫(yī)，傷的是誰的心？
“長(zhǎng)沙傷醫(yī)案”不是特例，近期各地傷醫(yī)辱醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，這究竟傷了誰的心？
, 百拇醫(yī)藥
作為一名近30年醫(yī)齡的醫(yī)生，這種醫(yī)患不和諧的局面讓陳其華覺得“很不是滋味”�！搬t(yī)患沖突沒有贏家。醫(yī)生和患者原本該是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病。除非是‘職業(yè)醫(yī)鬧’，醫(yī)患雙方誰都不希望出現(xiàn)不好的后果�！彼麑�(duì)死者家屬失去親人深表同情�！暗@絕不能成為對(duì)醫(yī)務(wù)人員施暴的理由。如對(duì)救治不滿意，可通過合法途徑解決�！彼J(rèn)為：“對(duì)于涉醫(yī)違法行為，事后打擊固然重要，事前防范意義更甚，要盡可能把矛盾解決在傷害最小的狀態(tài)下�！�
絕大多數(shù)患者對(duì)傷醫(yī)辱醫(yī)行為表示“難以理解”。當(dāng)晚在場(chǎng)的該院病友杜先生認(rèn)為：“親人去世，家屬的悲痛可以理解。但醫(yī)生已經(jīng)盡力了，無論如何，打人是不對(duì)的。”該院肛腸科50多歲的病友何先生很氣憤，“這種事情是任何一個(gè)有良知的人都不愿意看到的�！眲傋鐾晔中g(shù)的他到花店買來鮮花去看望被打的醫(yī)生護(hù)士，并給每人送去500元慰問金，鼓勵(lì)她們“堅(jiān)強(qiáng)、勇敢地面對(duì)，不要灰心”。十一病區(qū)一位老奶奶非常痛心，她握著被打醫(yī)生的手，俯下身緊緊擁抱著她，“哪有這樣的道理？一邊挨打還一邊搶救病人，這是真正的白衣天使”。
, 百拇醫(yī)藥
被打醫(yī)生的丈夫也在同一家醫(yī)院工作，一歲多的孩子由奶奶照顧。端午節(jié)3天小長(zhǎng)假，夫妻倆各自都要值班，一家人能在一起吃飯的唯一交集點(diǎn)是6月2日中午�！皼]想到凌晨就出事了�！逼拮颖淮�，還被逼下跪，作為丈夫和同事的張醫(yī)生很是痛心，“臨床一線的醫(yī)生真的很累，流汗我們?cè)敢猓瑓s不想流淚”。
28歲的護(hù)士譚小飛懷孕5個(gè)多月，事發(fā)當(dāng)晚她值班，被打的遭遇讓她心有余悸，她說家屬嫌她“動(dòng)作慢了”。家人很擔(dān)憂她和胎兒的健康，“好不容易才懷上孩子”。好在經(jīng)過醫(yī)院及時(shí)處置，胎兒情況還算穩(wěn)定。
針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于被打者傷情的爭(zhēng)論，有的網(wǎng)友詰問：“是不是假如傷得不重，就是打得合理？”“生理上的傷情有等級(jí)，心理上的傷害如何鑒定？”
“不管什么時(shí)候，都不要?jiǎng)訐u對(duì)自己職業(yè)的信念�！焙鲜∨t(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人看望被打醫(yī)務(wù)人員時(shí)如是說。事發(fā)后，國家中醫(yī)藥管理局、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南省中醫(yī)藥管理局等單位領(lǐng)導(dǎo)先后對(duì)被打的醫(yī)生護(hù)士表示慰問。
, 百拇醫(yī)藥
“傷醫(yī)辱醫(yī)行為會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生阻力，嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同。”湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)高紀(jì)平不無憂慮，“很多時(shí)候醫(yī)患共同挑戰(zhàn)疾病，醫(yī)生本可‘放手一搏’進(jìn)行治療，卻可能因?yàn)閾?dān)心承擔(dān)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)而放棄冒險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往，最終的受害者還是患者”。
“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)水平提升、醫(yī)療手段增加、醫(yī)療保障提高，但醫(yī)患之間不理解的現(xiàn)象仍然存在。有的患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保的期望值太高，一旦結(jié)果與其預(yù)想不相匹配，就容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，甚至演繹成沖突�！备呒o(jì)平認(rèn)為，要使五部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》真正落到實(shí)處，應(yīng)該加大宣傳力度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)于涉醫(yī)違法行為，各部門應(yīng)形成合力嚴(yán)厲打擊�！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)也要暢通投訴渠道，盡可能將沖突解決在萌芽狀態(tài)。醫(yī)患之間的溝通也要更充分�！�
針對(duì)此案中死者家屬對(duì)于“醫(yī)院救治不力”的質(zhì)疑，高紀(jì)平認(rèn)為，如果家屬對(duì)救治過程不滿，或者發(fā)生了醫(yī)療糾紛，完全可以通過和解、調(diào)解和民事訴訟等3種合法途徑來解決。 (通訊員 顏秋雨)
, 百拇醫(yī)藥
用專業(yè)力量化解暴力襲醫(yī)戾氣
每年，不管在全球哪個(gè)國家,都有患者及其家屬因?qū)床×鞒碳暗却龝r(shí)間不明，而引發(fā)的暴力事件。為避免這類不良事件的發(fā)生，英國兩家醫(yī)院委托設(shè)計(jì)公司專門設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，優(yōu)化看病流程。自從這套新標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試用以來，醫(yī)患之間因誤會(huì)、爭(zhēng)執(zhí)引發(fā)的暴力事件減少了近50%。75%的受訪患者及其家屬表示，他們對(duì)就診情況、進(jìn)度更明確了。而且這樣的設(shè)計(jì)讓他們感到不像以前等候時(shí)那樣沮喪了。(6月20日《新華每日電訊》)
時(shí)下，醫(yī)患關(guān)系令人頭痛，醫(yī)院內(nèi)的暴力襲醫(yī)事件此起彼伏。面對(duì)這種沖突，又太容易陷入到我對(duì)你錯(cuò)的道德視角中，讓問題纏繞得異常復(fù)雜，變成一種比道德素養(yǎng)高低的口角之爭(zhēng)。他山之石可以攻玉，現(xiàn)在英國這種管理新模式值得一試。
, 百拇醫(yī)藥
研究者請(qǐng)來了包括精神分析學(xué)家、服務(wù)設(shè)計(jì)師、急診室顧問和社會(huì)科學(xué)家,借助專業(yè)的力量和扎實(shí)的調(diào)研，致力于研究為什么患者容易產(chǎn)生激動(dòng)情緒、辱罵醫(yī)護(hù)人員，甚至產(chǎn)生肢體沖突？他們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)的主要原因，是患者不理解臨床語言和操作流程，甚至對(duì)為什么有人比他們后來卻先看上醫(yī)生而產(chǎn)生不滿。
針對(duì)這種原因，他們重新優(yōu)化了看病流程，并將整個(gè)流程圖貼在醫(yī)院顯眼處。流程中指出，醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人到醫(yī)院的先后順序安排等候，隨后由資深護(hù)士對(duì)病人的病情進(jìn)行分類判斷。病情嚴(yán)重者可優(yōu)先檢查、診斷，并安排住院治療；病情較輕者，需等候一段時(shí)間才可接受檢查，經(jīng)主治醫(yī)師診斷、開具處方藥后離院治療；只需簡(jiǎn)單治療就能解決者，則由高級(jí)護(hù)士處理后即可離院。
遺憾的是，目前我國盡管多位醫(yī)療專家曾經(jīng)表示過，過半以上的患者其實(shí)根本不需要掛專家號(hào)；媒體也多次報(bào)道過，包括兒童醫(yī)院在內(nèi)的大醫(yī)院看病如打仗，掛號(hào)如春運(yùn)，擁擠不堪，但依然缺乏解決問題的得力措施。很多糾紛和沖突，往往源于信息溝通的低效率，在一個(gè)無比嘈雜、排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)、耐心和冷靜很容易缺失的環(huán)境下，一些暴力事件更容易發(fā)生。
, http://www.www.srpcoatings.com
沒有天生的暴力者，關(guān)鍵是消除暴力因子，無論是在排隊(duì)時(shí)間上還是醫(yī)療服務(wù)上，讓患者更容易得到有效信息的指導(dǎo)，讓他們?cè)谂袛嗌嫌蓄A(yù)期，能夠體驗(yàn)到醫(yī)院服務(wù)細(xì)節(jié)的改進(jìn)和專業(yè)，這可能是解決暴力襲醫(yī)問題的一個(gè)良方。從這個(gè)角度而言，這些英國醫(yī)院的做法值得學(xué)習(xí)。(吳帥)
“醫(yī)鬧”應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任
醫(yī)鬧、傷醫(yī)殺醫(yī)事件不斷上演，這與執(zhí)法不嚴(yán)、手段偏軟有關(guān)。制止暴力傷醫(yī)行為，近年來屢次成為人們的熱議話題�！搬t(yī)鬧”本質(zhì)上是一種違法乃至犯罪行為，醫(yī)鬧者糾集群眾在醫(yī)院內(nèi)滋事，擾亂醫(yī)療秩序，傷害醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利、侵害醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物，觸犯了我國《治安管理處罰法》、《刑法》等法律法規(guī)，理應(yīng)受到相應(yīng)懲罰。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益受到侵害時(shí)應(yīng)當(dāng)積極取證、運(yùn)用法律武器維護(hù)正常的醫(yī)療秩序、保障自身的合法權(quán)益。嚴(yán)格在法律軌道上行事、形成講理守法的思維，這是培育新型醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是起點(diǎn)。
, 百拇醫(yī)藥
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事、敲詐勒索的法律責(zé)任
醫(yī)患糾紛往往是醫(yī)鬧、醫(yī)暴的“遮羞布”，有些人借此行兇、訛詐醫(yī)生和醫(yī)院，這些行為可能構(gòu)成敲詐勒索罪或者尋釁滋事罪，情節(jié)嚴(yán)重的需承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。《刑法》第293條規(guī)定，在公共場(chǎng)所起哄鬧事，造成公共場(chǎng)所秩序嚴(yán)重混亂的以及追逐、攔截、辱罵他人，情節(jié)惡劣的都可構(gòu)成尋釁滋事罪。根據(jù)《刑法》第274條規(guī)定，敲詐勒索公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑。根據(jù)《治安管理處罰條例》第49條規(guī)定，搶奪、敲詐勒索或者故意損毀公私財(cái)物的，按情節(jié)輕重對(duì)其進(jìn)行處罰。
聚眾沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擾亂醫(yī)療秩序的法律責(zé)任
圍堵、沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療場(chǎng)所，陳尸要挾或抬尸游街鬧事及其他嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的行為，違反了《刑法》“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”中的有關(guān)規(guī)定，須承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第290條規(guī)定，聚眾擾亂社會(huì)秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對(duì)首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對(duì)其他積極參加的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利�！吨伟补芾硖幜P條例》第23條第一款第一項(xiàng)：擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行，根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)處罰。另外，我國《治安管理處罰法》第65條第2項(xiàng)規(guī)定：在公共場(chǎng)所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，將對(duì)行為人依法進(jìn)行處罰。
, 百拇醫(yī)藥
侮辱、誹謗、威脅、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任
“醫(yī)鬧”公然侮辱誹謗他人，威脅逼迫醫(yī)務(wù)人員披麻戴孝、下跪、為死者守靈等行為屬于違法犯罪行為。《刑法》第246條規(guī)定：以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利�！吨伟补芾硖幜P法》第42條第2項(xiàng)規(guī)定：公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人的，處5日以下拘留或者500元以下罰款；情節(jié)較重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。
故意傷害醫(yī)務(wù)人員、非法限制或拘禁醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任
醫(yī)鬧者在暴力索賠中，惡意毆打、殺害醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)生實(shí)施人身傷害，致人傷殘，侵犯了醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)，如果致人傷亡、傷殘，其行為可能構(gòu)成故意傷害罪、故意殺人罪、過失致人重傷罪、過失致人死亡罪等，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第234條規(guī)定，故意傷害他人身體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。另外，醫(yī)鬧者限制醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)，非法剝奪他人的人身自由，這些都屬于違法犯罪行為。根據(jù)《刑法》第238條第一款的規(guī)定，非法拘禁他人或以其他方法非法剝奪他人人身自由，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，具有毆打、辱罵情節(jié)的，從重處罰。《治安管理處罰法》第40條第3項(xiàng)規(guī)定，非法限制他人人身自由的，根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。 (于曉彥 南京中醫(yī)藥大學(xué))
, 百拇醫(yī)藥
用專業(yè)力量化解暴力襲醫(yī)戾氣
每年，不管在全球哪個(gè)國家,都有患者及其家屬因?qū)床×鞒碳暗却龝r(shí)間不明，而引發(fā)的暴力事件。為避免這類不良事件的發(fā)生，英國兩家醫(yī)院委托設(shè)計(jì)公司專門設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，優(yōu)化看病流程。自從這套新標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試用以來，醫(yī)患之間因誤會(huì)、爭(zhēng)執(zhí)引發(fā)的暴力事件減少了近50%。75%的受訪患者及其家屬表示，他們對(duì)就診情況、進(jìn)度更明確了。而且這樣的設(shè)計(jì)讓他們感到不像以前等候時(shí)那樣沮喪了。(6月20日《新華每日電訊》)
時(shí)下，醫(yī)患關(guān)系令人頭痛，醫(yī)院內(nèi)的暴力襲醫(yī)事件此起彼伏。面對(duì)這種沖突，又太容易陷入到我對(duì)你錯(cuò)的道德視角中，讓問題纏繞得異常復(fù)雜，變成一種比道德素養(yǎng)高低的口角之爭(zhēng)。他山之石可以攻玉，現(xiàn)在英國這種管理新模式值得一試。
, 百拇醫(yī)藥
研究者請(qǐng)來了包括精神分析學(xué)家、服務(wù)設(shè)計(jì)師、急診室顧問和社會(huì)科學(xué)家,借助專業(yè)的力量和扎實(shí)的調(diào)研，致力于研究為什么患者容易產(chǎn)生激動(dòng)情緒、辱罵醫(yī)護(hù)人員，甚至產(chǎn)生肢體沖突？他們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)的主要原因，是患者不理解臨床語言和操作流程，甚至對(duì)為什么有人比他們后來卻先看上醫(yī)生而產(chǎn)生不滿。
針對(duì)這種原因，他們重新優(yōu)化了看病流程，并將整個(gè)流程圖貼在醫(yī)院顯眼處。流程中指出，醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人到醫(yī)院的先后順序安排等候，隨后由資深護(hù)士對(duì)病人的病情進(jìn)行分類判斷。病情嚴(yán)重者可優(yōu)先檢查、診斷，并安排住院治療；病情較輕者，需等候一段時(shí)間才可接受檢查，經(jīng)主治醫(yī)師診斷、開具處方藥后離院治療；只需簡(jiǎn)單治療就能解決者，則由高級(jí)護(hù)士處理后即可離院。
遺憾的是，目前我國盡管多位醫(yī)療專家曾經(jīng)表示過，過半以上的患者其實(shí)根本不需要掛專家號(hào)；媒體也多次報(bào)道過，包括兒童醫(yī)院在內(nèi)的大醫(yī)院看病如打仗，掛號(hào)如春運(yùn)，擁擠不堪，但依然缺乏解決問題的得力措施。很多糾紛和沖突，往往源于信息溝通的低效率，在一個(gè)無比嘈雜、排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)、耐心和冷靜很容易缺失的環(huán)境下，一些暴力事件更容易發(fā)生。
沒有天生的暴力者，關(guān)鍵是消除暴力因子，無論是在排隊(duì)時(shí)間上還是醫(yī)療服務(wù)上，讓患者更容易得到有效信息的指導(dǎo)，讓他們?cè)谂袛嗌嫌蓄A(yù)期，能夠體驗(yàn)到醫(yī)院服務(wù)細(xì)節(jié)的改進(jìn)和專業(yè)，這可能是解決暴力襲醫(yī)問題的一個(gè)良方。從這個(gè)角度而言，這些英國醫(yī)院的做法值得學(xué)習(xí)。(吳帥)
, http://www.www.srpcoatings.com
6月7日晚，湖南省長(zhǎng)沙市公安局在其官方微博“長(zhǎng)沙警事”上通報(bào)，“2日發(fā)生在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案，目前查明患者家屬情緒激動(dòng)中有推打醫(yī)護(hù)人員及逼醫(yī)生下跪行為。”目前，已有兩名患方家屬涉嫌尋釁滋事罪被刑事拘留。此前，該案一度因涉事方各執(zhí)一詞引發(fā)網(wǎng)民熱議。死者家屬在網(wǎng)上發(fā)帖稱，家屬?zèng)]有打人，是醫(yī)護(hù)人員救治不力，死者肺癌未確診。當(dāng)事醫(yī)院則在該院網(wǎng)站進(jìn)行了針鋒相對(duì)的回應(yīng)。
盡管案件有了初步處理結(jié)果，但回顧此次傷醫(yī)辱醫(yī)事件的發(fā)生發(fā)展，有不少讓人遺憾和值得反思之處，指向醫(yī)務(wù)人員的傷害、侮辱行為為何沒能被及時(shí)制止？
為何沒能在第一時(shí)間報(bào)警
據(jù)長(zhǎng)沙警方介紹和被打醫(yī)護(hù)自述，打人、逼跪發(fā)生在患者搶救期間和死亡后，患者家屬第一次打人從凌晨四五點(diǎn)鐘就已開始，當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶠楹蔚皆缟辖唿c(diǎn)才接到報(bào)警？
, 百拇醫(yī)藥
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)陳其華說，報(bào)警后警方出警是迅速的，但報(bào)警前，傷醫(yī)辱醫(yī)行為已經(jīng)多次發(fā)生，這與年輕醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)不無關(guān)系。臨床救治中，考慮到患者生理心理上承受的痛苦，對(duì)于患者的過激言行，醫(yī)院大多教育醫(yī)務(wù)人員采取忍讓的態(tài)度。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，在言語沖突尚未發(fā)展到肢體沖突時(shí)，會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)采取措施。這次被打的醫(yī)生30歲，護(hù)士28歲，處理緊急突發(fā)事件經(jīng)驗(yàn)不足，沒在第一時(shí)間報(bào)警或及時(shí)向保衛(wèi)處報(bào)告�！斑@也給醫(yī)院敲響警鐘，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)緊急情況的培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案�！标惼淙A說。
在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室對(duì)涉醫(yī)違法行為有震懾作用，但令人遺憾的是，該院目前尚未設(shè)立警務(wù)室。陳其華說，根據(jù)長(zhǎng)沙市公安局統(tǒng)一部署，8月底前長(zhǎng)沙市重點(diǎn)醫(yī)院都會(huì)建立警務(wù)室，并配足警力。
陳其華認(rèn)為，監(jiān)控設(shè)施不到位，也是此次事件反映出來的醫(yī)院安�！坝矀薄Ｊ掳l(fā)地點(diǎn)是醫(yī)院的老住院樓，只有走廊裝了監(jiān)控，醫(yī)生、護(hù)士辦公室等工作區(qū)域沒有監(jiān)控，一旦在監(jiān)控盲區(qū)發(fā)生糾紛、沖突，存在取證難的問題。
, http://www.www.srpcoatings.com
尸體為何10小時(shí)后才運(yùn)離
此次長(zhǎng)沙傷醫(yī)案，患方家屬在醫(yī)院的一些違法行為沒有依法得到及時(shí)制止，致使事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。
原衛(wèi)生部、公安部2012年發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》明確規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，必須按規(guī)定將遺體立即移放太平間，并及時(shí)處理。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許，嚴(yán)禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他場(chǎng)所。2012年11月20日以省長(zhǎng)令形式頒發(fā)的《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置辦法》規(guī)定:“患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，2小時(shí)內(nèi)將尸體移送太平間或者殯儀館”。
但記者從事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)了解到，從6月2日早上7時(shí)許接到報(bào)警，警方進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，到下午5時(shí)10分家屬才將死者尸體運(yùn)離醫(yī)院，時(shí)間相距約10小時(shí)。
就在一個(gè)多月前，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合制定的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》明確規(guī)定，六類涉醫(yī)違法犯罪行為將被依法嚴(yán)處，其中就包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體，違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、焚燒紙錢，公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員等行為。
, 百拇醫(yī)藥
而此次長(zhǎng)沙傷醫(yī)案中，死者家屬卻不顧警方和院方的制止，在病房停尸、焚燒紙錢。令人遺憾的是，在這10多個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，這些明令禁止的行為并未得到有效處置。
公眾關(guān)注的疑問何時(shí)有解
在長(zhǎng)沙警方通報(bào)的司法鑒定中，被打的醫(yī)生護(hù)士“未構(gòu)成輕微傷”，網(wǎng)友對(duì)此發(fā)出疑問：未驗(yàn)出輕微傷是否意味著沒有受傷？湘雅司法鑒定中心主任蔡繼峰教授解釋說，司法鑒定概念中的受傷和一般人在普通語境中對(duì)受傷的理解有所不同。對(duì)于輕微傷鑒定，國家有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如軀干部軟組織挫傷的損傷面積在15平方厘米以上才構(gòu)成輕微傷；要鑒定顱腦損傷必須有器質(zhì)性損傷，要有CT、核磁檢查等客觀檢查的結(jié)果，主觀描述的頭疼頭暈不構(gòu)成依據(jù)。沒有達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)就是“未構(gòu)成輕微傷”。過去，輕微傷只會(huì)按《治安管理處罰條例》作違法處理，追究治安行政責(zé)任，現(xiàn)在有可能追究刑事責(zé)任，因而鑒定標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格�，F(xiàn)在執(zhí)行的最新標(biāo)準(zhǔn)是由最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯(lián)合下發(fā)的《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，從今年1月1日起開始實(shí)施。相比舊標(biāo)準(zhǔn)提高了“輕微傷”鑒定的門檻，而且更為注重客觀和標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化。
, 百拇醫(yī)藥
中南大學(xué)法學(xué)院教授陳云良認(rèn)為，法律層面的輕微傷、輕傷、重傷等概念，是嫌疑人是否構(gòu)成犯罪以及量刑輕重的影響因素，與老百姓所理解的“小傷小痛”不一樣�！拔礃�(gòu)成輕微傷”并不意味著沒有發(fā)生傷害行為或傷害后果不嚴(yán)重，也不意味著嫌疑人不承擔(dān)法律責(zé)任。法律責(zé)任包含民事、行政和刑事責(zé)任。此案中將醫(yī)生強(qiáng)行拖到死者尸體前下跪的行為，已經(jīng)涉嫌人格侮辱，即便是身體沒有受傷，也可能構(gòu)成犯罪。
此案中，在湖南省人大機(jī)關(guān)工作的死者親屬到底有沒有參與打人備受關(guān)注，長(zhǎng)沙警方在通報(bào)中表示：“對(duì)于其他人員是否涉嫌違法犯罪，公安機(jī)關(guān)正進(jìn)一步調(diào)查取證，實(shí)事求是、注重證據(jù)，依法公正處理�！标愒屏颊J(rèn)為，法律面前人人平等，在本案中，如果有公務(wù)員涉嫌違法犯罪行為，不應(yīng)該因其公務(wù)員身份從輕，也不應(yīng)該因?yàn)槭枪珓?wù)員而加重處罰。
傷醫(yī)辱醫(yī)，傷的是誰的心？
“長(zhǎng)沙傷醫(yī)案”不是特例，近期各地傷醫(yī)辱醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，這究竟傷了誰的心？
, 百拇醫(yī)藥
作為一名近30年醫(yī)齡的醫(yī)生，這種醫(yī)患不和諧的局面讓陳其華覺得“很不是滋味”�！搬t(yī)患沖突沒有贏家。醫(yī)生和患者原本該是同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病。除非是‘職業(yè)醫(yī)鬧’，醫(yī)患雙方誰都不希望出現(xiàn)不好的后果�！彼麑�(duì)死者家屬失去親人深表同情�！暗@絕不能成為對(duì)醫(yī)務(wù)人員施暴的理由。如對(duì)救治不滿意，可通過合法途徑解決�！彼J(rèn)為：“對(duì)于涉醫(yī)違法行為，事后打擊固然重要，事前防范意義更甚，要盡可能把矛盾解決在傷害最小的狀態(tài)下�！�
絕大多數(shù)患者對(duì)傷醫(yī)辱醫(yī)行為表示“難以理解”。當(dāng)晚在場(chǎng)的該院病友杜先生認(rèn)為：“親人去世，家屬的悲痛可以理解。但醫(yī)生已經(jīng)盡力了，無論如何，打人是不對(duì)的。”該院肛腸科50多歲的病友何先生很氣憤，“這種事情是任何一個(gè)有良知的人都不愿意看到的�！眲傋鐾晔中g(shù)的他到花店買來鮮花去看望被打的醫(yī)生護(hù)士，并給每人送去500元慰問金，鼓勵(lì)她們“堅(jiān)強(qiáng)、勇敢地面對(duì)，不要灰心”。十一病區(qū)一位老奶奶非常痛心，她握著被打醫(yī)生的手，俯下身緊緊擁抱著她，“哪有這樣的道理？一邊挨打還一邊搶救病人，這是真正的白衣天使”。
, 百拇醫(yī)藥
被打醫(yī)生的丈夫也在同一家醫(yī)院工作，一歲多的孩子由奶奶照顧。端午節(jié)3天小長(zhǎng)假，夫妻倆各自都要值班，一家人能在一起吃飯的唯一交集點(diǎn)是6月2日中午�！皼]想到凌晨就出事了�！逼拮颖淮�，還被逼下跪，作為丈夫和同事的張醫(yī)生很是痛心，“臨床一線的醫(yī)生真的很累，流汗我們?cè)敢猓瑓s不想流淚”。
28歲的護(hù)士譚小飛懷孕5個(gè)多月，事發(fā)當(dāng)晚她值班，被打的遭遇讓她心有余悸，她說家屬嫌她“動(dòng)作慢了”。家人很擔(dān)憂她和胎兒的健康，“好不容易才懷上孩子”。好在經(jīng)過醫(yī)院及時(shí)處置，胎兒情況還算穩(wěn)定。
針對(duì)網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于被打者傷情的爭(zhēng)論，有的網(wǎng)友詰問：“是不是假如傷得不重，就是打得合理？”“生理上的傷情有等級(jí)，心理上的傷害如何鑒定？”
“不管什么時(shí)候，都不要?jiǎng)訐u對(duì)自己職業(yè)的信念�！焙鲜∨t(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人看望被打醫(yī)務(wù)人員時(shí)如是說。事發(fā)后，國家中醫(yī)藥管理局、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、湖南省中醫(yī)藥管理局等單位領(lǐng)導(dǎo)先后對(duì)被打的醫(yī)生護(hù)士表示慰問。
, 百拇醫(yī)藥
“傷醫(yī)辱醫(yī)行為會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生阻力，嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同。”湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)高紀(jì)平不無憂慮，“很多時(shí)候醫(yī)患共同挑戰(zhàn)疾病，醫(yī)生本可‘放手一搏’進(jìn)行治療，卻可能因?yàn)閾?dān)心承擔(dān)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)而放棄冒險(xiǎn)。長(zhǎng)此以往，最終的受害者還是患者”。
“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)水平提升、醫(yī)療手段增加、醫(yī)療保障提高，但醫(yī)患之間不理解的現(xiàn)象仍然存在。有的患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)保的期望值太高，一旦結(jié)果與其預(yù)想不相匹配，就容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，甚至演繹成沖突�！备呒o(jì)平認(rèn)為，要使五部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》真正落到實(shí)處，應(yīng)該加大宣傳力度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)于涉醫(yī)違法行為，各部門應(yīng)形成合力嚴(yán)厲打擊�！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)也要暢通投訴渠道，盡可能將沖突解決在萌芽狀態(tài)。醫(yī)患之間的溝通也要更充分�！�
針對(duì)此案中死者家屬對(duì)于“醫(yī)院救治不力”的質(zhì)疑，高紀(jì)平認(rèn)為，如果家屬對(duì)救治過程不滿，或者發(fā)生了醫(yī)療糾紛，完全可以通過和解、調(diào)解和民事訴訟等3種合法途徑來解決。 (通訊員 顏秋雨)
, 百拇醫(yī)藥
用專業(yè)力量化解暴力襲醫(yī)戾氣
每年，不管在全球哪個(gè)國家,都有患者及其家屬因?qū)床×鞒碳暗却龝r(shí)間不明，而引發(fā)的暴力事件。為避免這類不良事件的發(fā)生，英國兩家醫(yī)院委托設(shè)計(jì)公司專門設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，優(yōu)化看病流程。自從這套新標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試用以來，醫(yī)患之間因誤會(huì)、爭(zhēng)執(zhí)引發(fā)的暴力事件減少了近50%。75%的受訪患者及其家屬表示，他們對(duì)就診情況、進(jìn)度更明確了。而且這樣的設(shè)計(jì)讓他們感到不像以前等候時(shí)那樣沮喪了。(6月20日《新華每日電訊》)
時(shí)下，醫(yī)患關(guān)系令人頭痛，醫(yī)院內(nèi)的暴力襲醫(yī)事件此起彼伏。面對(duì)這種沖突，又太容易陷入到我對(duì)你錯(cuò)的道德視角中，讓問題纏繞得異常復(fù)雜，變成一種比道德素養(yǎng)高低的口角之爭(zhēng)。他山之石可以攻玉，現(xiàn)在英國這種管理新模式值得一試。
, 百拇醫(yī)藥
研究者請(qǐng)來了包括精神分析學(xué)家、服務(wù)設(shè)計(jì)師、急診室顧問和社會(huì)科學(xué)家,借助專業(yè)的力量和扎實(shí)的調(diào)研，致力于研究為什么患者容易產(chǎn)生激動(dòng)情緒、辱罵醫(yī)護(hù)人員，甚至產(chǎn)生肢體沖突？他們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)的主要原因，是患者不理解臨床語言和操作流程，甚至對(duì)為什么有人比他們后來卻先看上醫(yī)生而產(chǎn)生不滿。
針對(duì)這種原因，他們重新優(yōu)化了看病流程，并將整個(gè)流程圖貼在醫(yī)院顯眼處。流程中指出，醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人到醫(yī)院的先后順序安排等候，隨后由資深護(hù)士對(duì)病人的病情進(jìn)行分類判斷。病情嚴(yán)重者可優(yōu)先檢查、診斷，并安排住院治療；病情較輕者，需等候一段時(shí)間才可接受檢查，經(jīng)主治醫(yī)師診斷、開具處方藥后離院治療；只需簡(jiǎn)單治療就能解決者，則由高級(jí)護(hù)士處理后即可離院。
遺憾的是，目前我國盡管多位醫(yī)療專家曾經(jīng)表示過，過半以上的患者其實(shí)根本不需要掛專家號(hào)；媒體也多次報(bào)道過，包括兒童醫(yī)院在內(nèi)的大醫(yī)院看病如打仗，掛號(hào)如春運(yùn)，擁擠不堪，但依然缺乏解決問題的得力措施。很多糾紛和沖突，往往源于信息溝通的低效率，在一個(gè)無比嘈雜、排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)、耐心和冷靜很容易缺失的環(huán)境下，一些暴力事件更容易發(fā)生。
, http://www.www.srpcoatings.com
沒有天生的暴力者，關(guān)鍵是消除暴力因子，無論是在排隊(duì)時(shí)間上還是醫(yī)療服務(wù)上，讓患者更容易得到有效信息的指導(dǎo)，讓他們?cè)谂袛嗌嫌蓄A(yù)期，能夠體驗(yàn)到醫(yī)院服務(wù)細(xì)節(jié)的改進(jìn)和專業(yè)，這可能是解決暴力襲醫(yī)問題的一個(gè)良方。從這個(gè)角度而言，這些英國醫(yī)院的做法值得學(xué)習(xí)。(吳帥)
“醫(yī)鬧”應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任
醫(yī)鬧、傷醫(yī)殺醫(yī)事件不斷上演，這與執(zhí)法不嚴(yán)、手段偏軟有關(guān)。制止暴力傷醫(yī)行為，近年來屢次成為人們的熱議話題�！搬t(yī)鬧”本質(zhì)上是一種違法乃至犯罪行為，醫(yī)鬧者糾集群眾在醫(yī)院內(nèi)滋事，擾亂醫(yī)療秩序，傷害醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利、侵害醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)物，觸犯了我國《治安管理處罰法》、《刑法》等法律法規(guī)，理應(yīng)受到相應(yīng)懲罰。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益受到侵害時(shí)應(yīng)當(dāng)積極取證、運(yùn)用法律武器維護(hù)正常的醫(yī)療秩序、保障自身的合法權(quán)益。嚴(yán)格在法律軌道上行事、形成講理守法的思維，這是培育新型醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是起點(diǎn)。
, 百拇醫(yī)藥
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事、敲詐勒索的法律責(zé)任
醫(yī)患糾紛往往是醫(yī)鬧、醫(yī)暴的“遮羞布”，有些人借此行兇、訛詐醫(yī)生和醫(yī)院，這些行為可能構(gòu)成敲詐勒索罪或者尋釁滋事罪，情節(jié)嚴(yán)重的需承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。《刑法》第293條規(guī)定，在公共場(chǎng)所起哄鬧事，造成公共場(chǎng)所秩序嚴(yán)重混亂的以及追逐、攔截、辱罵他人，情節(jié)惡劣的都可構(gòu)成尋釁滋事罪。根據(jù)《刑法》第274條規(guī)定，敲詐勒索公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處3年以上10年以下有期徒刑。根據(jù)《治安管理處罰條例》第49條規(guī)定，搶奪、敲詐勒索或者故意損毀公私財(cái)物的，按情節(jié)輕重對(duì)其進(jìn)行處罰。
聚眾沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)、擾亂醫(yī)療秩序的法律責(zé)任
圍堵、沖擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療場(chǎng)所，陳尸要挾或抬尸游街鬧事及其他嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的行為，違反了《刑法》“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”中的有關(guān)規(guī)定，須承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第290條規(guī)定，聚眾擾亂社會(huì)秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對(duì)首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對(duì)其他積極參加的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利�！吨伟补芾硖幜P條例》第23條第一款第一項(xiàng)：擾亂機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位秩序，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研不能正常進(jìn)行，根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)處罰。另外，我國《治安管理處罰法》第65條第2項(xiàng)規(guī)定：在公共場(chǎng)所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，將對(duì)行為人依法進(jìn)行處罰。
, 百拇醫(yī)藥
侮辱、誹謗、威脅、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任
“醫(yī)鬧”公然侮辱誹謗他人，威脅逼迫醫(yī)務(wù)人員披麻戴孝、下跪、為死者守靈等行為屬于違法犯罪行為。《刑法》第246條規(guī)定：以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利�！吨伟补芾硖幜P法》第42條第2項(xiàng)規(guī)定：公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人的，處5日以下拘留或者500元以下罰款；情節(jié)較重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。
故意傷害醫(yī)務(wù)人員、非法限制或拘禁醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任
醫(yī)鬧者在暴力索賠中，惡意毆打、殺害醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)生實(shí)施人身傷害，致人傷殘，侵犯了醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)，如果致人傷亡、傷殘，其行為可能構(gòu)成故意傷害罪、故意殺人罪、過失致人重傷罪、過失致人死亡罪等，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第234條規(guī)定，故意傷害他人身體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處10年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。另外，醫(yī)鬧者限制醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)，非法剝奪他人的人身自由，這些都屬于違法犯罪行為。根據(jù)《刑法》第238條第一款的規(guī)定，非法拘禁他人或以其他方法非法剝奪他人人身自由，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，具有毆打、辱罵情節(jié)的，從重處罰。《治安管理處罰法》第40條第3項(xiàng)規(guī)定，非法限制他人人身自由的，根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。 (于曉彥 南京中醫(yī)藥大學(xué))
, 百拇醫(yī)藥
用專業(yè)力量化解暴力襲醫(yī)戾氣
每年，不管在全球哪個(gè)國家,都有患者及其家屬因?qū)床×鞒碳暗却龝r(shí)間不明，而引發(fā)的暴力事件。為避免這類不良事件的發(fā)生，英國兩家醫(yī)院委托設(shè)計(jì)公司專門設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，優(yōu)化看病流程。自從這套新標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試用以來，醫(yī)患之間因誤會(huì)、爭(zhēng)執(zhí)引發(fā)的暴力事件減少了近50%。75%的受訪患者及其家屬表示，他們對(duì)就診情況、進(jìn)度更明確了。而且這樣的設(shè)計(jì)讓他們感到不像以前等候時(shí)那樣沮喪了。(6月20日《新華每日電訊》)
時(shí)下，醫(yī)患關(guān)系令人頭痛，醫(yī)院內(nèi)的暴力襲醫(yī)事件此起彼伏。面對(duì)這種沖突，又太容易陷入到我對(duì)你錯(cuò)的道德視角中，讓問題纏繞得異常復(fù)雜，變成一種比道德素養(yǎng)高低的口角之爭(zhēng)。他山之石可以攻玉，現(xiàn)在英國這種管理新模式值得一試。
, 百拇醫(yī)藥
研究者請(qǐng)來了包括精神分析學(xué)家、服務(wù)設(shè)計(jì)師、急診室顧問和社會(huì)科學(xué)家,借助專業(yè)的力量和扎實(shí)的調(diào)研，致力于研究為什么患者容易產(chǎn)生激動(dòng)情緒、辱罵醫(yī)護(hù)人員，甚至產(chǎn)生肢體沖突？他們發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)的主要原因，是患者不理解臨床語言和操作流程，甚至對(duì)為什么有人比他們后來卻先看上醫(yī)生而產(chǎn)生不滿。
針對(duì)這種原因，他們重新優(yōu)化了看病流程，并將整個(gè)流程圖貼在醫(yī)院顯眼處。流程中指出，醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人到醫(yī)院的先后順序安排等候，隨后由資深護(hù)士對(duì)病人的病情進(jìn)行分類判斷。病情嚴(yán)重者可優(yōu)先檢查、診斷，并安排住院治療；病情較輕者，需等候一段時(shí)間才可接受檢查，經(jīng)主治醫(yī)師診斷、開具處方藥后離院治療；只需簡(jiǎn)單治療就能解決者，則由高級(jí)護(hù)士處理后即可離院。
遺憾的是，目前我國盡管多位醫(yī)療專家曾經(jīng)表示過，過半以上的患者其實(shí)根本不需要掛專家號(hào)；媒體也多次報(bào)道過，包括兒童醫(yī)院在內(nèi)的大醫(yī)院看病如打仗，掛號(hào)如春運(yùn)，擁擠不堪，但依然缺乏解決問題的得力措施。很多糾紛和沖突，往往源于信息溝通的低效率，在一個(gè)無比嘈雜、排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)、耐心和冷靜很容易缺失的環(huán)境下，一些暴力事件更容易發(fā)生。
沒有天生的暴力者，關(guān)鍵是消除暴力因子，無論是在排隊(duì)時(shí)間上還是醫(yī)療服務(wù)上，讓患者更容易得到有效信息的指導(dǎo)，讓他們?cè)谂袛嗌嫌蓄A(yù)期，能夠體驗(yàn)到醫(yī)院服務(wù)細(xì)節(jié)的改進(jìn)和專業(yè)，這可能是解決暴力襲醫(yī)問題的一個(gè)良方。從這個(gè)角度而言，這些英國醫(yī)院的做法值得學(xué)習(xí)。(吳帥)
, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201406/2047/0915.htm