易骨折適合補(bǔ)雌激素嗎 晚飯后口干咋回事
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怎樣去除頑固瘢痕
吉林讀者王先生問：我10年前小腿因受到外傷，患上了瘢痕性皮膚，在皮膚上隆起很硬的疙瘩，現(xiàn)在面積在逐漸擴(kuò)大，邊緣又癢又疼，但可以忍受。我五六年前做過手術(shù)，可手術(shù)后還長，醫(yī)生說這個沒辦法徹底治療，請問這該怎么治？
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科主任王飛教授答：瘢痕是各種創(chuàng)傷后進(jìn)行修復(fù)的必然產(chǎn)物。但瘢痕生長超過一定的限度，就會帶來外形的破壞及功能活動障礙等并發(fā)癥，給患者帶來巨大的肉體痛苦和精神痛苦。嚴(yán)重的瘢痕與體質(zhì)有一定的關(guān)系。
目前瘢痕治療主要有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療首選糖皮質(zhì)激素局部封閉治療，可以選擇得寶松局部封閉，每月一次，可以明顯緩解瘙癢疼痛等癥狀，瘢痕也會逐漸變平變軟，但需要多次治療，且停止治療后有復(fù)發(fā)的可能。外用藥物可以選擇硅酮凝膠等藥物，部分藥物呈硬膏狀，貼敷后感覺有一定的壓力，效果一般較明顯。單純手術(shù)切除后瘢痕可再次出現(xiàn)，甚至范圍更大，不建議采用。手術(shù)切除后需要聯(lián)合局部封閉治療，或者淺表放射治療，這樣可以有效抑制瘢痕再生�！�
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晚飯后口干咋回事
山東讀者曲先生問：我今年62歲，兩年前首次出現(xiàn)晚上吃飯后感覺口干，喝完水還是感覺口干，經(jīng)常感覺心煩，脾氣不好。我的空腹血糖是5.1毫摩爾/升，曾患有心肌梗死，不過現(xiàn)已痊愈。請問這是咋回事？
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院風(fēng)濕科副教授李懿莎答：這位讀者的口干癥狀并沒有特異性，更多的是主觀感覺�？诟傻脑蚝芏啵悄虿『透稍锞C合征會引起唾液腺受累，唾液分泌減少，造成口干。這位讀者可排除糖尿病，考慮局部問題的可能性大一些。比如灼口綜合征，這是較常見的口腔黏膜疾病，但相對是一種良性病變。部分患者可因口腔黏膜燒灼感妨礙飲食及言語，影響患者的生活質(zhì)量。此外，有些藥物也會導(dǎo)致口干。
中醫(yī)認(rèn)為，口干多因陰虛津少或氣虛陽弱、津液不承所致。陽虛津少者，應(yīng)養(yǎng)陰生津，可服用六味地黃丸、增液湯、五汁飲等。氣虛陽弱者，應(yīng)益氣溫陽，可用七味白術(shù)散、小建中湯、金匱腎氣丸等�；颊呷绻猿掷m(xù)口干不能緩解，建議去風(fēng)濕科或口腔科就醫(yī)，醫(yī)生需要根據(jù)檢查結(jié)果來確診。▲
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視物模糊繼續(xù)發(fā)展有啥后果
遼寧讀者吳女士問：我今年63歲，雙眼視物模糊1年。在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，患有雙眼底缺血、玻璃體混濁和輕微白內(nèi)障，但是滿視野檢查結(jié)果正常。我很擔(dān)心自己的眼睛，請問視物模糊若繼續(xù)發(fā)展，會有什么樣的后果？
中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員王寧利教授答：目前這位讀者所提供的診斷，不夠充分，無法就此給其一個明確的治療方向和發(fā)展趨勢的預(yù)測。玻璃體混濁應(yīng)該不會影響患者的視力，也不需要治療，但應(yīng)檢查排除其他引起混濁的原因，如出血、炎癥等。
隨著年齡的增長，白內(nèi)障是會逐漸發(fā)展的，有可能造成視力的進(jìn)一步下降，可手術(shù)治療，預(yù)后一般很好。雙眼底缺血，這里涵蓋的情況就很復(fù)雜了，有可能是前部缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜動脈阻塞、眼缺血綜合征等，但一般這些疾病多有明顯的視力下降，較少表現(xiàn)為漸進(jìn)性的視力下降，需要積極治療。因此，門診檢查明確具體的病變部位和程度很重要，不同的疾病治療和預(yù)后不盡相同。▲
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易骨折適合補(bǔ)雌激素嗎
吉林讀者宮女士問：我今年57歲，很容易骨折，絕經(jīng)兩年，血壓白天正常，晚上偏高，高壓135~150毫米汞柱，低壓90~100毫米汞柱，血脂服藥前甘油三酯2.0~3.0毫摩爾/升，請問我能不能補(bǔ)充雌激素，引起腦卒中的概率有多大？據(jù)說蛤蟆油也是雌激素，它是否有效、安全？
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨科教授陳立民答：雌激素對預(yù)防骨質(zhì)疏松有積極意義，這位讀者可以考慮補(bǔ)充雌激素。雌激素參與女性骨骼的形成，將鈣納入骨中，骨骼堅硬度隨之上升。雌激素不會引起腦卒中，事實上，對于中老年人來說，正確補(bǔ)充雌激素能改善腦血流量，降低老年癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險。
但絕經(jīng)后的婦女不要盲目補(bǔ)充雌激素，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。如果是飲食補(bǔ)充，首選植物雌激素，主要有兩種類型，即異黃酮和木脂素。異黃酮主要存在于豆類、水果和蔬菜中，木脂素多存在于扁豆、谷類、小麥、黑米及茴香、洋蔥等食物中。蛤蟆油，即林蛙油，其中含有豐富的動物雌激素，可以考慮服用�！�
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孩子尿蛋白偏高咋治
山西讀者王女士問：我兒子今年13歲，2009年發(fā)現(xiàn)患有腎病綜合征，服用強(qiáng)的松1年半后好轉(zhuǎn)，2012年2月份再次復(fù)發(fā)，再次服用強(qiáng)的松至2013年10月。最近他感冒了，上周我?guī)w檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白再次偏高，為0.2毫克，無身體癥狀。請問這該怎么治？
第二炮兵總醫(yī)院兒科主任李芳答：尿蛋白一直偏高的患者，說明腎小球基底膜受損比較嚴(yán)重。首先要明確患兒是何種腎病，然后對癥治療。建議及時就醫(yī)查明病因。
治療上可遵醫(yī)囑選擇服用：他汀類藥物，包括辛伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等；貝特類藥物，包括非諾貝特、吉非羅齊等。最好不用激素療法，因為激素有很多副作用。根據(jù)患兒目前的癥狀，建議考慮中藥治療，其副作用相對較小。此外，飲食上應(yīng)注意清淡，少吃辛辣油膩食物，低鹽、低蛋白飲食，少吃海鮮、豆腐、動物內(nèi)臟。同時，家長要注意幫患兒調(diào)節(jié)壓力�！�, http://www.www.srpcoatings.com
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