辨析易混淆飲片:“姓氏之差”的茱萸
處方:熟地黃15克,山藥9克,茯苓9克,澤瀉9克,丹皮9克,吳茱萸9克,五味子3克,麥冬9克。
分析:縱觀處方,是以經(jīng)典的“六味地黃丸”為組方的基本藥物,按照病情的需要,增加了五味子和麥冬兩味中藥,變成了八仙長壽丸的處方組成,有滋陰斂肺止遺的功能。根據(jù)方義,處方中的“吳茱萸”應(yīng)該換成“山茱萸”。
山茱萸和吳茱萸在科屬、功效和劑量上都有區(qū)別。山茱萸屬山茱萸科植物,藥用部位是干燥成熟的去核果肉,具有補肝腎、澀精縮尿的功效,一般的用量在6~10克。吳茱萸屬蕓香科植物,藥用部位是干燥的將近成熟的果實,具有溫中散寒止痛的功效,一般的用量在1.5~6克。
點評:山茱萸和吳茱萸兩味中藥僅有一字之差,類似這樣的中藥還有很多種。在處方上山茱萸又稱山萸肉、萸肉、栆皮,吳茱萸又稱吳萸、淡吳萸。偶爾遇到處方上單寫茱萸,那么處方應(yīng)付時必須對整個處方的立意進行認真的甄別,確定究竟應(yīng)該付“姓啥”的茱萸。熟悉經(jīng)典的常用中藥的湯頭組方成分和藥物的一般用量,對處方的審核崗位十分必要,這從上述案例的分析中可以得到佐證。, 百拇醫(yī)藥(殷博武)
分析:縱觀處方,是以經(jīng)典的“六味地黃丸”為組方的基本藥物,按照病情的需要,增加了五味子和麥冬兩味中藥,變成了八仙長壽丸的處方組成,有滋陰斂肺止遺的功能。根據(jù)方義,處方中的“吳茱萸”應(yīng)該換成“山茱萸”。
山茱萸和吳茱萸在科屬、功效和劑量上都有區(qū)別。山茱萸屬山茱萸科植物,藥用部位是干燥成熟的去核果肉,具有補肝腎、澀精縮尿的功效,一般的用量在6~10克。吳茱萸屬蕓香科植物,藥用部位是干燥的將近成熟的果實,具有溫中散寒止痛的功效,一般的用量在1.5~6克。
點評:山茱萸和吳茱萸兩味中藥僅有一字之差,類似這樣的中藥還有很多種。在處方上山茱萸又稱山萸肉、萸肉、栆皮,吳茱萸又稱吳萸、淡吳萸。偶爾遇到處方上單寫茱萸,那么處方應(yīng)付時必須對整個處方的立意進行認真的甄別,確定究竟應(yīng)該付“姓啥”的茱萸。熟悉經(jīng)典的常用中藥的湯頭組方成分和藥物的一般用量,對處方的審核崗位十分必要,這從上述案例的分析中可以得到佐證。, 百拇醫(yī)藥(殷博武)
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