腿腳麻啥原因 心跳快咋辦 支原體感染為何頭痛
 |
 |
十二指腸潰瘍怎么治
黑龍江讀者劉先生問：我夫人52歲，胃痛1年多，常在凌晨兩三點疼醒，主要是后心疼，沒有打嗝、泛酸。到醫(yī)院查心臟沒問題，做胃鏡提示“十二指腸球部潰瘍”，幽門螺旋桿菌陽性，先后吃阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、拉呋替丁、艾佛米拉佐等藥，效果都不好，請問還有什么好辦法？
解放總醫(yī)院老年消化內(nèi)科副主任醫(yī)師高利利答：十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右，部位較為局限。疼痛具有明顯的節(jié)律性，常在餐后1～3小時發(fā)作，進食或服用抗酸藥通常可緩解�；颊叱Ｔ诹璩�1～3點于睡眠中疼醒。若有合并癥，疼痛可向右季肋區(qū)或右背部放射。持續(xù)的后背痛往往預(yù)示后壁潰瘍的穿透，應(yīng)予以警惕。潰瘍病疼痛的另一個特點是它的周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月可復(fù)發(fā)，時間多在秋末春初。
內(nèi)鏡檢查(胃鏡)是十二指腸球部潰瘍診斷最可靠的方法，它可以對十二指腸球部潰瘍的部位、大小、深淺、形態(tài)、數(shù)目及活動性等做出明確的診斷。
, http://www.www.srpcoatings.com
患者胃鏡診斷明確，治療應(yīng)正規(guī)，若無藥物過敏史，可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療，停藥后1個月復(fù)查碳13呼氣試驗，必要時復(fù)查胃鏡�！�
腿腳麻啥原因
山西讀者張女士問：我今年60歲，右腳麻木一年多，就好像壓的時間長了以后的感覺，后來發(fā)展到小腿，現(xiàn)在左側(cè)也出現(xiàn)了。我沒有糖尿病，空腹、餐后血糖都正常，血脂正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給我開了營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(甲鈷胺，維生素B1)，吃了一個月，效果挺好，停藥后癥狀又反復(fù)了。請問這個藥需要一直吃下去嗎？
解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊飛博士答：首先要明確是什么原因造成的腿腳發(fā)麻，在治療原發(fā)病的同時可繼續(xù)服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺，維生素B1)。導(dǎo)致腿腳發(fā)麻的原因有很多，最常見的是糖尿病周圍神經(jīng)病。糖尿病周圍神經(jīng)病往往是對稱性、長度依賴性周圍神經(jīng)損害，也就是說左右腿腳往往同時出現(xiàn)癥狀，并且最先出癥狀的是肢體最遠端，如雙足。這位患者雖然腳部出現(xiàn)癥狀，但不是左右同時出現(xiàn)，并且空腹、餐后血糖都正常，因此糖尿病造成的麻木可能性不大，建議完善糖耐量檢查，以進一步排除。其他疾病如風(fēng)濕免疫性疾病、中毒、代謝性疾病、腫瘤等也可能造成腿腳麻木，因此建議患者完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)病因，再給予有效的針對性治療�！�
, 百拇醫(yī)藥
心跳快咋辦
福建讀者陳先生問：我女兒49歲，10年來一直心跳比別人快，90次/分，自己沒有不舒服的感覺，做過24小時心電監(jiān)測，沒有心律失常，血壓正常。1年前診斷為2型糖尿病，現(xiàn)在血糖基本正常。請問如何減慢心率？
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科教授馬琦琳答：成年人安靜時的心率正常范圍為60~100次/分，平均在75次/分左右，但有顯著的個體差異，如老年人較慢，為55~60次/分。成人脈搏每分鐘超過100次，被稱為心動過速；每分鐘低于60次，則稱為心動過緩。
您女兒的心跳90次/分，在正常范圍內(nèi)，不用過于擔(dān)心。如果患者自我感覺心跳得快，不舒服，可以在家里備一點比索洛爾片，每次服1.25毫克，每天一次。另外建議患者到醫(yī)院檢查，排除甲亢的可能。▲
支原體感染為何頭痛
, 百拇醫(yī)藥
遼寧讀者張女士問：我的兒子6歲，兩周前夜里因為頭痛疼醒，大哭大叫，可自行緩解。后來每天都疼，夜里重，經(jīng)常疼醒，白天也痛。到醫(yī)院檢查，說是“支原體感染”，用抗生素治療有效果，現(xiàn)在已經(jīng)出院了。請問支原體感染為何會造成劇烈頭痛？
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兒科副主任戚曉紅、醫(yī)師郭倩答：“支原體感染”完整的名稱是“肺炎支原體感染”。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種微生物，主要經(jīng)呼吸道傳播，可經(jīng)血液播散到全身各器官組織。肺炎支原體感染和細菌、病毒的致病機制不同，除了有直接毒性作用，還存在免疫損害，因此感染后會導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，如可引起心肌炎、心包炎、溶血性貧血、血小板減少、格林巴利綜合征、肝炎、胰腺炎、脾腫大、消化道出血、各型皮疹、腎炎、血尿、蛋白尿等。如果損害神經(jīng)系統(tǒng)，則出現(xiàn)腦膜炎的癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭痛，嚴(yán)重者還可伴有嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。如果患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁、嗜睡等情況，則要懷疑支原體腦膜炎，需要進一步行腰穿檢查腦脊液。抗支原體感染治療一般使用阿奇霉素等抗生素，若顱內(nèi)壓增高明顯還可以應(yīng)用甘露醇降低顱壓。如診斷及時，多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)治療，可以痊愈�！�
, 百拇醫(yī)藥
月經(jīng)量多是因為肌瘤嗎
云南讀者雷女士問：我今年44歲，從去年6月開始月經(jīng)不正常，量多，持續(xù)時間長，有血塊。今年3月開始，月經(jīng)有好轉(zhuǎn)跡象，正常八九天結(jié)束。我斷斷續(xù)續(xù)吃過中藥，5月做B超提示子宮內(nèi)膜厚度1.3厘米，內(nèi)膜下肌瘤2.8×2.1厘米，3天后做了清宮術(shù)。我現(xiàn)在頭暈，老覺得困，請問這種感覺正常嗎？需要做子宮切除術(shù)嗎？如何預(yù)防子宮肌瘤復(fù)發(fā)？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心副主任醫(yī)師鄭杰答：子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤。治療內(nèi)膜下肌瘤，無需切除子宮，建議做宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷微小，效果顯著�；颊攥F(xiàn)在頭暈可能是由于月經(jīng)量過多造成的貧血，做完肌瘤切除術(shù)后可以得到緩解。
由于子宮肌瘤目前病因并不完全清楚，因此沒有很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的手段。建議患者定期檢查。另外，有些中藥有抑制肌瘤增大的作用，可以嘗試�！�, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201408/0849/0890.htm