順手牽羊治奇癥(中醫(yī)36計(jì))
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從易改善的癥狀入手治療，往往事半功倍
張介眉，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)，武漢市第一醫(yī)院前院長(zhǎng)
有這樣一個(gè)案例：一個(gè)10歲的小女孩，每當(dāng)?shù)搅酥形绲臅r(shí)候，就閉上眼、張著嘴，四肢不自主地下垂癱軟，像沒(méi)了知覺(jué)一樣，但過(guò)一會(huì)兒就又清醒如常人了。這種情況已經(jīng)持續(xù)了3天，被認(rèn)為是奇癥。一位醫(yī)生看了病后，注意到小女孩的發(fā)病時(shí)間很特別。一天當(dāng)中，子午兩時(shí)是陰陽(yáng)交替之際，因而醫(yī)生思考后，想到小柴胡湯是調(diào)和陰陽(yáng)的方劑，便開(kāi)了兩副試治。沒(méi)想到小女孩服了兩副藥，病就馬上好了。
這個(gè)病例用的是“順手牽羊”一計(jì)。該醫(yī)生抓住了疾病的發(fā)病時(shí)間特點(diǎn)，不費(fèi)多大力氣就順手治好了奇癥。順手牽羊一計(jì)的特點(diǎn)有兩個(gè)：一是得來(lái)順手，不費(fèi)力；二是即使像羊這樣的小東西，也該努力爭(zhēng)取，不疏忽。此計(jì)在中醫(yī)學(xué)里有很多應(yīng)用。
中醫(yī)臨床中經(jīng)常遇到一些復(fù)雜疾病，主要的病證可能短時(shí)間內(nèi)無(wú)法取得明顯效果，這時(shí)應(yīng)重視那些有把握的、容易改善的癥狀，在治療主證的同時(shí)治療兼證。用藥時(shí)，可隨癥狀的不同，加入幾味治療兼證的藥物，兼證的改善可能更有利于主證的恢復(fù)。這便是不疏忽小癥狀，用很小的力氣防止了小病生大病。又如醫(yī)生在與患者接觸中，不經(jīng)意間的鼓勵(lì)、保證等言語(yǔ)暗示，就可以使患者精神上得到極大的安慰，從而有利于身體的恢復(fù)�？傊�，哪怕起的作用再小，也要努力爭(zhēng)取，珍惜這些“微利”。
順手牽羊另一方面的應(yīng)用，是利用或創(chuàng)造病邪的小漏洞。就像文章開(kāi)頭的案例一樣，很多疾病的發(fā)作有自己的特點(diǎn)，這些看似不起眼的特點(diǎn)，很有可能暴露了疾病的“漏洞”。比如瘧疾一般在發(fā)作前兩小時(shí)的時(shí)候，病勢(shì)將發(fā)未發(fā)，其勢(shì)較弱，此時(shí)治療就是抓住了瘧邪的漏洞。又如蛔蟲(chóng)病，若患者在飽食后服驅(qū)蟲(chóng)藥，蛔蟲(chóng)有食物便不食藥，很難奏效；而如果利用患者空腹的時(shí)機(jī)服藥，蛔蟲(chóng)往往饑不擇食，吃了藥很快就被消滅掉了。
從順手牽羊一計(jì)，我們得到的啟示是：注意利用敵人微小的疏忽，注意獲取自己微小的利益，往往可以起到事半功倍的效果�！�, 百拇醫(yī)藥(●武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)部教授 張介眉 ●馮云霞 戶菲菲)
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