中醫(yī)四診 問出判斷
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| 中醫(yī)四診 |
問診, 看病時醫(yī)生要仔細(xì)詢問病人的病情.流傳有十問歌: 一問寒熱二問汗, 三問頭身四問便, 五問飲食六胸腹, 七聾八渴均當(dāng)辨, 九問舊病十問因, 婦女尤必問經(jīng)帶。
問二便：尿黃多熱，便爛脾虛
經(jīng)常小便很黃，說明體內(nèi)多熱;喝了水就要去廁所，夜尿又多，這是陽虛;每遇精神緊張則小便頻數(shù)或經(jīng)常因?yàn)橐灰”愣纳癫话�，常見于氣郁、氣虛的女性。如果小便深黃發(fā)紅、淋漓澀痛則要到醫(yī)院及時檢查治療。
長期大便量少干燥，可見于陰虛、氣虛。大便經(jīng)常爛而不成形，可見于氣虛、陽虛、痰濕。如果經(jīng)常大便干結(jié)或粘膩、味道臭，小便黃，這是典型的濕熱體質(zhì)。遇到精神緊張就會大便爛的是氣郁體質(zhì)。
還有的人平素大便很好，但是稍微吃一點(diǎn)不干凈、太油膩等食物，就很敏感，馬上會拉肚子，這并不是壞事，不能說是脾胃虛弱，反而是一種非常好的自我保護(hù)，據(jù)我自己的觀察，這種人雖然不是很強(qiáng)碩，但是往往身體素質(zhì)還挺好。
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問情志：敏感多虛，壓抑多郁
凡事思慮過多者，多為氣虛、血虛、氣郁;容易傷感悲憂者，多為氣虛、陽虛;七情難以舒展，內(nèi)向壓抑者多是氣郁;容易驚恐不安者多是陽虛、氣虛。
問家族史：痰濕體質(zhì)要小心
媽媽或者爸爸是痰濕體質(zhì)，中心性肥胖，有高血壓、糖尿病的人要小心，很可能你也是痰濕體質(zhì)，要早早地扼制痰濕體質(zhì)明顯的偏頗。體質(zhì)偏頗以后，會慢慢走父母這條路，得高血壓、糖尿病的幾率大大增加，所以要盡早預(yù)防。先天因素、家族因素對于體質(zhì)的影響是非常明顯的，一方面是遺傳，一方面可能是家族內(nèi)部長期形成的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和養(yǎng)育后代的經(jīng)驗(yàn)造成的。
問寒熱：陽虛外寒，陰虛內(nèi)熱
, 百拇醫(yī)藥 畏寒怕冷、耐夏不耐冬、常年手腳發(fā)涼，尤其到了冬季手冷過肘和足冷過膝、睡不熱被窩、身患每遇寒冷則發(fā)作或加劇的慢性病者，基本可以判斷是陽虛體質(zhì)。
怕熱、耐冬不耐夏、四肢溫暖，尤其到了夏季手心腳心發(fā)熱，喜歡吹空調(diào)喝冷飲者，是熱性體質(zhì)。
還有的人尤其是女性，冬天怕冷，夏天怕熱，不耐寒熱，一冷就穿很多，一熱就喝冷飲吹空調(diào)，對氣候的適應(yīng)性很差。據(jù)我的觀察，這種人似乎情緒不穩(wěn)定波動大的居多，常見氣郁體質(zhì)、氣虛體質(zhì)。
素體血虛的女性也會見畏寒怕冷、手腳冰涼，但是通常都伴有頭暈、心悸、多夢、面色萎黃、月經(jīng)量少色淡的血虛表現(xiàn)。
問汗液：汗出重要，過汗則虛
汗是水谷精微在陽氣的蒸騰下氣化生成的。正常汗出是耗能散熱的過程，對于調(diào)節(jié)體溫、能量代謝很重要。少汗或無汗，能量代謝就會緩慢不暢通，悶在里面，內(nèi)生痰濕、郁熱、濕熱。汗出太多，比如白天不活動汗出(自汗)、晚上入睡后汗出(盜汗)都不正常，見于氣虛、陰虛體質(zhì)。
, 百拇醫(yī)藥
汗少或無汗，又能吃的人，肥胖往往在所難免;而自汗或盜汗，又胃口差、飯量小的人，消瘦、失眠、健忘、心慌就會出現(xiàn)。
有的人很容易出汗，吃飯、喝茶、運(yùn)動、天稍熱會出汗明顯，不喜歡空調(diào)，可見于平和體質(zhì)、偏于氣虛體質(zhì)者，這種人往往身體素質(zhì)不錯，情緒也較為穩(wěn)定平和，也不容易發(fā)胖，因?yàn)槟芰看x有一個很重要的渠道--汗出暢通，內(nèi)熱容易發(fā)散出去。
運(yùn)動、熱食、熱飲、天熱時，比別人明顯汗少者，通常見于氣郁、濕熱、痰濕體質(zhì)，少汗無汗會令人容易發(fā)胖、腫脹、閉經(jīng)、煩躁易怒、生痤瘡等。因?yàn)槟芰肯纳�、水液代謝不暢、內(nèi)熱散不出去。
問經(jīng)帶：經(jīng)宜規(guī)律，帶忌多黃
經(jīng)常性的月經(jīng)量偏少、經(jīng)期延后、色暗、痛經(jīng)者一般多見于瘀血、氣郁體質(zhì);經(jīng)常性月經(jīng)量多、經(jīng)期提前、色鮮紅則以熱性體質(zhì)居多;月經(jīng)顏色淡紅，多是血虛、氣虛體質(zhì)。
白帶長期偏多，色白，伴有容易疲倦者，多是痰濕、氣虛、陽虛體質(zhì);而帶下色黃，陰癢者，多是濕熱。, 百拇醫(yī)藥
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