中醫(yī)切脈的部位及正常脈象情況
切診是指醫(yī)生用手在病人身上作某種形式的診察,或切或按,或觸或叩,以獲得辨證的信息
1.切脈的部位:一般取寸口脈,即橈動脈腕后淺表部分。
2.切脈的方法:切脈時讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動脈定關,繼續(xù)以食指在關前(遠心端)定寸,然后用無名指在關后(近心端)定尺三指應呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應以病人的高矮適當調整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時要三指排列整齊,否則影響脈形的準確性。
小兒寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指(拇指)定關法,而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。
切脈時運用三種指力,開始輕度用力,在皮膚為浮取,名為舉;然后中等度用力,在肌肉為中取,名為尋;再重度用力,在筋骨為沉取,名為按。根據(jù)臨床需要,可用舉、尋、按或相反的順序反復觸按,也可分部以一指直按的方法體會。
寸、關、尺三部,每部有浮、中、沉三候,稱為三部九候。
3.寸口脈分候臟腑情況:寸口脈的不同部位,反映不同部位,反映不同臟腑的功能情況,以寸關尺分候相應的臟腑,這是前人的經(jīng)驗,在診病時有一定的參考意義,但在臨診時仍需全盤考慮。
4.切脈應注意的事項
①醫(yī)者須全神貫注,仔細按觸,反復細心體驗,防止主觀臆測粗枝大葉,時間也不能過于短促(每次診脈時間不應少于50秒)。
②注意內(nèi)外因素對脈象的影響:如小兒脈較成人脈軟而數(shù),婦女數(shù)較男子脈細弱而略數(shù),胖人脈較瘦人脈沉。夏天脈較洪大,冬天脈較沉小。劇烈運動后脈洪數(shù),酒后脈數(shù),精神刺激和某些藥物也可引起脈象的暫時變化。
③有些人因橈動脈解剖位置的差異,脈不見于寸口部而于拇指腕側處,稱為反關脈,從尺部斜向手背,稱為斜飛脈。
正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉。不大不小,不強不弱,不快不慢,均勻和緩,節(jié)律整齊,又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚,一息(即一呼一吸)之間四至五次;相當于72~80次,節(jié)律、強弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時的變化,也屬正常。如年齡越小,脈跳越快,嬰兒脈急數(shù),每分鐘120~140次,五、六歲兒童常為一息六至,每分鐘90~110次,青壯年體強,脈多有力,年老人體弱,脈來較弱,成年人女性較成年男性脈細弱而略快,瘦人脈較浮,胖人脈多沉,重體力勞動,劇烈運動長途步行,飲酒飽餐,情緒激動,脈多快而有力,饑餓時則脈較弱。, 百拇醫(yī)藥
1.切脈的部位:一般取寸口脈,即橈動脈腕后淺表部分。
2.切脈的方法:切脈時讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動脈定關,繼續(xù)以食指在關前(遠心端)定寸,然后用無名指在關后(近心端)定尺三指應呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應以病人的高矮適當調整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時要三指排列整齊,否則影響脈形的準確性。
小兒寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指(拇指)定關法,而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。
切脈時運用三種指力,開始輕度用力,在皮膚為浮取,名為舉;然后中等度用力,在肌肉為中取,名為尋;再重度用力,在筋骨為沉取,名為按。根據(jù)臨床需要,可用舉、尋、按或相反的順序反復觸按,也可分部以一指直按的方法體會。
寸、關、尺三部,每部有浮、中、沉三候,稱為三部九候。
3.寸口脈分候臟腑情況:寸口脈的不同部位,反映不同部位,反映不同臟腑的功能情況,以寸關尺分候相應的臟腑,這是前人的經(jīng)驗,在診病時有一定的參考意義,但在臨診時仍需全盤考慮。
4.切脈應注意的事項
①醫(yī)者須全神貫注,仔細按觸,反復細心體驗,防止主觀臆測粗枝大葉,時間也不能過于短促(每次診脈時間不應少于50秒)。
②注意內(nèi)外因素對脈象的影響:如小兒脈較成人脈軟而數(shù),婦女數(shù)較男子脈細弱而略數(shù),胖人脈較瘦人脈沉。夏天脈較洪大,冬天脈較沉小。劇烈運動后脈洪數(shù),酒后脈數(shù),精神刺激和某些藥物也可引起脈象的暫時變化。
③有些人因橈動脈解剖位置的差異,脈不見于寸口部而于拇指腕側處,稱為反關脈,從尺部斜向手背,稱為斜飛脈。
正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉。不大不小,不強不弱,不快不慢,均勻和緩,節(jié)律整齊,又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚,一息(即一呼一吸)之間四至五次;相當于72~80次,節(jié)律、強弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時的變化,也屬正常。如年齡越小,脈跳越快,嬰兒脈急數(shù),每分鐘120~140次,五、六歲兒童常為一息六至,每分鐘90~110次,青壯年體強,脈多有力,年老人體弱,脈來較弱,成年人女性較成年男性脈細弱而略快,瘦人脈較浮,胖人脈多沉,重體力勞動,劇烈運動長途步行,飲酒飽餐,情緒激動,脈多快而有力,饑餓時則脈較弱。, 百拇醫(yī)藥
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