打草驚蛇探疾病虛實(shí)(中醫(yī)36計(jì))
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張介眉，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)，武漢市第一醫(yī)院前院長(zhǎng)
50年前有這樣一個(gè)病例：一位老婦患重癥肌無(wú)力半年多，服用十全大補(bǔ)等溫補(bǔ)滋養(yǎng)藥，不但效果不明顯，反而開(kāi)始發(fā)熱�；颊呙嫔S、身材消瘦、精神萎靡，一派虛象；然而壯熱高燒(39.4℃)，又像實(shí)證。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)虛實(shí)夾雜，難分標(biāo)本，于是取涼開(kāi)水200毫升讓患者服下來(lái)試探�；颊吆认聸鏊�，還繼續(xù)索要，又喝了200毫升，然后安然入睡了。由于患者喜喝冷飲，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，醫(yī)生終于辨明此為實(shí)證，于是開(kāi)了治療實(shí)熱證的白虎湯，一劑藥后，患者體溫即回歸正常。
以上案例應(yīng)用的是“打草驚蛇”一計(jì)，即通過(guò)“打草”的方式，試探出疾病的虛實(shí)，讓“蛇”出現(xiàn)，做到對(duì)“證”下藥。
在中醫(yī)學(xué)里，打草驚蛇一計(jì)常應(yīng)用在診斷疾病上。有些疾病在早期不一定表現(xiàn)出臨床癥狀，為盡早發(fā)現(xiàn)病邪的性質(zhì)、部位，可以用一些方法誘使癥狀表現(xiàn)出來(lái)，從而盡早治療。如心氣虛的早期患者，日常生活中沒(méi)有任何癥狀，但如果讓患者增加一定(正常人能夠耐受)的運(yùn)動(dòng)量，則可能誘發(fā)出相應(yīng)癥候，以便盡早補(bǔ)益心氣。這里讓患者增加運(yùn)動(dòng)的方法，就是“打草”的方法，患者出現(xiàn)心氣虛的表現(xiàn)，就是達(dá)到了“驚蛇”的目的。
臨床中還可以通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史來(lái)達(dá)到相同的目的。如痹證患者，臨床有不同的證型，想要判斷是寒痹還是熱痹，可以詢問(wèn)其對(duì)天氣的感受：如果痹痛在天氣變冷時(shí)加重，那寒痹的可能性就大。這里的天氣變化在“打草驚蛇”中便是“打草”之法。
以上方法需要注意的是，當(dāng)還沒(méi)有清楚認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)時(shí)，盲目用藥就有可能“打草驚蛇”，讓病情變得復(fù)雜，甚至加重，這是在疾病治療過(guò)程中尤其需要避免的�！�, http://www.www.srpcoatings.com(●武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)部教授 張介眉 ●朱旭 嚴(yán)峻)
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