由陰陽(yáng)交說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》溫?zé)岵≌?/div>
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《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,溫病的發(fā)生主要有兩條途徑:一是由于內(nèi)傷于精,正氣不足,復(fù)感溫?zé)嶂岸l(fā)病!端貑(wèn)·金匱真言論》說(shuō):“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫!倍怯捎诙瑐,潛伏體內(nèi),至春復(fù)感春溫之氣而發(fā);如《素問(wèn)·生氣通天論》云:“冬傷于寒,春必病溫!
溫病系感受溫?zé)嶂盀椴。逝c季節(jié)氣候密切相關(guān)。《素問(wèn)·熱論》作了舉例說(shuō)明:“先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑。”是說(shuō)夏至之前發(fā)生的外感熱病稱(chēng)溫病,夏至之后發(fā)生的外感熱病為暑病,這種以季節(jié)氣候?yàn)橐罁?jù)的分類(lèi)方法,成為后世溫病分類(lèi)的理論根據(jù)。
溫?zé)岵〉念A(yù)后轉(zhuǎn)機(jī),主要取決于正邪斗爭(zhēng)的盛衰!端貑(wèn)·評(píng)熱病論》舉“陰陽(yáng)交”為例:“有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰:病名陰陽(yáng)交,交者死也。帝曰:愿闡其說(shuō)。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也;不能食者,精無(wú)俾也;病而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病也,其死明矣?裱哉呤鞘е,失志者死。今見(jiàn)三死,不見(jiàn)一生,雖愈必死也!
所謂“陰陽(yáng)交”,是指溫?zé)岵∵^(guò)程中,陽(yáng)熱之邪入于陰分,交結(jié)不解的一種危重證候。溫?zé)岵『钩鲋笥至⒓窗l(fā)熱,標(biāo)志著邪熱亢盛,正不勝邪。在此基礎(chǔ)上再出現(xiàn)脈躁疾(邪盛精衰)、不能食(精氣得不到補(bǔ)益,胃氣衰敗)、狂言(神志散失)等,此即所謂三死候。
三死候的提出,表明了古人判斷溫?zé)岵☆A(yù)后好壞的基本觀點(diǎn):一以正邪斗爭(zhēng)勝衰為依據(jù),正勝邪怯則病退,邪勝正衰則病危。二以胃氣、神氣的存亡為依據(jù),“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”;“得神者生,失神者死”。三以汗后變化為依據(jù),熱病汗后脈靜身涼者吉,脈躁身熱者兇。這些觀點(diǎn),已廣為后世理解和運(yùn)用。
溫?zé)嶂叭虢?jīng)絡(luò),可以循經(jīng)入臟,導(dǎo)致五臟熱病!端貑(wèn)·刺熱篇》云:“肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱!薄靶臒岵≌,先不樂(lè),數(shù)日乃熱。”“脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱!薄胺螣岵≌,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱!薄澳I熱病者,先腰痛骨行(héng)酸,苦渴數(shù)飲,身熱!薄洞虩崞凡⑽迮K熱病劃分為“先病”、“熱爭(zhēng)”、“氣逆”三個(gè)不同的階段,表明了熱邪的由淺入深,由輕至重的發(fā)展過(guò)程。, 百拇醫(yī)藥(熊繼柏 湖南中醫(yī)藥大學(xué))
溫病系感受溫?zé)嶂盀椴。逝c季節(jié)氣候密切相關(guān)。《素問(wèn)·熱論》作了舉例說(shuō)明:“先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑。”是說(shuō)夏至之前發(fā)生的外感熱病稱(chēng)溫病,夏至之后發(fā)生的外感熱病為暑病,這種以季節(jié)氣候?yàn)橐罁?jù)的分類(lèi)方法,成為后世溫病分類(lèi)的理論根據(jù)。
溫?zé)岵〉念A(yù)后轉(zhuǎn)機(jī),主要取決于正邪斗爭(zhēng)的盛衰!端貑(wèn)·評(píng)熱病論》舉“陰陽(yáng)交”為例:“有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰:病名陰陽(yáng)交,交者死也。帝曰:愿闡其說(shuō)。岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪氣交爭(zhēng)于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也;不能食者,精無(wú)俾也;病而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論》曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病也,其死明矣?裱哉呤鞘е,失志者死。今見(jiàn)三死,不見(jiàn)一生,雖愈必死也!
所謂“陰陽(yáng)交”,是指溫?zé)岵∵^(guò)程中,陽(yáng)熱之邪入于陰分,交結(jié)不解的一種危重證候。溫?zé)岵『钩鲋笥至⒓窗l(fā)熱,標(biāo)志著邪熱亢盛,正不勝邪。在此基礎(chǔ)上再出現(xiàn)脈躁疾(邪盛精衰)、不能食(精氣得不到補(bǔ)益,胃氣衰敗)、狂言(神志散失)等,此即所謂三死候。
三死候的提出,表明了古人判斷溫?zé)岵☆A(yù)后好壞的基本觀點(diǎn):一以正邪斗爭(zhēng)勝衰為依據(jù),正勝邪怯則病退,邪勝正衰則病危。二以胃氣、神氣的存亡為依據(jù),“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”;“得神者生,失神者死”。三以汗后變化為依據(jù),熱病汗后脈靜身涼者吉,脈躁身熱者兇。這些觀點(diǎn),已廣為后世理解和運(yùn)用。
溫?zé)嶂叭虢?jīng)絡(luò),可以循經(jīng)入臟,導(dǎo)致五臟熱病!端貑(wèn)·刺熱篇》云:“肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱!薄靶臒岵≌,先不樂(lè),數(shù)日乃熱。”“脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱!薄胺螣岵≌,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱!薄澳I熱病者,先腰痛骨行(héng)酸,苦渴數(shù)飲,身熱!薄洞虩崞凡⑽迮K熱病劃分為“先病”、“熱爭(zhēng)”、“氣逆”三個(gè)不同的階段,表明了熱邪的由淺入深,由輕至重的發(fā)展過(guò)程。, 百拇醫(yī)藥(熊繼柏 湖南中醫(yī)藥大學(xué))
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201410/0949/4994.htm