早醒也許是抑郁惹的禍
周女士今年50多歲，是個公務(wù)員，一直以來生活順風(fēng)順?biāo)�，去�?月，周女士的丈夫突發(fā)心臟病去世了，周女士心理遭受重創(chuàng)，從那以后就開始情緒低落、失眠。最初的兩個月，家人覺得人在遭受巨大變故后精神都會不好，也沒有在意，對于周女士的失眠也沒有很在意。漸漸地，周女士不但沒有從精神的低谷里走出來，反而更嚴(yán)重了�！熬褪撬恢�，剛開始是整宿整宿不能睡，后來好一點，能睡著了，但是就是早醒，以前我都是七點左右起床出門買菜，現(xiàn)在一般五點多就醒了，醒了就再也睡不著了�！敝芘康暮⒆訋タ瓷窠�(jīng)內(nèi)科，也吃了一段時間安神助眠的藥，但效果不好，周女士還是經(jīng)常早醒，醒了就坐在那兒，漸漸地，不愿意出門，也不愿意跟家人說話，經(jīng)常念叨說自己沒照顧好老伴兒。之前還愛跳個舞，現(xiàn)在也不去跳了，跳舞的姐妹們來家看她，大家說說笑笑，她也只是呆呆地聽著。家人帶她去心理科，最后才明白，周女士是患了抑郁癥，早醒原來是抑郁癥惹的禍。
其實，診斷抑郁癥，必須是核心癥狀，加上至少4項其他癥狀，核心癥狀就是情緒低落，其他癥狀包括9種：1.興趣喪失，以前喜歡做的事情不愿意做了。2.精力減退，經(jīng)常覺得疲乏。3.動作遲緩，行動力變遲滯。4.自我評價降低，或者頻繁地產(chǎn)生自責(zé)、內(nèi)疚情緒。比如有些患者工作壓力過大，總是得不到肯定和表揚，經(jīng)常被打擊，漸漸地就會自我評價很低，覺得都是自己笨、是自己的錯。5.人變得很呆，呆的意思就是聯(lián)想困難或者自覺思考能力降低，反應(yīng)變慢，很多平時做起來不難的事情現(xiàn)在變得不會做了。6.有自殺或者自傷行為。這里要注意的是行為，有些人也經(jīng)常喊不想活了，但從來沒有過類似的舉動，這未必是抑郁癥。7.頻繁失眠或早醒，特別是早醒超過一個小時。另外，睡得過多也可能是抑郁癥的表現(xiàn)。8.食欲低或體重在短時間內(nèi)下降較多。有人問短時間和較多是什么概念？就是一兩個月內(nèi)體重下降10%左右。9.性欲下降。在這個案例中，周女士除了情緒低落，還有興趣喪失、自我評價低、早醒、自覺思考減少等癥狀。
除了失眠、早醒、睡得太多容易被大家忽略之外，胃腸道的癥狀也是抑郁癥最常見的軀體表現(xiàn)之一。有一個女性患者，30多歲，升職后壓力很大，吃不下東西，有時候吃了就吐，不到兩個月瘦了10斤，去消化科把所有的檢查都做了，沒有大問題，消食片吃了十幾盒，桌上一直擺著山楂丸，還是吃不下，后來，隨著情緒癥狀的出現(xiàn)，家人才開始醒悟，可能是抑郁癥。
因此，要注意區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒，抑郁情緒人人都有，但人都有自主調(diào)節(jié)的能力，只要這種能力沒有降低，很快能夠從抑郁情緒中走出來，就不能算抑郁癥。一般情況下，情緒低落持續(xù)兩周以上，才要考慮抑郁癥。(張繼東), 百拇醫(yī)藥
其實，診斷抑郁癥，必須是核心癥狀，加上至少4項其他癥狀，核心癥狀就是情緒低落，其他癥狀包括9種：1.興趣喪失，以前喜歡做的事情不愿意做了。2.精力減退，經(jīng)常覺得疲乏。3.動作遲緩，行動力變遲滯。4.自我評價降低，或者頻繁地產(chǎn)生自責(zé)、內(nèi)疚情緒。比如有些患者工作壓力過大，總是得不到肯定和表揚，經(jīng)常被打擊，漸漸地就會自我評價很低，覺得都是自己笨、是自己的錯。5.人變得很呆，呆的意思就是聯(lián)想困難或者自覺思考能力降低，反應(yīng)變慢，很多平時做起來不難的事情現(xiàn)在變得不會做了。6.有自殺或者自傷行為。這里要注意的是行為，有些人也經(jīng)常喊不想活了，但從來沒有過類似的舉動，這未必是抑郁癥。7.頻繁失眠或早醒，特別是早醒超過一個小時。另外，睡得過多也可能是抑郁癥的表現(xiàn)。8.食欲低或體重在短時間內(nèi)下降較多。有人問短時間和較多是什么概念？就是一兩個月內(nèi)體重下降10%左右。9.性欲下降。在這個案例中，周女士除了情緒低落，還有興趣喪失、自我評價低、早醒、自覺思考減少等癥狀。
除了失眠、早醒、睡得太多容易被大家忽略之外，胃腸道的癥狀也是抑郁癥最常見的軀體表現(xiàn)之一。有一個女性患者，30多歲，升職后壓力很大，吃不下東西，有時候吃了就吐，不到兩個月瘦了10斤，去消化科把所有的檢查都做了，沒有大問題，消食片吃了十幾盒，桌上一直擺著山楂丸，還是吃不下，后來，隨著情緒癥狀的出現(xiàn)，家人才開始醒悟，可能是抑郁癥。
因此，要注意區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒，抑郁情緒人人都有，但人都有自主調(diào)節(jié)的能力，只要這種能力沒有降低，很快能夠從抑郁情緒中走出來，就不能算抑郁癥。一般情況下，情緒低落持續(xù)兩周以上，才要考慮抑郁癥。(張繼東), 百拇醫(yī)藥
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