服藥期間的三種不宜
□武謙虎
醫(yī)生開處方時都會對患者叮囑服藥禁忌，因為一些平時的習(xí)慣，在服藥時可能影響藥物的作用，甚至引起不良反應(yīng)。服藥期間一般有三不宜。
一是服藥期間不宜飲酒。服藥期間喝酒，輕則出現(xiàn)醉酒或者使藥物的作用降低，重則損傷心、肝、腎等人體重要器官，引起毒性反應(yīng)，或者使原來的疾病加重。
大多數(shù)藥物進入人體后，須經(jīng)肝臟代謝，而酒精的存在有時會干擾這一過程，從而使藥物作用減弱。在服用部分解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚(本身對肝臟有損害)時，酒精還會使其代謝產(chǎn)物無法正常排泄，而轉(zhuǎn)向與肝、腎細胞結(jié)合，從而造成肝、腎組織的損傷。嚴重時，可導(dǎo)致肝壞死。
服藥的同時飲酒可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起多種藥物不良反應(yīng)。如服用巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用，容易導(dǎo)致行為紊亂。乙醇還可增強利尿劑的利尿作用，增強阿司匹林對胃的刺激作用，并可能誘發(fā)出血。服用降血糖藥如格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、瑞格列奈、羅格列酮等期間飲酒可發(fā)生嚴重低血糖或不可逆神經(jīng)系統(tǒng)病變。
, 百拇醫(yī)藥
另外，服藥時飲酒容易引起酒精中毒。三環(huán)類藥物氯丙嗪、異丙嗪，硝基咪唑類藥物甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑，抗生素類藥物頭孢哌酮、頭孢曲松和頭孢氨芐，呋喃唑酮(痢特靈)及氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等藥物會引起酒精中毒。還有許多藥物可抑制肝臟中的解酒物質(zhì)發(fā)揮作用，使乙醇在體內(nèi)的代謝中間產(chǎn)物乙醛在人體內(nèi)蓄積，引起毒性反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，使用這些藥物后，酒量再好的人，即使喝少量的酒，輕者臉紅、心跳加快；重者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、口干、胸痛、血壓下降、呼吸困難等嚴重的酒精中毒現(xiàn)象。
飲酒還會使藥物療效降低。小劑量乙醇可作為一種肝藥酶釋放促進劑，所以即使少量飲酒也會促進降血糖藥、抗癲癇藥如苯巴比妥，苯妥英鈉等的代謝，而使血藥濃度降低，容易使病情復(fù)發(fā)或加重。
二是服藥時不宜吸煙。吸煙不僅會危害健康，而且會干擾藥物代謝，降低藥效。如吸煙過多會損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營養(yǎng)素，間接對藥物的治療產(chǎn)生不利影響。胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等，如果同時吸煙，不僅會導(dǎo)致胃部血管收縮，還可延遲胃排空時間，減慢抑酸藥在小腸內(nèi)的吸收速度，從而影響藥效。
, 百拇醫(yī)藥
吸煙可使解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物的代謝加快，療效顯著下降，其中有的療效僅為不吸煙時的1/10。
服藥時吸煙還會誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng)。因為香煙中含有的尼古丁在進入人體后，會對肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮藥物應(yīng)有的作用。而且香煙中含有的尼古丁能釋放抗利尿激素，故吸煙時會致藥物代謝產(chǎn)物不能及時排出，引起藥物蓄積中毒。
另外，吸二手煙也會影響藥效，如果家人、同事正在服藥，應(yīng)注意避免在他們面前吸煙。
三是服藥時不宜喝茶。因為茶不但影響藥物的吸收，里面的好多物質(zhì)還會影響治療與健康。
血液專家說，如患者正服用硫酸亞鐵、葉酸等藥物治療，鐵劑乃制造紅細胞的主要原料，這種化合價較低的鐵極易與茶葉中的大量鞣酸結(jié)合而形成不溶性鞣酸鐵，使鐵劑不能吸收而影響紅細胞的生成，加重病情。鞣酸能與很多藥物發(fā)生化學(xué)作用，如奎寧、蘇打等藥物屬于有機弱堿，和鞣酸碰在一起不能溶解，因而不能被身體吸收，也就不能充分地發(fā)揮其作用了。
茶葉中還含有大量咖啡因，其作用于胃黏膜可使胃酸分泌增多，而過多胃酸抵消了抗酸藥物的治療作用，在大量胃酸的作用下，其潰瘍面不斷加大，而無法愈合。因而，胃及十二指腸潰瘍、高酸性胃炎的患者應(yīng)忌喝茶。
所以患者服藥時應(yīng)盡量不喝茶，尤其不能大量飲用濃茶，才能使藥物更好發(fā)揮作用而早日康復(fù)。, 百拇醫(yī)藥
醫(yī)生開處方時都會對患者叮囑服藥禁忌，因為一些平時的習(xí)慣，在服藥時可能影響藥物的作用，甚至引起不良反應(yīng)。服藥期間一般有三不宜。
一是服藥期間不宜飲酒。服藥期間喝酒，輕則出現(xiàn)醉酒或者使藥物的作用降低，重則損傷心、肝、腎等人體重要器官，引起毒性反應(yīng)，或者使原來的疾病加重。
大多數(shù)藥物進入人體后，須經(jīng)肝臟代謝，而酒精的存在有時會干擾這一過程，從而使藥物作用減弱。在服用部分解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚(本身對肝臟有損害)時，酒精還會使其代謝產(chǎn)物無法正常排泄，而轉(zhuǎn)向與肝、腎細胞結(jié)合，從而造成肝、腎組織的損傷。嚴重時，可導(dǎo)致肝壞死。
服藥的同時飲酒可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起多種藥物不良反應(yīng)。如服用巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用，容易導(dǎo)致行為紊亂。乙醇還可增強利尿劑的利尿作用，增強阿司匹林對胃的刺激作用，并可能誘發(fā)出血。服用降血糖藥如格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、瑞格列奈、羅格列酮等期間飲酒可發(fā)生嚴重低血糖或不可逆神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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另外，服藥時飲酒容易引起酒精中毒。三環(huán)類藥物氯丙嗪、異丙嗪，硝基咪唑類藥物甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑，抗生素類藥物頭孢哌酮、頭孢曲松和頭孢氨芐，呋喃唑酮(痢特靈)及氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等藥物會引起酒精中毒。還有許多藥物可抑制肝臟中的解酒物質(zhì)發(fā)揮作用，使乙醇在體內(nèi)的代謝中間產(chǎn)物乙醛在人體內(nèi)蓄積，引起毒性反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，使用這些藥物后，酒量再好的人，即使喝少量的酒，輕者臉紅、心跳加快；重者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、口干、胸痛、血壓下降、呼吸困難等嚴重的酒精中毒現(xiàn)象。
飲酒還會使藥物療效降低。小劑量乙醇可作為一種肝藥酶釋放促進劑，所以即使少量飲酒也會促進降血糖藥、抗癲癇藥如苯巴比妥，苯妥英鈉等的代謝，而使血藥濃度降低，容易使病情復(fù)發(fā)或加重。
二是服藥時不宜吸煙。吸煙不僅會危害健康，而且會干擾藥物代謝，降低藥效。如吸煙過多會損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營養(yǎng)素，間接對藥物的治療產(chǎn)生不利影響。胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等，如果同時吸煙，不僅會導(dǎo)致胃部血管收縮，還可延遲胃排空時間，減慢抑酸藥在小腸內(nèi)的吸收速度，從而影響藥效。
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吸煙可使解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物的代謝加快，療效顯著下降，其中有的療效僅為不吸煙時的1/10。
服藥時吸煙還會誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng)。因為香煙中含有的尼古丁在進入人體后，會對肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低，不能發(fā)揮藥物應(yīng)有的作用。而且香煙中含有的尼古丁能釋放抗利尿激素，故吸煙時會致藥物代謝產(chǎn)物不能及時排出，引起藥物蓄積中毒。
另外，吸二手煙也會影響藥效，如果家人、同事正在服藥，應(yīng)注意避免在他們面前吸煙。
三是服藥時不宜喝茶。因為茶不但影響藥物的吸收，里面的好多物質(zhì)還會影響治療與健康。
血液專家說，如患者正服用硫酸亞鐵、葉酸等藥物治療，鐵劑乃制造紅細胞的主要原料，這種化合價較低的鐵極易與茶葉中的大量鞣酸結(jié)合而形成不溶性鞣酸鐵，使鐵劑不能吸收而影響紅細胞的生成，加重病情。鞣酸能與很多藥物發(fā)生化學(xué)作用，如奎寧、蘇打等藥物屬于有機弱堿，和鞣酸碰在一起不能溶解，因而不能被身體吸收，也就不能充分地發(fā)揮其作用了。
茶葉中還含有大量咖啡因，其作用于胃黏膜可使胃酸分泌增多，而過多胃酸抵消了抗酸藥物的治療作用，在大量胃酸的作用下，其潰瘍面不斷加大，而無法愈合。因而，胃及十二指腸潰瘍、高酸性胃炎的患者應(yīng)忌喝茶。
所以患者服藥時應(yīng)盡量不喝茶，尤其不能大量飲用濃茶，才能使藥物更好發(fā)揮作用而早日康復(fù)。, 百拇醫(yī)藥
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