呼吸機基礎(chǔ)知識 .ppt
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參見附件(111KB)。
呼吸機的常用模式、基本參數(shù)及報警界限
東病區(qū)ICU
曾秀梅
教學(xué)目標(biāo):
1 掌握呼吸機的常用模式
2 了解各種模式的優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用
3 掌握呼吸機的基本參數(shù)
4 熟悉基本參數(shù)的報警界限
常用模式
* 按呼吸機對病人的控制程度分類
常用模式
* 按通氣方式分類
全控式 VCV Mode
* VCV Mode特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
全控式 VCV Mode
* 臨床應(yīng)用
* 手術(shù)時全身麻醉用
* 強制式通氣用
* 全無呼吸的病人
* 顱內(nèi)壓高的通氣病人
全控式 VCV Mode
* 優(yōu)點
* 醫(yī)生可控制潮氣量、呼吸頻率,以滿足病人通氣需求
* 缺點
* 吸氣峰壓可能會很高(特別是氣道阻力較大時), 容易引起氣壓傷和心肺對抗
全控式: PCV mode
* PCV mode特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 壓力控制 (設(shè)定 吸氣壓力)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
全控式: PCV mode
* 臨床應(yīng)用
* 肺順應(yīng)性低的患者, 如:ARDS
* 呼吸系統(tǒng)漏氣
* 無氣囊氣管插管(如: 小孩)
* 氣管瘺管
全控式: PCV mode
* 優(yōu)點
* 可減少氣壓傷的發(fā)生率
* 可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)
* 改善氣體分布
全控式: PCV mode
* 缺點
* 當(dāng)病人順應(yīng)性發(fā)生變化時,潮氣量隨著改變 (如 ARDS、肺水腫病人)
* 如吸氣時間延長(適當(dāng)?shù)奈鼩鈺r間延長以保證潮氣量), 病人可能需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑
半控式: SIMV模式
* SIMV 特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 患者觸發(fā) (壓力/流量)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
半控式: SIMV+PS 模式
* SIMV + PS 特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 患者觸發(fā) (壓力/流量)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
* 流量周期 (PSV自發(fā)呼吸時應(yīng)用)
半控式: SIMV
* 臨床應(yīng)用
* 主流通氣模式之一
* 撤機模式之一
半控式: SIMV mode
* 優(yōu)點
* 同步呼吸可改善病人的舒適性
* 可減少病人和呼吸機之間的對抗
* 相比A/C模式 ......
呼吸機的常用模式、基本參數(shù)及報警界限
東病區(qū)ICU
曾秀梅
教學(xué)目標(biāo):
1 掌握呼吸機的常用模式
2 了解各種模式的優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用
3 掌握呼吸機的基本參數(shù)
4 熟悉基本參數(shù)的報警界限
常用模式
* 按呼吸機對病人的控制程度分類
常用模式
* 按通氣方式分類
全控式 VCV Mode
* VCV Mode特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
全控式 VCV Mode
* 臨床應(yīng)用
* 手術(shù)時全身麻醉用
* 強制式通氣用
* 全無呼吸的病人
* 顱內(nèi)壓高的通氣病人
全控式 VCV Mode
* 優(yōu)點
* 醫(yī)生可控制潮氣量、呼吸頻率,以滿足病人通氣需求
* 缺點
* 吸氣峰壓可能會很高(特別是氣道阻力較大時), 容易引起氣壓傷和心肺對抗
全控式: PCV mode
* PCV mode特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 壓力控制 (設(shè)定 吸氣壓力)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
全控式: PCV mode
* 臨床應(yīng)用
* 肺順應(yīng)性低的患者, 如:ARDS
* 呼吸系統(tǒng)漏氣
* 無氣囊氣管插管(如: 小孩)
* 氣管瘺管
全控式: PCV mode
* 優(yōu)點
* 可減少氣壓傷的發(fā)生率
* 可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)
* 改善氣體分布
全控式: PCV mode
* 缺點
* 當(dāng)病人順應(yīng)性發(fā)生變化時,潮氣量隨著改變 (如 ARDS、肺水腫病人)
* 如吸氣時間延長(適當(dāng)?shù)奈鼩鈺r間延長以保證潮氣量), 病人可能需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑
半控式: SIMV模式
* SIMV 特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 患者觸發(fā) (壓力/流量)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
半控式: SIMV+PS 模式
* SIMV + PS 特點
* 定時觸發(fā) (設(shè)定 R/R)
* 患者觸發(fā) (壓力/流量)
* 容量控制 (設(shè)定 Vt)
* 時間周期 (設(shè)定 Ti)
* 流量周期 (PSV自發(fā)呼吸時應(yīng)用)
半控式: SIMV
* 臨床應(yīng)用
* 主流通氣模式之一
* 撤機模式之一
半控式: SIMV mode
* 優(yōu)點
* 同步呼吸可改善病人的舒適性
* 可減少病人和呼吸機之間的對抗
* 相比A/C模式 ......
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