血常規(guī)化驗(yàn)單：一張薄紙，多少秘密
□ 文/本報(bào)記者 吳若琪 圖/張妙婷無論是健康體檢，還是住院檢查，血常規(guī)化驗(yàn)幾乎都是必不可少的一項(xiàng)。面對(duì)密密麻麻20多項(xiàng)的血常規(guī)化驗(yàn)單，很多人往往只會(huì)看上面的箭頭，向上表示結(jié)果高出正常值，向下則表示低于正常值。但具體到每一項(xiàng)升高或降低的意義又是什么呢？如果有人僅僅因?yàn)橐粡埉惓５难Ｒ?guī)化驗(yàn)單，而被發(fā)現(xiàn)患上了結(jié)腸腫瘤，你會(huì)相信嗎？
化驗(yàn)單重點(diǎn)看三種細(xì)胞計(jì)數(shù)
北京大學(xué)血液病研究所副主任醫(yī)師主鴻鵠告訴記者，血常規(guī)之所以叫“常規(guī)”，就是因?yàn)檫@個(gè)檢查太重要了，從一張化驗(yàn)單中可以反映出來的信息量非常大，不僅是血液系統(tǒng)，甚至其他很多系統(tǒng)的異常，包括腫瘤都可以很早就反應(yīng)在血常規(guī)檢查中。
“曾有一位50多歲的中年男性患者，身體沒有不適，只是在血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏低而被診斷為缺鐵性貧血�！敝鼬欩]說，但缺鐵性貧血都是有原因的，于是醫(yī)生就詢問患者最近的生活習(xí)慣有什么變化。問起這個(gè)，患者才說自己的大便不一樣了，由原來每天1次變?yōu)榱藘扇巍ａt(yī)生建議他做個(gè)結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸長(zhǎng)了腫瘤。腫瘤不僅影響排便習(xí)慣，還導(dǎo)致腸道內(nèi)長(zhǎng)期隱性失血，最后就以缺鐵性貧血表現(xiàn)出來。這位患者后來及時(shí)手術(shù)切除了腫瘤，術(shù)后恢復(fù)良好，這得益于對(duì)血常規(guī)異常信號(hào)的高度警惕。
那么，面對(duì)多達(dá)20余項(xiàng)的血常規(guī)，我們?cè)撽P(guān)注什么呢？主鴻鵠指出，最重要的是3項(xiàng)：白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(Hb)計(jì)數(shù)和血小板(PLT)計(jì)數(shù)。因?yàn)檫@3項(xiàng)分別反映了人體外周血中最主要的3種成分——白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的情況。
因?yàn)槊考裔t(yī)院化驗(yàn)用的儀器都不相同，機(jī)器之間會(huì)有誤差，因此，雖然血常規(guī)正常值有國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但每家醫(yī)院的正常值仍然可以略有不同，每張化驗(yàn)單上都會(huì)標(biāo)明該醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)值。
另外，如果化驗(yàn)單上的異常值比正常值只升高或降低一點(diǎn)點(diǎn)，其意義并不太大 ......
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