下關(guān)(穴位位置圖與作用功效)
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中醫(yī)養(yǎng)生堂
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【標(biāo)準(zhǔn)定位】在面部耳前方，當(dāng)鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中。【通俗標(biāo)準(zhǔn)】位于顴骨弓正中央的下緣。從耳朵前方觸摸顴骨弓的下緣的骨頭最凹處。用指頭壓迫，上齒或下齒會(huì)疼痛�！緟⒖佳ㄎ粓D】
下關(guān)穴功能、定位及按摩方法
【主治疾病】牙痛、三叉神經(jīng)痛、張嘴困難、口眼歪斜、顳頜關(guān)節(jié)炎等。耳聾，耳鳴，聤耳，牙痛，口噤，口眼歪斜。
【人體穴位配伍】(1)合谷、下關(guān)，功能清熱止痛，主治陽(yáng)明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》：牙齒痛配下關(guān)、大迎、翳風(fēng)、完骨；口失欠、下牙齒痛配下關(guān)、大迎、翳風(fēng)。
(2)大迎、頰車(chē)、下關(guān)、地倉(cāng)、巨髎、風(fēng)池，功能疏風(fēng)通絡(luò)牽正，主治風(fēng)痰阻絡(luò)之面癱�！都滓医�(jīng)》：口噼配顴髎、齦交、下關(guān)。
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(3)下關(guān)、聽(tīng)宮、太沖、中渚，功能疏風(fēng)清熱降火，聰耳利竅，主治肝膽火旺耳聾�！都滓医�(jīng)》：耳鳴耳聾配下關(guān)、陽(yáng)溪、關(guān)沖、腋門(mén)、陽(yáng)關(guān)。
【穴義】胃經(jīng)提供頭部的氣血物質(zhì)在此分清降濁。
【名解】下，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關(guān)，關(guān)卡。該穴名意指本穴對(duì)胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關(guān)卡作用。本穴物質(zhì)為頰車(chē)穴傳來(lái)的天部水濕之氣，上行至本穴后，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對(duì)上輸頭部的氣血精微嚴(yán)格把關(guān)的作用，故名。
【操作】直刺0.5～1.2寸；可灸。
1) 治面痛(三叉神經(jīng)痛)∶略向下，直刺1.5~2寸。
2)治下頜關(guān)節(jié)炎∶向前，向后斜刺0.5~1寸。
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3)治咬肌痙攣∶向下斜刺1.5~2寸。
4)治牙痛∶沿下頜骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向，下牙向頰車(chē)方向)。
5)治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。
【氣血特征】氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣。
【運(yùn)行規(guī)律】滯重的水濕部分由天部沉降至地部，輕質(zhì)的陽(yáng)氣循經(jīng)上傳頭維穴。
【功能作用】胃經(jīng)氣血在此分清降濁。
【治法】寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣。
【臨床應(yīng)用】(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關(guān)開(kāi)合不利，口噤 用穴義：本穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處，是牙齒開(kāi)合之機(jī)關(guān)，且屬足陽(yáng)明經(jīng)，其經(jīng)脈人上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，上述病證取本穴常用于治療齒痛、牙關(guān)不力、口噤等癥，對(duì)風(fēng)火上沖和陽(yáng)明熱盛所致者效果更優(yōu)。
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(2)面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜 用穴義：足陽(yáng)明經(jīng)循行于口、鼻、面部，上述病證，取本穴可疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛，對(duì)于多種原因?qū)е碌拿嫱�、口眼歪斜均可選用，常與顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、合谷等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布，深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配，并支配咬肌，下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。
(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿 用穴義：本穴位于耳前，其陽(yáng)明經(jīng)脈“上耳前，過(guò)客主人”，其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì)，足少陽(yáng)經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中，出走耳前”。因此針本穴有疏風(fēng)清熱，通關(guān)利竅，消腫止痛之功，適用于耳部多種疾患。
(4)眩暈、頸腫 用穴義：風(fēng)火熱邪，上擾清竅則眩暈；火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關(guān)，屬陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，其經(jīng)脈循行于頭、頸部，且與足少陽(yáng)、足太陽(yáng)等經(jīng)交會(huì)，用本穴可清泄三經(jīng)火熱，治上證屬熱者。, 百拇醫(yī)藥
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