單味肉桂 解痛經(jīng)案
陳女，18歲，2008年3月4日就診�；颊咧髟V素有痛經(jīng)，月經(jīng)來(lái)臨時(shí)持續(xù)疼痛1～2天，伴胃脘疼痛、惡心。頃診經(jīng)水即將來(lái)臨，苔薄黃，舌下靜脈迂曲，脈細(xì)。
處方：肉桂末10克。囑痛經(jīng)欲發(fā)作開(kāi)始時(shí)，吞服肉桂末2克，再痛再服。
二診(3月11日)：于痛經(jīng)欲發(fā)作時(shí)，遵囑吞服肉桂末2克。疼痛程度甚輕，半小時(shí)之內(nèi)痛經(jīng)即止，并無(wú)胃痛、惡心發(fā)生。后因痛未再至，故未再服藥。訴數(shù)年來(lái)再未曾有過(guò)此痛經(jīng)。
分析：痛經(jīng)雖有多種病機(jī)，但似本案單純痛經(jīng)者，以胞宮寒凝血瘀為多見(jiàn)。筆者以肉桂治療痛經(jīng)和胃痛�？傻檬郑F(xiàn)痛經(jīng)伴隨胃痛，正可以用之。在大學(xué)時(shí)代，老師曾謂肉桂不欲見(jiàn)火，故用于止痛時(shí)不宜入煎劑，宜研末吞服；如患者難以吞服，可以飯團(tuán)裹之吞下。現(xiàn)在也可以裝膠囊服下。如欲求速效，還是應(yīng)該直接以吞服粉末為好。
肉桂藥用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。性味辛、溫，入心、肝、脾、腎經(jīng)，有溫中止痛，活血通脈，補(bǔ)火助陽(yáng)之功。補(bǔ)命門之火，益陽(yáng)消陰，為治下元虛冷要藥，又能散沉寒，通血脈，治療脘腹冷痛，虛寒痛經(jīng)等。
《本草匯言》：“肉桂，治沉寒痼冷藥也，凡元虛不足而亡陽(yáng)厥逆，……或氣血冷凝而經(jīng)脈阻遏，借此味厚甘辛大熱，下行走里之物，壯命門之陽(yáng)，植心腎之氣，宣導(dǎo)百藥，無(wú)所畏避，使陽(yáng)長(zhǎng)則陰自消，而前諸癥自退矣�！薄侗静萁�(jīng)疏》：“肉桂，夫五味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，四氣熱亦陽(yáng)；味純陽(yáng)，故能散風(fēng)寒�！庇纱丝芍磺刑摵约膊�，皆可用此治療�！侗静萁�(jīng)疏》又云：“蓋以肉桂、桂心甘辛而大熱，所以益陽(yáng)，甘入血分，辛能橫走，熱能通行，合斯三者，故善行血。”《藥性類明》：“桂能導(dǎo)引陽(yáng)氣宣通血脈，使氣血同行�！背浞诛@示肉桂有溫通血脈之功效。
現(xiàn)代藥理研究表明，肉桂所含桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱和抗驚厥的作用。, 百拇醫(yī)藥(蔣健 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院)
處方：肉桂末10克。囑痛經(jīng)欲發(fā)作開(kāi)始時(shí)，吞服肉桂末2克，再痛再服。
二診(3月11日)：于痛經(jīng)欲發(fā)作時(shí)，遵囑吞服肉桂末2克。疼痛程度甚輕，半小時(shí)之內(nèi)痛經(jīng)即止，并無(wú)胃痛、惡心發(fā)生。后因痛未再至，故未再服藥。訴數(shù)年來(lái)再未曾有過(guò)此痛經(jīng)。
分析：痛經(jīng)雖有多種病機(jī)，但似本案單純痛經(jīng)者，以胞宮寒凝血瘀為多見(jiàn)。筆者以肉桂治療痛經(jīng)和胃痛�？傻檬郑F(xiàn)痛經(jīng)伴隨胃痛，正可以用之。在大學(xué)時(shí)代，老師曾謂肉桂不欲見(jiàn)火，故用于止痛時(shí)不宜入煎劑，宜研末吞服；如患者難以吞服，可以飯團(tuán)裹之吞下。現(xiàn)在也可以裝膠囊服下。如欲求速效，還是應(yīng)該直接以吞服粉末為好。
肉桂藥用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。性味辛、溫，入心、肝、脾、腎經(jīng)，有溫中止痛，活血通脈，補(bǔ)火助陽(yáng)之功。補(bǔ)命門之火，益陽(yáng)消陰，為治下元虛冷要藥，又能散沉寒，通血脈，治療脘腹冷痛，虛寒痛經(jīng)等。
《本草匯言》：“肉桂，治沉寒痼冷藥也，凡元虛不足而亡陽(yáng)厥逆，……或氣血冷凝而經(jīng)脈阻遏，借此味厚甘辛大熱，下行走里之物，壯命門之陽(yáng)，植心腎之氣，宣導(dǎo)百藥，無(wú)所畏避，使陽(yáng)長(zhǎng)則陰自消，而前諸癥自退矣�！薄侗静萁�(jīng)疏》：“肉桂，夫五味辛甘發(fā)散為陽(yáng)，四氣熱亦陽(yáng)；味純陽(yáng)，故能散風(fēng)寒�！庇纱丝芍磺刑摵约膊�，皆可用此治療�！侗静萁�(jīng)疏》又云：“蓋以肉桂、桂心甘辛而大熱，所以益陽(yáng)，甘入血分，辛能橫走，熱能通行，合斯三者，故善行血。”《藥性類明》：“桂能導(dǎo)引陽(yáng)氣宣通血脈，使氣血同行�！背浞诛@示肉桂有溫通血脈之功效。
現(xiàn)代藥理研究表明，肉桂所含桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱和抗驚厥的作用。, 百拇醫(yī)藥(蔣健 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院)
參見(jiàn)：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 婦產(chǎn)科 > 月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)病) > 痛經(jīng)
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