亟須系統(tǒng)構(gòu)建“治未病”學(xué)科
中醫(yī)“治未病”是對潛在的、可能危及生命與健康的重大疾病的治療端口前移，是對重大疾病的預(yù)防性治療與飲食、生活方式的全面輔導(dǎo)，以達(dá)到延緩發(fā)生或控制相關(guān)疾病的目的，是一種醫(yī)療行為。
目前中醫(yī)“治未病”缺少臨床專家的深度參與，是影響治未病學(xué)科發(fā)展的潛在危機(jī)。建議國家從制定“上工治未病”規(guī)范與臨床指南的角度，組織各�？祁I(lǐng)域的頂級專家有序地開展“治未病”學(xué)科的系統(tǒng)構(gòu)建。
“治未病”是兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的概念。隨著疾病譜的不斷變化對醫(yī)學(xué)提出新的挑戰(zhàn)，使人們重新對醫(yī)學(xué)的目的進(jìn)行審視：醫(yī)學(xué)的目的不僅是治病，更重要的是不讓人們得病。“治未病”的理念再次引起人們關(guān)注，并已經(jīng)出現(xiàn)了遍地開花的勢頭。健康管理、足底按摩、理療按摩等等，一夜之間都變身為“治未病”。
那么，什么是“治未病”？“治未病”是“上工治未病”的簡稱。古代的“上工”是現(xiàn)代專家的代名詞，而且古代對上工的要求更苛刻，上工是相對于中工、下工而言。說明醫(yī)生的培養(yǎng)順序是由下工，進(jìn)而中工，最后上工的進(jìn)步過程。因此，“上工治未病”應(yīng)該是醫(yī)療行為。對于這個問題，由于西方對從事醫(yī)療有嚴(yán)格的行業(yè)管理和法律規(guī)定，因此，存在問題有限。而中國由于行業(yè)管理的缺失與法制意識的淡漠，加上國家對治未病沒有明確的定義，人們可以通過文字游戲來進(jìn)行宣傳，淡化了治未病的醫(yī)學(xué)性質(zhì)。
, http://www.www.srpcoatings.com
中國文化注重養(yǎng)生與保健，這是中國文化的特點(diǎn)。道家文化尤其對養(yǎng)生有深入的研究�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣內(nèi)存，邪不可干”；“精神內(nèi)守，病安從來�！边@些都為疾病的預(yù)防提供了很好的研究思路。而在此基礎(chǔ)上派生的養(yǎng)生保健系統(tǒng)，在理論上與中醫(yī)有密不可分的同源性，為醫(yī)學(xué)與保健養(yǎng)生的嚴(yán)格區(qū)分，帶來一定的困難。但二者之間的服務(wù)對象與對專業(yè)的要求有截然的差別，必須徹底分離，才能使各自的行業(yè)健康發(fā)展。
“治未病”是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目前有人把亞健康與“治未病”對應(yīng)起來。其實(shí)，亞健康是近年來西方醫(yī)學(xué)提出的一個模糊的、并沒有明確指向與定義的空泛概念。它起源于西方的藥品文化，通過補(bǔ)充維生素、鈣片、魚油等物質(zhì)對所謂的營養(yǎng)失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。而中醫(yī)“治未病”是對潛在的、可能危及生命與健康的重大疾病的治療端口前移，是對重大疾病的預(yù)防性治療與飲食、生活方式的全面輔導(dǎo)，以達(dá)到延緩發(fā)生或控制相關(guān)疾病的目的。其治療目的清晰、方向判斷準(zhǔn)確、有�？漆t(yī)師參與指導(dǎo)，是事前進(jìn)行整體評估，事后進(jìn)行系統(tǒng)評價的系統(tǒng)工程，也是“治未病”醫(yī)師組織實(shí)施的系統(tǒng)性治療與研究工作。
, 百拇醫(yī)藥
中國養(yǎng)生文化強(qiáng)調(diào)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如練武”等生活方式的調(diào)整，是勸告人們自我選擇一種良好的生活方式與生活態(tài)度。保健是對一些小的傷痛，可以采用許多有效的、非藥物療法進(jìn)行調(diào)理。但養(yǎng)生保健并不屬于醫(yī)療行為，必須對從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的行業(yè)培訓(xùn)與教育，避免違法事件的發(fā)生，給服務(wù)對象帶來超范圍執(zhí)業(yè)的傷害。
筆者關(guān)注“治未病”工作多年，認(rèn)為中醫(yī)“治未病”是一項(xiàng)非常重要的工作，需要進(jìn)行系統(tǒng)的整理與整體的設(shè)計(jì)。然而遺憾的是缺乏清晰的思路與學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃。
醫(yī)學(xué)是為了治療與預(yù)防疾病建立的系統(tǒng)。隨著20世紀(jì)末期老年病、慢性病的急劇增多，推動了老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的構(gòu)建，形成了新的醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)。第一醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)；第二醫(yī)學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)；第三醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)如果嚴(yán)格地根據(jù)新的醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)分類，也應(yīng)當(dāng)是：中醫(yī)的第一醫(yī)學(xué)：中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)；中醫(yī)的第二醫(yī)學(xué)：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；中醫(yī)的第三醫(yī)學(xué)：中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)。
目前中醫(yī)“治未病”缺少臨床專家的深度參與，是影響治未病學(xué)科發(fā)展的潛在危機(jī)。臨床專家多忙于門診與病房的工作，很少能靜心思考與研究各�？祁I(lǐng)域的疾病預(yù)防問題，造成“治未病”學(xué)術(shù)領(lǐng)域的人才缺乏。
建議國家從制定“上工治未病”規(guī)范與臨床指南的角度，組織各�？祁I(lǐng)域的頂級專家有序地開展“治未病”學(xué)科的系統(tǒng)構(gòu)建。行有行規(guī)，國有國法。只有在嚴(yán)密的行業(yè)規(guī)則指導(dǎo)下，才能保證一門學(xué)科的健康發(fā)展。同時也為從事養(yǎng)生保健的人員留下清晰的生存空間。(作者系中國針灸學(xué)會腹針專業(yè)委員會主任委員), 百拇醫(yī)藥(薄智云 中國針灸學(xué)會)
目前中醫(yī)“治未病”缺少臨床專家的深度參與，是影響治未病學(xué)科發(fā)展的潛在危機(jī)。建議國家從制定“上工治未病”規(guī)范與臨床指南的角度，組織各�？祁I(lǐng)域的頂級專家有序地開展“治未病”學(xué)科的系統(tǒng)構(gòu)建。
“治未病”是兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的概念。隨著疾病譜的不斷變化對醫(yī)學(xué)提出新的挑戰(zhàn)，使人們重新對醫(yī)學(xué)的目的進(jìn)行審視：醫(yī)學(xué)的目的不僅是治病，更重要的是不讓人們得病。“治未病”的理念再次引起人們關(guān)注，并已經(jīng)出現(xiàn)了遍地開花的勢頭。健康管理、足底按摩、理療按摩等等，一夜之間都變身為“治未病”。
那么，什么是“治未病”？“治未病”是“上工治未病”的簡稱。古代的“上工”是現(xiàn)代專家的代名詞，而且古代對上工的要求更苛刻，上工是相對于中工、下工而言。說明醫(yī)生的培養(yǎng)順序是由下工，進(jìn)而中工，最后上工的進(jìn)步過程。因此，“上工治未病”應(yīng)該是醫(yī)療行為。對于這個問題，由于西方對從事醫(yī)療有嚴(yán)格的行業(yè)管理和法律規(guī)定，因此，存在問題有限。而中國由于行業(yè)管理的缺失與法制意識的淡漠，加上國家對治未病沒有明確的定義，人們可以通過文字游戲來進(jìn)行宣傳，淡化了治未病的醫(yī)學(xué)性質(zhì)。
, http://www.www.srpcoatings.com
中國文化注重養(yǎng)生與保健，這是中國文化的特點(diǎn)。道家文化尤其對養(yǎng)生有深入的研究�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣內(nèi)存，邪不可干”；“精神內(nèi)守，病安從來�！边@些都為疾病的預(yù)防提供了很好的研究思路。而在此基礎(chǔ)上派生的養(yǎng)生保健系統(tǒng)，在理論上與中醫(yī)有密不可分的同源性，為醫(yī)學(xué)與保健養(yǎng)生的嚴(yán)格區(qū)分，帶來一定的困難。但二者之間的服務(wù)對象與對專業(yè)的要求有截然的差別，必須徹底分離，才能使各自的行業(yè)健康發(fā)展。
“治未病”是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目前有人把亞健康與“治未病”對應(yīng)起來。其實(shí)，亞健康是近年來西方醫(yī)學(xué)提出的一個模糊的、并沒有明確指向與定義的空泛概念。它起源于西方的藥品文化，通過補(bǔ)充維生素、鈣片、魚油等物質(zhì)對所謂的營養(yǎng)失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。而中醫(yī)“治未病”是對潛在的、可能危及生命與健康的重大疾病的治療端口前移，是對重大疾病的預(yù)防性治療與飲食、生活方式的全面輔導(dǎo)，以達(dá)到延緩發(fā)生或控制相關(guān)疾病的目的。其治療目的清晰、方向判斷準(zhǔn)確、有�？漆t(yī)師參與指導(dǎo)，是事前進(jìn)行整體評估，事后進(jìn)行系統(tǒng)評價的系統(tǒng)工程，也是“治未病”醫(yī)師組織實(shí)施的系統(tǒng)性治療與研究工作。
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中國養(yǎng)生文化強(qiáng)調(diào)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如練武”等生活方式的調(diào)整，是勸告人們自我選擇一種良好的生活方式與生活態(tài)度。保健是對一些小的傷痛，可以采用許多有效的、非藥物療法進(jìn)行調(diào)理。但養(yǎng)生保健并不屬于醫(yī)療行為，必須對從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的行業(yè)培訓(xùn)與教育，避免違法事件的發(fā)生，給服務(wù)對象帶來超范圍執(zhí)業(yè)的傷害。
筆者關(guān)注“治未病”工作多年，認(rèn)為中醫(yī)“治未病”是一項(xiàng)非常重要的工作，需要進(jìn)行系統(tǒng)的整理與整體的設(shè)計(jì)。然而遺憾的是缺乏清晰的思路與學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃。
醫(yī)學(xué)是為了治療與預(yù)防疾病建立的系統(tǒng)。隨著20世紀(jì)末期老年病、慢性病的急劇增多，推動了老年醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的構(gòu)建，形成了新的醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)。第一醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)；第二醫(yī)學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)；第三醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)如果嚴(yán)格地根據(jù)新的醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)分類，也應(yīng)當(dāng)是：中醫(yī)的第一醫(yī)學(xué)：中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)；中醫(yī)的第二醫(yī)學(xué)：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)；中醫(yī)的第三醫(yī)學(xué)：中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)。
目前中醫(yī)“治未病”缺少臨床專家的深度參與，是影響治未病學(xué)科發(fā)展的潛在危機(jī)。臨床專家多忙于門診與病房的工作，很少能靜心思考與研究各�？祁I(lǐng)域的疾病預(yù)防問題，造成“治未病”學(xué)術(shù)領(lǐng)域的人才缺乏。
建議國家從制定“上工治未病”規(guī)范與臨床指南的角度，組織各�？祁I(lǐng)域的頂級專家有序地開展“治未病”學(xué)科的系統(tǒng)構(gòu)建。行有行規(guī)，國有國法。只有在嚴(yán)密的行業(yè)規(guī)則指導(dǎo)下，才能保證一門學(xué)科的健康發(fā)展。同時也為從事養(yǎng)生保健的人員留下清晰的生存空間。(作者系中國針灸學(xué)會腹針專業(yè)委員會主任委員), 百拇醫(yī)藥(薄智云 中國針灸學(xué)會)
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