揭秘神奇的苗族醫(yī)藥
苗醫(yī)苗藥究竟起源于哪里，有著哪些功效，發(fā)展面臨哪些機(jī)遇與困境？近日，在由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“苗醫(yī)苗藥神奇之旅”啟動(dòng)儀式上，本報(bào)記者采訪了中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)苗醫(yī)藥分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院教授杜江，為您說(shuō)說(shuō)關(guān)于苗醫(yī)苗藥的那些故事——
苗醫(yī)藥的起源和內(nèi)涵
“千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥�！卑l(fā)端久遠(yuǎn)的苗族醫(yī)藥與苗族的起源與發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，苗族醫(yī)藥見諸史籍的時(shí)間也很早，在民族醫(yī)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，苗醫(yī)藥有哪些特色呢？
記者：苗醫(yī)藥是怎樣起源和傳播的？
杜江：苗醫(yī)藥起源很早，特色明顯，在苗族民間傳說(shuō)中，苗醫(yī)藥是由藥王所創(chuàng)，故在湘黔邊境至今還流傳著有關(guān)藥王的歌謠，“藥王藥王，身如星亮，穿山越谷，行走如常，食果飲露，尋找藥方”。從歷史文獻(xiàn)上所反應(yīng)的早期醫(yī)藥人物中，苗父是記載最早的醫(yī)藥人物形象(苗族先民)，就連《史記》中也有關(guān)于苗父的記述，稱之為“上古醫(yī)者”。苗醫(yī)藥特殊的歷史背景注定其應(yīng)用的廣泛性。苗族是一個(gè)長(zhǎng)期遷徙的民族，其遷徙路線經(jīng)過(guò)許多省區(qū)，影響遍及大半個(gè)中國(guó)，其醫(yī)藥文化得到了廣泛的傳播。
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記者：苗醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)是什么，有哪些特色療法？
杜江：苗醫(yī)藥具有自身的理論體系，以“苗醫(yī)生成哲學(xué)”為指導(dǎo)，將一切疾病歸納為冷病和熱病，以“冷病熱治、熱病冷治”為兩大治則。具體的診療疾病又分為“八大診法”“治毒九法”等。目前，苗醫(yī)骨傷、蛇傷療法等項(xiàng)目已經(jīng)被列為“第二批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄”。由于貴州特殊的生態(tài)環(huán)境及復(fù)雜多樣的自然條件，具有豐富的藥用動(dòng)、植物與礦物資源，為中國(guó)著名的四大道地藥材產(chǎn)區(qū)之一，給苗醫(yī)苗藥的發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
記者：苗醫(yī)藥有哪些有趣的故事？
杜江：苗醫(yī)藥療效顯著，久負(fù)盛名。19世紀(jì)末，貴州樺桃廳地甲司苗醫(yī)龍老二，能為孕婦剖腹取出死胎，經(jīng)治一個(gè)月，孕婦就恢復(fù)健康，曾轟動(dòng)一時(shí)，傳為奇聞。雷山苗醫(yī)治療毒蛇傷可謂一絕，并能在短期內(nèi)治愈能致人死命的疔、癰、疽，對(duì)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕也有很好的療效。因此，清以后軍政要員十分重視苗醫(yī)。如咸豐、同治年間，張秀眉領(lǐng)導(dǎo)的義軍就有黃平縣苗醫(yī)為他們治刀傷、槍傷；北洋政府內(nèi)閣總理熊希齡曾多次到其家鄉(xiāng)湘西要苗醫(yī)到北京治病。長(zhǎng)征時(shí)期賀龍同志非常重視苗醫(yī)，曾多次指示：“不但要物色好的苗族向?qū)�，而且要�(jiǎng)訂T苗醫(yī)隨軍前進(jìn)�！毙轮袊�(guó)成立后，苗族醫(yī)藥得到進(jìn)一步發(fā)展，已發(fā)掘研制出不少治療疑難病癥的藥方。
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獨(dú)具特色的苗藥
“黔山出妙藥，夜郎無(wú)閑草�！泵缢帗碛絮r明的特色，這些特色鑄就了苗藥的品質(zhì)，也為科研與產(chǎn)業(yè)提供了便利，就讓我們一起走進(jìn)獨(dú)具特色的苗族藥。
記者：苗藥有哪些特色？
杜江：苗族習(xí)慣用新鮮藥和植物藥，少用動(dòng)物和礦物藥，在環(huán)保方面，更能顯示天然綠色的特點(diǎn)。苗醫(yī)用藥多單方和小復(fù)方，一個(gè)小復(fù)方的藥味一般在3~5味藥之間，有藥精量重的特點(diǎn)。而這一特點(diǎn)對(duì)于方藥研究、質(zhì)量控制、新藥開發(fā)，以及進(jìn)一步與國(guó)際接軌是極為有利的。
記者：“鮮藥”有哪些好處？
杜江：鮮藥的質(zhì)量好，療效高，見效快。例如黔東南州民族醫(yī)藥研究所從民族醫(yī)藥調(diào)研中得到一個(gè)治療骨髓炎的驗(yàn)方，均以鮮藥入藥，臨床上證明有良好的效果，但使用干藥代替時(shí)則臨床效果不佳。一般說(shuō)來(lái)，鮮藥經(jīng)過(guò)干燥和存放后容易導(dǎo)致有效成分的損失或變化使療效降低，且干藥在使用時(shí)藥材的細(xì)胞已經(jīng)干涸、萎縮，需要經(jīng)歷潤(rùn)濕、溶脹、溶解、溶出等一系列過(guò)程，自然不如鮮品來(lái)得快。而且藥物在加工和存放過(guò)程中受光、熱的影響會(huì)導(dǎo)致許多化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生和加速，引起原生成分的改變或含量下降，霉變、蟲蛀的影響則更大�？梢娒玑t(yī)使用生鮮之藥確有一定的道理。許多苗醫(yī)為了能夠隨時(shí)用上鮮藥，常將一些不易采到的藥物移植在房前屋后，所以不少苗醫(yī)都有自己的“小藥園”。
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記者：苗藥有沒有隨著時(shí)代發(fā)展而發(fā)展？
杜江：苗藥正成為創(chuàng)新藥物開發(fā)的一個(gè)重要來(lái)源。例如，苗族藥馬蹄金在民間廣泛用于慢性乙型肝炎的治療，苯丙氨酸二肽類化合物是從馬蹄金中分離所得的二肽衍生物，其母體為馬蹄金素。以馬蹄金素為母體化合物已設(shè)計(jì)合成了200個(gè)衍生物，而目前已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)階段的1.1類新藥“替酚酞”便是從中優(yōu)選出的最好的一個(gè)。近年來(lái)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進(jìn)下，整個(gè)苗醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展很快，苗藥的研究從原來(lái)的形態(tài)、基源、定性定量、藥理藥化，已深入到指紋圖譜、構(gòu)效關(guān)系、藥效機(jī)理、分子藥理學(xué)、分子生物學(xué)等方面。
苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展備受矚目
在民族藥中，苗藥獨(dú)樹一幟，其產(chǎn)值比藏、蒙、維、傣等民族藥的總和還要多。正因如此，苗藥備受矚目。然而，苗醫(yī)藥發(fā)展也面臨著問(wèn)題。
記者：苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況如何？
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杜江：近年來(lái)，在相關(guān)政策的指導(dǎo)下，貴州先后發(fā)展了二百多家民營(yíng)、私營(yíng)、個(gè)體民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，開發(fā)了近200個(gè)民族藥成方制劑，其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)民族藥154個(gè)，同時(shí)產(chǎn)生了一批民族藥業(yè)。現(xiàn)在貴州省有民族藥業(yè)70多家，生產(chǎn)苗藥品種160多個(gè)，其中國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)品種154個(gè)。年產(chǎn)值90年代初從零起步，以年均20%以上速度增長(zhǎng)，2011年已達(dá)150多億元。有3家苗藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入我國(guó)中藥制藥工業(yè)的50強(qiáng)，7家進(jìn)入100強(qiáng)�；诿缢幃a(chǎn)業(yè)發(fā)展的勢(shì)頭和良好基礎(chǔ)，貴州省委省政府制定了以苗藥產(chǎn)業(yè)為龍頭的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其核心是到2017年，全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值突破800億元，力爭(zhēng)1000億元。
記者：苗醫(yī)苗藥在發(fā)展中存在什么問(wèn)題？
杜江：貴州苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很好，在民族藥產(chǎn)業(yè)中占有很大的分量，與此相比，苗醫(yī)的發(fā)展則相對(duì)薄弱。目前民族醫(yī)生面臨的最大問(wèn)題是執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。民族醫(yī)生世代行醫(yī)，治愈患者不勝其數(shù)，甚至許多疑難病癥、頑疾等在他們手中得以解決。盡管他們收費(fèi)低廉，群眾信賴，但他們卻常處于非法行醫(yī)的尷尬境地。由于醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻過(guò)高，苗醫(yī)的子女就算傳承了長(zhǎng)輩的醫(yī)療技術(shù)也無(wú)法執(zhí)業(yè)，因此很多也不愿繼承。有關(guān)部門在進(jìn)行苗醫(yī)藥的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，貴州省民間苗醫(yī)文化程度普遍偏低，如雷公山地區(qū)的138名民間苗醫(yī)中，文化程度相當(dāng)于小學(xué)的有99人，初中的38人，畢業(yè)于衛(wèi)校(中專)的1人。顯然，不高的文化程度制約著苗醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新與發(fā)展，影響著苗族醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。所幸苗醫(yī)的本科人才培養(yǎng)即將實(shí)施，相信在各方的大力支持下苗醫(yī)藥將會(huì)有更好的發(fā)展。, 百拇醫(yī)藥(周蔓儀)
苗醫(yī)藥的起源和內(nèi)涵
“千年苗醫(yī)，萬(wàn)年苗藥�！卑l(fā)端久遠(yuǎn)的苗族醫(yī)藥與苗族的起源與發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，苗族醫(yī)藥見諸史籍的時(shí)間也很早，在民族醫(yī)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，苗醫(yī)藥有哪些特色呢？
記者：苗醫(yī)藥是怎樣起源和傳播的？
杜江：苗醫(yī)藥起源很早，特色明顯，在苗族民間傳說(shuō)中，苗醫(yī)藥是由藥王所創(chuàng)，故在湘黔邊境至今還流傳著有關(guān)藥王的歌謠，“藥王藥王，身如星亮，穿山越谷，行走如常，食果飲露，尋找藥方”。從歷史文獻(xiàn)上所反應(yīng)的早期醫(yī)藥人物中，苗父是記載最早的醫(yī)藥人物形象(苗族先民)，就連《史記》中也有關(guān)于苗父的記述，稱之為“上古醫(yī)者”。苗醫(yī)藥特殊的歷史背景注定其應(yīng)用的廣泛性。苗族是一個(gè)長(zhǎng)期遷徙的民族，其遷徙路線經(jīng)過(guò)許多省區(qū)，影響遍及大半個(gè)中國(guó)，其醫(yī)藥文化得到了廣泛的傳播。
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記者：苗醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)是什么，有哪些特色療法？
杜江：苗醫(yī)藥具有自身的理論體系，以“苗醫(yī)生成哲學(xué)”為指導(dǎo)，將一切疾病歸納為冷病和熱病，以“冷病熱治、熱病冷治”為兩大治則。具體的診療疾病又分為“八大診法”“治毒九法”等。目前，苗醫(yī)骨傷、蛇傷療法等項(xiàng)目已經(jīng)被列為“第二批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄”。由于貴州特殊的生態(tài)環(huán)境及復(fù)雜多樣的自然條件，具有豐富的藥用動(dòng)、植物與礦物資源，為中國(guó)著名的四大道地藥材產(chǎn)區(qū)之一，給苗醫(yī)苗藥的發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
記者：苗醫(yī)藥有哪些有趣的故事？
杜江：苗醫(yī)藥療效顯著，久負(fù)盛名。19世紀(jì)末，貴州樺桃廳地甲司苗醫(yī)龍老二，能為孕婦剖腹取出死胎，經(jīng)治一個(gè)月，孕婦就恢復(fù)健康，曾轟動(dòng)一時(shí)，傳為奇聞。雷山苗醫(yī)治療毒蛇傷可謂一絕，并能在短期內(nèi)治愈能致人死命的疔、癰、疽，對(duì)關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕也有很好的療效。因此，清以后軍政要員十分重視苗醫(yī)。如咸豐、同治年間，張秀眉領(lǐng)導(dǎo)的義軍就有黃平縣苗醫(yī)為他們治刀傷、槍傷；北洋政府內(nèi)閣總理熊希齡曾多次到其家鄉(xiāng)湘西要苗醫(yī)到北京治病。長(zhǎng)征時(shí)期賀龍同志非常重視苗醫(yī)，曾多次指示：“不但要物色好的苗族向?qū)�，而且要�(jiǎng)訂T苗醫(yī)隨軍前進(jìn)�！毙轮袊�(guó)成立后，苗族醫(yī)藥得到進(jìn)一步發(fā)展，已發(fā)掘研制出不少治療疑難病癥的藥方。
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獨(dú)具特色的苗藥
“黔山出妙藥，夜郎無(wú)閑草�！泵缢帗碛絮r明的特色，這些特色鑄就了苗藥的品質(zhì)，也為科研與產(chǎn)業(yè)提供了便利，就讓我們一起走進(jìn)獨(dú)具特色的苗族藥。
記者：苗藥有哪些特色？
杜江：苗族習(xí)慣用新鮮藥和植物藥，少用動(dòng)物和礦物藥，在環(huán)保方面，更能顯示天然綠色的特點(diǎn)。苗醫(yī)用藥多單方和小復(fù)方，一個(gè)小復(fù)方的藥味一般在3~5味藥之間，有藥精量重的特點(diǎn)。而這一特點(diǎn)對(duì)于方藥研究、質(zhì)量控制、新藥開發(fā)，以及進(jìn)一步與國(guó)際接軌是極為有利的。
記者：“鮮藥”有哪些好處？
杜江：鮮藥的質(zhì)量好，療效高，見效快。例如黔東南州民族醫(yī)藥研究所從民族醫(yī)藥調(diào)研中得到一個(gè)治療骨髓炎的驗(yàn)方，均以鮮藥入藥，臨床上證明有良好的效果，但使用干藥代替時(shí)則臨床效果不佳。一般說(shuō)來(lái)，鮮藥經(jīng)過(guò)干燥和存放后容易導(dǎo)致有效成分的損失或變化使療效降低，且干藥在使用時(shí)藥材的細(xì)胞已經(jīng)干涸、萎縮，需要經(jīng)歷潤(rùn)濕、溶脹、溶解、溶出等一系列過(guò)程，自然不如鮮品來(lái)得快。而且藥物在加工和存放過(guò)程中受光、熱的影響會(huì)導(dǎo)致許多化學(xué)反應(yīng)的發(fā)生和加速，引起原生成分的改變或含量下降，霉變、蟲蛀的影響則更大�？梢娒玑t(yī)使用生鮮之藥確有一定的道理。許多苗醫(yī)為了能夠隨時(shí)用上鮮藥，常將一些不易采到的藥物移植在房前屋后，所以不少苗醫(yī)都有自己的“小藥園”。
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記者：苗藥有沒有隨著時(shí)代發(fā)展而發(fā)展？
杜江：苗藥正成為創(chuàng)新藥物開發(fā)的一個(gè)重要來(lái)源。例如，苗族藥馬蹄金在民間廣泛用于慢性乙型肝炎的治療，苯丙氨酸二肽類化合物是從馬蹄金中分離所得的二肽衍生物，其母體為馬蹄金素。以馬蹄金素為母體化合物已設(shè)計(jì)合成了200個(gè)衍生物，而目前已經(jīng)進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)階段的1.1類新藥“替酚酞”便是從中優(yōu)選出的最好的一個(gè)。近年來(lái)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進(jìn)下，整個(gè)苗醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展很快，苗藥的研究從原來(lái)的形態(tài)、基源、定性定量、藥理藥化，已深入到指紋圖譜、構(gòu)效關(guān)系、藥效機(jī)理、分子藥理學(xué)、分子生物學(xué)等方面。
苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展備受矚目
在民族藥中，苗藥獨(dú)樹一幟，其產(chǎn)值比藏、蒙、維、傣等民族藥的總和還要多。正因如此，苗藥備受矚目。然而，苗醫(yī)藥發(fā)展也面臨著問(wèn)題。
記者：苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況如何？
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杜江：近年來(lái)，在相關(guān)政策的指導(dǎo)下，貴州先后發(fā)展了二百多家民營(yíng)、私營(yíng)、個(gè)體民族醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，開發(fā)了近200個(gè)民族藥成方制劑，其中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)民族藥154個(gè)，同時(shí)產(chǎn)生了一批民族藥業(yè)。現(xiàn)在貴州省有民族藥業(yè)70多家，生產(chǎn)苗藥品種160多個(gè)，其中國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)品種154個(gè)。年產(chǎn)值90年代初從零起步，以年均20%以上速度增長(zhǎng)，2011年已達(dá)150多億元。有3家苗藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入我國(guó)中藥制藥工業(yè)的50強(qiáng)，7家進(jìn)入100強(qiáng)�；诿缢幃a(chǎn)業(yè)發(fā)展的勢(shì)頭和良好基礎(chǔ)，貴州省委省政府制定了以苗藥產(chǎn)業(yè)為龍頭的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其核心是到2017年，全省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值突破800億元，力爭(zhēng)1000億元。
記者：苗醫(yī)苗藥在發(fā)展中存在什么問(wèn)題？
杜江：貴州苗藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很好，在民族藥產(chǎn)業(yè)中占有很大的分量，與此相比，苗醫(yī)的發(fā)展則相對(duì)薄弱。目前民族醫(yī)生面臨的最大問(wèn)題是執(zhí)業(yè)資格問(wèn)題。民族醫(yī)生世代行醫(yī)，治愈患者不勝其數(shù)，甚至許多疑難病癥、頑疾等在他們手中得以解決。盡管他們收費(fèi)低廉，群眾信賴，但他們卻常處于非法行醫(yī)的尷尬境地。由于醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻過(guò)高，苗醫(yī)的子女就算傳承了長(zhǎng)輩的醫(yī)療技術(shù)也無(wú)法執(zhí)業(yè)，因此很多也不愿繼承。有關(guān)部門在進(jìn)行苗醫(yī)藥的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，貴州省民間苗醫(yī)文化程度普遍偏低，如雷公山地區(qū)的138名民間苗醫(yī)中，文化程度相當(dāng)于小學(xué)的有99人，初中的38人，畢業(yè)于衛(wèi)校(中專)的1人。顯然，不高的文化程度制約著苗醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新與發(fā)展，影響著苗族醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。所幸苗醫(yī)的本科人才培養(yǎng)即將實(shí)施，相信在各方的大力支持下苗醫(yī)藥將會(huì)有更好的發(fā)展。, 百拇醫(yī)藥(周蔓儀)
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