得了腎病最該管住嘴
主講人:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 梁敏
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 王國保
2015年5月25日
腎臟雖然不大,但功能卻很多,不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素,調(diào)節(jié)水、電解質、酸堿平衡,還能分泌一些激素,調(diào)節(jié)血壓等。然而,如果沒有呵護好腎臟,患上腎病,不僅會飽受疾病折磨,還可能誘發(fā)一系列并發(fā)癥,所以一定要對慢性腎病引起高度重視,而且患者更應注重飲食調(diào)理。
腎病到三期要開始飲食治療。慢性腎病根據(jù)腎小球濾過率從高到低分為一至五期,一、二期較輕,主要需要改善生活習慣,避免大魚大肉。從三期開始,腎功能剩下不到50%,要進行飲食治療,攝取必要營養(yǎng)的同時,避免加重腎臟負擔。飲食治療總原則是“蛋白質要計算,總熱量要合理,鹽和鈉要限制,鉀和磷要管控”。
為什么慢性腎病需要低蛋白飲食?如果蛋白質攝入過多,會引發(fā)腎小球高濾過,加速腎小球硬化。慢性腎病一、二期,每天每公斤體重攝入0.8克蛋白質,是正常成人攝入蛋白質的最低限。三到五期就要保證低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質。例如,65公斤的四期患者,每天可攝入39克蛋白質。
食物熱量要合理:結合體重和活動量計算。慢性腎病患者飲食攝入的熱量,應根據(jù)實際體重與理想體重的差距,結合日;顒觼碛嬎恪D敲磻绾斡嬎愫侠頍崃?首先要知道自己的標準體重,標準體重=身高(厘米)-105。合理總熱量是使理想體重者保持體重,肥胖者體重下降,消瘦者體重上升。其次,要看日;顒恿。如護士、老師屬于中體力勞動者,建筑工人屬于重體力勞動者,大多數(shù)老人屬于輕體力勞動者。合理體重者每日應攝入熱量為每公斤標準體重×30千卡,消瘦者則為每公斤標準體重×35千卡,肥胖者為每公斤標準體重×25千卡。
限制鹽和鈉。若慢性腎病患者不嚴格控制鈉的攝入量,會加重心臟負擔,引發(fā)水腫。建議慢性腎病患者每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
磷和鉀要管控。慢性腎病患者攝入磷過多會引起鈣磷失衡,導致腎性骨病,所以需要好好管控磷的攝入。腐竹、紫菜、木耳、菌類等干菜,肉類、豆類、堅果、動物內(nèi)臟等含磷較多。大家不妨試試降磷小竅門,比如煮肉類前要汆水。
攝入鉀過多會導致高鉀血癥,出現(xiàn)肢體麻木、乏力等癥狀。鉀來源廣泛,比如蔬菜中菠菜、海帶、土豆,水果中西瓜、橘子、香蕉等都是“含鉀大戶”。教大家一個方便記憶的方法:含鉀較高的水果往往是黃色、紫色的,其他含鉀高的食物有堅果、豆類、干菜等,慢性腎病患者應少吃這些食物!(本講座由孫向亮整理), 百拇醫(yī)藥
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 王國保
2015年5月25日
腎臟雖然不大,但功能卻很多,不僅能清除人體代謝所產(chǎn)生的毒素,調(diào)節(jié)水、電解質、酸堿平衡,還能分泌一些激素,調(diào)節(jié)血壓等。然而,如果沒有呵護好腎臟,患上腎病,不僅會飽受疾病折磨,還可能誘發(fā)一系列并發(fā)癥,所以一定要對慢性腎病引起高度重視,而且患者更應注重飲食調(diào)理。
腎病到三期要開始飲食治療。慢性腎病根據(jù)腎小球濾過率從高到低分為一至五期,一、二期較輕,主要需要改善生活習慣,避免大魚大肉。從三期開始,腎功能剩下不到50%,要進行飲食治療,攝取必要營養(yǎng)的同時,避免加重腎臟負擔。飲食治療總原則是“蛋白質要計算,總熱量要合理,鹽和鈉要限制,鉀和磷要管控”。
為什么慢性腎病需要低蛋白飲食?如果蛋白質攝入過多,會引發(fā)腎小球高濾過,加速腎小球硬化。慢性腎病一、二期,每天每公斤體重攝入0.8克蛋白質,是正常成人攝入蛋白質的最低限。三到五期就要保證低蛋白飲食,每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質。例如,65公斤的四期患者,每天可攝入39克蛋白質。
食物熱量要合理:結合體重和活動量計算。慢性腎病患者飲食攝入的熱量,應根據(jù)實際體重與理想體重的差距,結合日;顒觼碛嬎恪D敲磻绾斡嬎愫侠頍崃?首先要知道自己的標準體重,標準體重=身高(厘米)-105。合理總熱量是使理想體重者保持體重,肥胖者體重下降,消瘦者體重上升。其次,要看日;顒恿。如護士、老師屬于中體力勞動者,建筑工人屬于重體力勞動者,大多數(shù)老人屬于輕體力勞動者。合理體重者每日應攝入熱量為每公斤標準體重×30千卡,消瘦者則為每公斤標準體重×35千卡,肥胖者為每公斤標準體重×25千卡。
限制鹽和鈉。若慢性腎病患者不嚴格控制鈉的攝入量,會加重心臟負擔,引發(fā)水腫。建議慢性腎病患者每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
磷和鉀要管控。慢性腎病患者攝入磷過多會引起鈣磷失衡,導致腎性骨病,所以需要好好管控磷的攝入。腐竹、紫菜、木耳、菌類等干菜,肉類、豆類、堅果、動物內(nèi)臟等含磷較多。大家不妨試試降磷小竅門,比如煮肉類前要汆水。
攝入鉀過多會導致高鉀血癥,出現(xiàn)肢體麻木、乏力等癥狀。鉀來源廣泛,比如蔬菜中菠菜、海帶、土豆,水果中西瓜、橘子、香蕉等都是“含鉀大戶”。教大家一個方便記憶的方法:含鉀較高的水果往往是黃色、紫色的,其他含鉀高的食物有堅果、豆類、干菜等,慢性腎病患者應少吃這些食物!(本講座由孫向亮整理), 百拇醫(yī)藥
參見:首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 腎臟內(nèi)科 > 腎病信息 > 食療園地
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201506/1253/9544.htm