額中穴——治眩暈要穴
□ 苗子慶 苗衛(wèi)萍 山東省德州學(xué)院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所
眩暈，是指以頭暈眼花、天轉(zhuǎn)地旋、惡心欲吐等為主要癥狀的一種疾病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將眩暈分為基底動(dòng)脈供血不足、頸源性和耳源性3種。中醫(yī)將眩暈分為肝陽(yáng)上亢，氣血虧虛，腎氣不足，痰濁中阻等不同證型。
治療要點(diǎn)
取穴以督脈、手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。常單一選用以下三穴。而其中尤以額中穴(筆者經(jīng)驗(yàn)穴)多用，效果也較好。
額中穴，適于氣血虧虛型、腎氣不足型。
陽(yáng)陵泉穴，適于肝陽(yáng)偏亢型。
豐隆穴，適于痰濁中阻型。
操作方法
, 百拇醫(yī)藥
陽(yáng)陵泉穴：取坐位或仰臥位，腓骨小頭內(nèi)斜下1寸凹陷內(nèi)，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，直刺陽(yáng)陵泉穴，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。每次捻轉(zhuǎn)間隔10分鐘左右，共捻轉(zhuǎn)3次。輕者7天為1療程，重者2個(gè)療程。
額中穴：為經(jīng)驗(yàn)穴，在上發(fā)際正中與印堂穴連線之中點(diǎn)處，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，平刺額中穴約1.5寸，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。
豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者2個(gè)療程。
病案舉例
, 百拇醫(yī)藥
案1眩暈(肝腎不足)
苗某，女，32歲，工人，2008年12月28日初診。訴頭暈3天。3天前，因情志不遂，導(dǎo)致頭暈、頭脹、失眠，第二天血壓140/80mmHg，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為梅尼埃病，輸液治療，未見效。來(lái)診時(shí)，頭暈加重，伴有頭發(fā)脹，眼眶脹痛，口干思飲，耳鳴，頸部無(wú)不適感，腰膝酸軟，疲乏無(wú)力，心煩易躁，飲食尚可，睡眠較差，兩便尚調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦，尺沉弱。
此為肝腎不足，肝失濡養(yǎng)，肝氣上逆，風(fēng)動(dòng)而致頭暈，選額中穴平刺。
治療經(jīng)過(guò)：皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)3寸不銹鋼毫針，平刺額中穴，得氣后用瀉法捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，頭暈略輕，每15分鐘捻轉(zhuǎn)1次，運(yùn)針3次后，頭暈消失，頭轉(zhuǎn)清亮，如正常人一樣，每日1次，連針3次，鞏固，隨訪3個(gè)月未反復(fù)。
按：頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)均會(huì)于頭部，額中穴屬于督脈，督脈主陽(yáng)，貫脊屬腎。而本案頭暈發(fā)作，由情志不遂所致，頭脹發(fā)暈，眼眶脹痛，睡眠欠佳，與腎陰不足，肝失濡養(yǎng)，肝氣上逆有關(guān)。而平刺額中穴，頭暈轉(zhuǎn)為正常而獲愈，說(shuō)明額中穴具有調(diào)補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)肝木、平降肝氣、清腦開竅之功，因此可知，針刺額中穴，滋腎治肝，而頭暈自安。
, 百拇醫(yī)藥
案2眩暈(痰濁中阻)
張某，女，農(nóng)民，河北人，2008年12月9日初診。眩暈發(fā)作2天。自覺天轉(zhuǎn)地旋，惡心欲吐，不敢動(dòng)，動(dòng)則眩暈加重，經(jīng)多方治療不效，前來(lái)就診。診見：血壓120/80mmHg，頭暈頭沉，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡細(xì)。
此為痰濁中阻，上蒙清竅，治以祛濕化痰，升清降濁，取豐隆穴針刺。
治療經(jīng)過(guò)：取豐隆穴，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)3寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴，得氣后，用瀉法捻轉(zhuǎn)1～2分鐘，眩暈即刻緩解，頭轉(zhuǎn)清亮，每15分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針60分鐘。每日治療1次，連針2日，諸癥悉除，鞏固治療5次，隨訪1年，未反復(fù)。
按：本案眩暈，證屬痰濁中阻，惡心欲吐，與胃氣上逆有關(guān)，用瀉法直刺豐隆穴獲愈。豐隆穴用瀉法治療，具有平降胃氣、化痰利濕、升清降濁之功能，針刺豐隆穴，故頭腦清亮，眩暈即止。由此可知，濁氣得降，清氣得升，眩暈自愈。
, 百拇醫(yī)藥
案3椎-基底動(dòng)脈供血不足(痰濕內(nèi)阻)
侯某，女，73歲，退休工人。2007年6月20日初診。眩暈6小時(shí)。下午2:40突然頭暈、頭痛，天轉(zhuǎn)地旋，周邊人扶持床上躺臥，當(dāng)翻身時(shí)，眩暈又發(fā)，有惡心感，未嘔吐，無(wú)耳鳴。顱多普勒彩超檢查：椎-基底動(dòng)脈供血不足。形體俱豐，胃脘堵悶，嗝氣呃逆，惡心欲吐，口干、口苦。血壓160/80mmHg，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦，左關(guān)弦大。
此眩暈為肝陽(yáng)偏亢，痰濁內(nèi)阻，蒙蔽清竅。治以平肝熄風(fēng)，祛痰開竅。取陽(yáng)陵泉穴單刺。
治療經(jīng)過(guò)：取28號(hào)3寸毫針，穴位皮膚常規(guī)消毒后，直刺陽(yáng)陵泉穴，約1.5寸，酸脹麻，得氣感后，用瀉法持續(xù)捻轉(zhuǎn)約30秒，頭暈、頭痛即止，余癥消失。每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，共捻轉(zhuǎn)5次。隨訪4年，未復(fù)發(fā)。
按：陽(yáng)陵泉穴，為筋脈之會(huì)穴，為少陽(yáng)膽經(jīng)合穴。選取陽(yáng)陵泉穴，平肝膽之沖逆，使肝氣平而胃氣下降。由此可知，單穴直刺陽(yáng)陵泉，治療眩暈，改善椎-基底動(dòng)脈供血不足，具有較好的治療效果。
臨證心得
眩暈臨床較為常見，發(fā)病突然，癥狀險(xiǎn)重，西醫(yī)以輸液擴(kuò)張血管，活血化瘀，改善微循環(huán)等法治療，往往治療時(shí)間長(zhǎng)，遷延不愈。中藥治療按痰、虛、風(fēng)證等治療，見效較慢，唯獨(dú)針灸見效快，治愈率高。尤其單取額中穴針刺，針后眩暈即刻緩解，只要治療得法，多數(shù)1～3次獲愈，隨訪，長(zhǎng)時(shí)不易復(fù)發(fā)。
額中穴為筆者經(jīng)驗(yàn)穴，屬于督脈，督脈貫脊屬腎，腦為髓之海，腎虛髓海不足，腦失濡養(yǎng)，故眩暈而至。臨床發(fā)現(xiàn)，針刺額中穴，治療氣血虧虛型、腎氣不足型、眩暈發(fā)作型、外傷性眩暈具有較好的治療效果。效果卓著，并能增加記憶力，值得推薦。, http://www.www.srpcoatings.com
眩暈，是指以頭暈眼花、天轉(zhuǎn)地旋、惡心欲吐等為主要癥狀的一種疾病�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將眩暈分為基底動(dòng)脈供血不足、頸源性和耳源性3種。中醫(yī)將眩暈分為肝陽(yáng)上亢，氣血虧虛，腎氣不足，痰濁中阻等不同證型。
治療要點(diǎn)
取穴以督脈、手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。常單一選用以下三穴。而其中尤以額中穴(筆者經(jīng)驗(yàn)穴)多用，效果也較好。
額中穴，適于氣血虧虛型、腎氣不足型。
陽(yáng)陵泉穴，適于肝陽(yáng)偏亢型。
豐隆穴，適于痰濁中阻型。
操作方法
, 百拇醫(yī)藥
陽(yáng)陵泉穴：取坐位或仰臥位，腓骨小頭內(nèi)斜下1寸凹陷內(nèi)，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，直刺陽(yáng)陵泉穴，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。每次捻轉(zhuǎn)間隔10分鐘左右，共捻轉(zhuǎn)3次。輕者7天為1療程，重者2個(gè)療程。
額中穴：為經(jīng)驗(yàn)穴，在上發(fā)際正中與印堂穴連線之中點(diǎn)處，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，平刺額中穴約1.5寸，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。
豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指處。皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者2個(gè)療程。
病案舉例
, 百拇醫(yī)藥
案1眩暈(肝腎不足)
苗某，女，32歲，工人，2008年12月28日初診。訴頭暈3天。3天前，因情志不遂，導(dǎo)致頭暈、頭脹、失眠，第二天血壓140/80mmHg，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為梅尼埃病，輸液治療，未見效。來(lái)診時(shí)，頭暈加重，伴有頭發(fā)脹，眼眶脹痛，口干思飲，耳鳴，頸部無(wú)不適感，腰膝酸軟，疲乏無(wú)力，心煩易躁，飲食尚可，睡眠較差，兩便尚調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦，尺沉弱。
此為肝腎不足，肝失濡養(yǎng)，肝氣上逆，風(fēng)動(dòng)而致頭暈，選額中穴平刺。
治療經(jīng)過(guò)：皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)3寸不銹鋼毫針，平刺額中穴，得氣后用瀉法捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，頭暈略輕，每15分鐘捻轉(zhuǎn)1次，運(yùn)針3次后，頭暈消失，頭轉(zhuǎn)清亮，如正常人一樣，每日1次，連針3次，鞏固，隨訪3個(gè)月未反復(fù)。
按：頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)均會(huì)于頭部，額中穴屬于督脈，督脈主陽(yáng)，貫脊屬腎。而本案頭暈發(fā)作，由情志不遂所致，頭脹發(fā)暈，眼眶脹痛，睡眠欠佳，與腎陰不足，肝失濡養(yǎng)，肝氣上逆有關(guān)。而平刺額中穴，頭暈轉(zhuǎn)為正常而獲愈，說(shuō)明額中穴具有調(diào)補(bǔ)腎陰、濡養(yǎng)肝木、平降肝氣、清腦開竅之功，因此可知，針刺額中穴，滋腎治肝，而頭暈自安。
, 百拇醫(yī)藥
案2眩暈(痰濁中阻)
張某，女，農(nóng)民，河北人，2008年12月9日初診。眩暈發(fā)作2天。自覺天轉(zhuǎn)地旋，惡心欲吐，不敢動(dòng)，動(dòng)則眩暈加重，經(jīng)多方治療不效，前來(lái)就診。診見：血壓120/80mmHg，頭暈頭沉，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡細(xì)。
此為痰濁中阻，上蒙清竅，治以祛濕化痰，升清降濁，取豐隆穴針刺。
治療經(jīng)過(guò)：取豐隆穴，皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)3寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴，得氣后，用瀉法捻轉(zhuǎn)1～2分鐘，眩暈即刻緩解，頭轉(zhuǎn)清亮，每15分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針60分鐘。每日治療1次，連針2日，諸癥悉除，鞏固治療5次，隨訪1年，未反復(fù)。
按：本案眩暈，證屬痰濁中阻，惡心欲吐，與胃氣上逆有關(guān)，用瀉法直刺豐隆穴獲愈。豐隆穴用瀉法治療，具有平降胃氣、化痰利濕、升清降濁之功能，針刺豐隆穴，故頭腦清亮，眩暈即止。由此可知，濁氣得降，清氣得升，眩暈自愈。
, 百拇醫(yī)藥
案3椎-基底動(dòng)脈供血不足(痰濕內(nèi)阻)
侯某，女，73歲，退休工人。2007年6月20日初診。眩暈6小時(shí)。下午2:40突然頭暈、頭痛，天轉(zhuǎn)地旋，周邊人扶持床上躺臥，當(dāng)翻身時(shí)，眩暈又發(fā)，有惡心感，未嘔吐，無(wú)耳鳴。顱多普勒彩超檢查：椎-基底動(dòng)脈供血不足。形體俱豐，胃脘堵悶，嗝氣呃逆，惡心欲吐，口干、口苦。血壓160/80mmHg，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦，左關(guān)弦大。
此眩暈為肝陽(yáng)偏亢，痰濁內(nèi)阻，蒙蔽清竅。治以平肝熄風(fēng)，祛痰開竅。取陽(yáng)陵泉穴單刺。
治療經(jīng)過(guò)：取28號(hào)3寸毫針，穴位皮膚常規(guī)消毒后，直刺陽(yáng)陵泉穴，約1.5寸，酸脹麻，得氣感后，用瀉法持續(xù)捻轉(zhuǎn)約30秒，頭暈、頭痛即止，余癥消失。每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，共捻轉(zhuǎn)5次。隨訪4年，未復(fù)發(fā)。
按：陽(yáng)陵泉穴，為筋脈之會(huì)穴，為少陽(yáng)膽經(jīng)合穴。選取陽(yáng)陵泉穴，平肝膽之沖逆，使肝氣平而胃氣下降。由此可知，單穴直刺陽(yáng)陵泉，治療眩暈，改善椎-基底動(dòng)脈供血不足，具有較好的治療效果。
臨證心得
眩暈臨床較為常見，發(fā)病突然，癥狀險(xiǎn)重，西醫(yī)以輸液擴(kuò)張血管，活血化瘀，改善微循環(huán)等法治療，往往治療時(shí)間長(zhǎng)，遷延不愈。中藥治療按痰、虛、風(fēng)證等治療，見效較慢，唯獨(dú)針灸見效快，治愈率高。尤其單取額中穴針刺，針后眩暈即刻緩解，只要治療得法，多數(shù)1～3次獲愈，隨訪，長(zhǎng)時(shí)不易復(fù)發(fā)。
額中穴為筆者經(jīng)驗(yàn)穴，屬于督脈，督脈貫脊屬腎，腦為髓之海，腎虛髓海不足，腦失濡養(yǎng)，故眩暈而至。臨床發(fā)現(xiàn)，針刺額中穴，治療氣血虧虛型、腎氣不足型、眩暈發(fā)作型、外傷性眩暈具有較好的治療效果。效果卓著，并能增加記憶力，值得推薦。, http://www.www.srpcoatings.com
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