為睡眠障礙患者集中答疑
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陸林，北京大學(xué)第六醫(yī)院院長、教授、博士生導(dǎo)師孫洪強，北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
孫偉，北京大學(xué)第六醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
●老夢到過去的事咋辦
山西讀者王先生問：我今年89歲，30多歲就開始失眠多夢，當(dāng)時社會動蕩，精神受過刺激。3年來睡覺前總是胡思亂想，睡不踏實，總是夢到舊社會的事情，每天也就能睡三四個小時，天亮了就頭暈眼花。請問該怎么治療？
解答：患者失眠多夢50余年，年輕時受過精神創(chuàng)傷，建議到精神衛(wèi)生專科機構(gòu)完成全面的精神檢查，做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確睡眠結(jié)構(gòu)，之后有針對性地給予藥物及心理治療。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。方法是，用一些導(dǎo)線將患者的身體和儀器連接，采集患者一整夜睡眠時的腦電、眼電、肌電、口鼻氣流、血氧飽和度，來客觀評價患者的睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率，以明確睡眠呼吸暫停綜合征、周期性推動、發(fā)作性睡病等睡眠疾病的診斷。
“睡眠結(jié)構(gòu)”則是指根據(jù)睡眠過程中的腦電表現(xiàn)、眼球運動情況、肌肉張力變化，睡眠分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠兩種時相，非快速眼動睡眠又分為4期，第1期為入睡期，第2期為淺睡期，第3期、第4期為深度睡眠期，每一期占有一定的比例。
●胸悶和失眠有關(guān)系嗎
重慶讀者廖女士問：我今年62歲，10年來入睡困難，兩三個小時睡不著，而且睡得很輕，容易醒，每晚只能睡2~3小時。醫(yī)生開的睡眠藥都沒怎么吃�；夹膭舆^速40年，心率最快為200次，做了射頻消融，心率恢復(fù)正常。近兩年出現(xiàn)胸悶，失眠嚴(yán)重時加重。請問如何解決失眠？胸悶和失眠有關(guān)嗎？
解答：入睡困難、易醒是睡眠障礙的常見表現(xiàn) ......
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