痛經(jīng)啥原因 愛(ài)忘事會(huì)變老年癡呆嗎
痛經(jīng)啥原因
湖北讀者金女士問(wèn):我今年25歲,有原發(fā)性痛經(jīng)的歷史。疼痛程度比較嚴(yán)重,止疼藥效果基本不明顯。大概兩年前做過(guò)一次B超檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。最近聽(tīng)說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征都有嚴(yán)重痛經(jīng)的癥狀,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該做什么檢查可以排除這兩種?B超檢查正常是否意味著就沒(méi)有問(wèn)題?
南京市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳捷解答:原發(fā)性痛經(jīng)屬于功能性的痛經(jīng),生殖器官無(wú)明顯病變。一般而言,患子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥會(huì)產(chǎn)生疼痛,多囊卵巢綜合征一般極少疼痛。考慮到您最后一次檢查已是兩年前,這期間不能排除因生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起繼發(fā)性痛經(jīng)的可能,建議您再次檢查。影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、盆腔CT及核磁共振;血清CA125(健康成人濃度小于35單位/毫升)水平不同程度的升高也可輔助判斷有無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥;目前,腹腔鏡檢查也是診斷內(nèi)異癥的通用方法,在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活檢即可確診。
, 百拇醫(yī)藥
B超檢查是一種輔助手段,還需根據(jù)病史及體征作出初步診斷,再結(jié)合檢驗(yàn)、檢查,才能確診。
原發(fā)性痛經(jīng)者若疼痛劇烈,應(yīng)先保暖,使經(jīng)血通暢,再用解痙鎮(zhèn)痛劑,或遵醫(yī)囑用藥。平時(shí)可練習(xí)瑜珈,松弛肌肉與神經(jīng),心情舒暢,有助改善痛經(jīng)!
愛(ài)忘事會(huì)變老年癡呆嗎
山東讀者陳女士問(wèn):我今年68歲,多年來(lái)血壓偏低(100/56毫米汞柱),這是體質(zhì)性低血壓?jiǎn)?另外,我體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊,未服他汀等西藥,斷續(xù)服用過(guò)中藥,時(shí)有右眼流淚和右側(cè)手腳麻木?偸窍挛鐪喩頍o(wú)力、頭腦昏沉、胸悶,好像心氣不足的感覺(jué)。最近一年來(lái)脫發(fā),出現(xiàn)斑禿,自我感覺(jué)記憶力衰退。請(qǐng)問(wèn)是否會(huì)發(fā)展成老年癡呆?
, 百拇醫(yī)藥
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院干部保健科神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師單培彥解答:體質(zhì)性低血壓一般無(wú)明顯癥狀。老年人低血壓極易導(dǎo)致腦供血不足,可有頭暈、胸悶、乏力等癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,排除心臟、腦血管器質(zhì)性病變。頸動(dòng)脈斑塊需明確其性質(zhì)和頸動(dòng)脈狹窄程度,如為不穩(wěn)定斑塊或狹窄率超過(guò)70%,必須積極治療,包括遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。您出現(xiàn)了右側(cè)肢體麻木和右眼流淚的情況,懷疑可能有左側(cè)大腦腦血管病變,可通過(guò)CT或核磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷。
老年人的癡呆病癥可由多種因素引起,如腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞等腦血管病。阿爾茨海默癥(即常說(shuō)的老年癡呆癥)只是老年人最常見(jiàn)的癡呆癥因素之一。該病早期可有記憶力下降,尤其是近期記憶障礙最為明顯,但一般沒(méi)有脫發(fā)或斑禿。這位患者還是要重點(diǎn)關(guān)注腦血管和腦部的病變情況,盡快到醫(yī)院檢查和治療。▲
, 百拇醫(yī)藥
靜脈曲張術(shù)后注意什么
湖北讀者劉女士問(wèn):我今年60歲,左下肢靜脈曲張20年了。今年六月中旬做了大隱靜脈分段結(jié)扎剝脫術(shù)。出院時(shí)開(kāi)了兩盒邁之靈片,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)藥需要吃多久?術(shù)后我一直按照醫(yī)生要求在穿彈力襪,該如何在家做康復(fù)治療?
武漢市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師何濤解答:邁之靈是一種以歐洲馬栗樹(shù)籽提取物為主要成分的藥品,作用是降低血管通透性、增加靜脈回流、增加血管彈性和張力。術(shù)后需堅(jiān)持用藥2~3個(gè)月,之后可根據(jù)具體情況連續(xù)或間斷服用。術(shù)后要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥。
靜脈曲張術(shù)后適當(dāng)強(qiáng)度的步行可促進(jìn)下肢血液循環(huán),加速傷口愈合,但要避免太過(guò)勞累。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)當(dāng)天可在室內(nèi)活動(dòng),步行時(shí)間以15分鐘為宜;術(shù)后1周內(nèi),每日根據(jù)自身情況散步20~40分鐘;術(shù)后1~2周,可增加散步的時(shí)間,一般建議活動(dòng)1小時(shí)后將患肢抬高片刻,以促進(jìn)靜脈回流。另外,臥床休息時(shí),腳部做“踩縫紉機(jī)”的動(dòng)作也能達(dá)到同樣的效果。
, 百拇醫(yī)藥
術(shù)后兩周可嘗試步行、慢跑、游泳、瑜伽等和緩的運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)時(shí)盡量穿彈力襪或使用彈力繃帶,至少堅(jiān)持3~6月,夜間不用穿。術(shù)后6~8周可恢復(fù)羽毛球、乒乓球、籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),但不宜進(jìn)行大量的負(fù)重訓(xùn)練!
高度近視眼底病變?cè)趺粗?/strong>
云南讀者李先生問(wèn):我今年33歲,雙眼高度近視,分別是1000度和1300度,同時(shí)還有高度近視所致的眼底視網(wǎng)膜退行性病變,請(qǐng)問(wèn)可采取哪些藥物治療?有無(wú)新藥?人工誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞(IPS細(xì)胞)研究應(yīng)用于臨床來(lái)治療該病還要多久?另,請(qǐng)問(wèn)我適合做ICL人工晶體植入術(shù)還是戴RGP眼鏡?
, 百拇醫(yī)藥 北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳有信解答:高度近視易引發(fā)一系列的眼底并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、脈絡(luò)膜新生血管形成等。目前對(duì)于高度近視引發(fā)的退行性眼底病變,總體來(lái)說(shuō)沒(méi)有特效治療方法。如果由于高度近視繼發(fā)了脈絡(luò)膜新生血管,可以采取眼內(nèi)注射抗新生血管藥物的治療,臨床上國(guó)內(nèi)可以用雷珠單抗、康柏西普等藥物,這是目前比較好的治療手段。至于IPS細(xì)胞研究應(yīng)用于臨床還需要大量的基礎(chǔ)和臨床研究,目前還只是初步研究,要用于臨床至少還得五年或者更長(zhǎng)的時(shí)間。
ICL人工晶體植入術(shù)適合1500度以上的高度近視患者,你的度數(shù)沒(méi)有達(dá)到該手術(shù)指征,不建議做ICL。畢竟這是一個(gè)有創(chuàng)傷性的治療手段,在合并眼底病變的情況下,更要慎重考慮。根據(jù)你的情況,建議佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡(即RGP眼鏡)。▲ , 百拇醫(yī)藥
湖北讀者金女士問(wèn):我今年25歲,有原發(fā)性痛經(jīng)的歷史。疼痛程度比較嚴(yán)重,止疼藥效果基本不明顯。大概兩年前做過(guò)一次B超檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。最近聽(tīng)說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征都有嚴(yán)重痛經(jīng)的癥狀,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該做什么檢查可以排除這兩種?B超檢查正常是否意味著就沒(méi)有問(wèn)題?
南京市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳捷解答:原發(fā)性痛經(jīng)屬于功能性的痛經(jīng),生殖器官無(wú)明顯病變。一般而言,患子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥會(huì)產(chǎn)生疼痛,多囊卵巢綜合征一般極少疼痛。考慮到您最后一次檢查已是兩年前,這期間不能排除因生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起繼發(fā)性痛經(jīng)的可能,建議您再次檢查。影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、盆腔CT及核磁共振;血清CA125(健康成人濃度小于35單位/毫升)水平不同程度的升高也可輔助判斷有無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥;目前,腹腔鏡檢查也是診斷內(nèi)異癥的通用方法,在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活檢即可確診。
, 百拇醫(yī)藥
B超檢查是一種輔助手段,還需根據(jù)病史及體征作出初步診斷,再結(jié)合檢驗(yàn)、檢查,才能確診。
原發(fā)性痛經(jīng)者若疼痛劇烈,應(yīng)先保暖,使經(jīng)血通暢,再用解痙鎮(zhèn)痛劑,或遵醫(yī)囑用藥。平時(shí)可練習(xí)瑜珈,松弛肌肉與神經(jīng),心情舒暢,有助改善痛經(jīng)!
愛(ài)忘事會(huì)變老年癡呆嗎
山東讀者陳女士問(wèn):我今年68歲,多年來(lái)血壓偏低(100/56毫米汞柱),這是體質(zhì)性低血壓?jiǎn)?另外,我體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊,未服他汀等西藥,斷續(xù)服用過(guò)中藥,時(shí)有右眼流淚和右側(cè)手腳麻木?偸窍挛鐪喩頍o(wú)力、頭腦昏沉、胸悶,好像心氣不足的感覺(jué)。最近一年來(lái)脫發(fā),出現(xiàn)斑禿,自我感覺(jué)記憶力衰退。請(qǐng)問(wèn)是否會(huì)發(fā)展成老年癡呆?
, 百拇醫(yī)藥
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院干部保健科神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)主任醫(yī)師單培彥解答:體質(zhì)性低血壓一般無(wú)明顯癥狀。老年人低血壓極易導(dǎo)致腦供血不足,可有頭暈、胸悶、乏力等癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,排除心臟、腦血管器質(zhì)性病變。頸動(dòng)脈斑塊需明確其性質(zhì)和頸動(dòng)脈狹窄程度,如為不穩(wěn)定斑塊或狹窄率超過(guò)70%,必須積極治療,包括遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。您出現(xiàn)了右側(cè)肢體麻木和右眼流淚的情況,懷疑可能有左側(cè)大腦腦血管病變,可通過(guò)CT或核磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷。
老年人的癡呆病癥可由多種因素引起,如腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞等腦血管病。阿爾茨海默癥(即常說(shuō)的老年癡呆癥)只是老年人最常見(jiàn)的癡呆癥因素之一。該病早期可有記憶力下降,尤其是近期記憶障礙最為明顯,但一般沒(méi)有脫發(fā)或斑禿。這位患者還是要重點(diǎn)關(guān)注腦血管和腦部的病變情況,盡快到醫(yī)院檢查和治療。▲
, 百拇醫(yī)藥
靜脈曲張術(shù)后注意什么
湖北讀者劉女士問(wèn):我今年60歲,左下肢靜脈曲張20年了。今年六月中旬做了大隱靜脈分段結(jié)扎剝脫術(shù)。出院時(shí)開(kāi)了兩盒邁之靈片,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)藥需要吃多久?術(shù)后我一直按照醫(yī)生要求在穿彈力襪,該如何在家做康復(fù)治療?
武漢市中心醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師何濤解答:邁之靈是一種以歐洲馬栗樹(shù)籽提取物為主要成分的藥品,作用是降低血管通透性、增加靜脈回流、增加血管彈性和張力。術(shù)后需堅(jiān)持用藥2~3個(gè)月,之后可根據(jù)具體情況連續(xù)或間斷服用。術(shù)后要定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥。
靜脈曲張術(shù)后適當(dāng)強(qiáng)度的步行可促進(jìn)下肢血液循環(huán),加速傷口愈合,但要避免太過(guò)勞累。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)當(dāng)天可在室內(nèi)活動(dòng),步行時(shí)間以15分鐘為宜;術(shù)后1周內(nèi),每日根據(jù)自身情況散步20~40分鐘;術(shù)后1~2周,可增加散步的時(shí)間,一般建議活動(dòng)1小時(shí)后將患肢抬高片刻,以促進(jìn)靜脈回流。另外,臥床休息時(shí),腳部做“踩縫紉機(jī)”的動(dòng)作也能達(dá)到同樣的效果。
, 百拇醫(yī)藥
術(shù)后兩周可嘗試步行、慢跑、游泳、瑜伽等和緩的運(yùn)動(dòng)。活動(dòng)時(shí)盡量穿彈力襪或使用彈力繃帶,至少堅(jiān)持3~6月,夜間不用穿。術(shù)后6~8周可恢復(fù)羽毛球、乒乓球、籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),但不宜進(jìn)行大量的負(fù)重訓(xùn)練!
高度近視眼底病變?cè)趺粗?/strong>
云南讀者李先生問(wèn):我今年33歲,雙眼高度近視,分別是1000度和1300度,同時(shí)還有高度近視所致的眼底視網(wǎng)膜退行性病變,請(qǐng)問(wèn)可采取哪些藥物治療?有無(wú)新藥?人工誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞(IPS細(xì)胞)研究應(yīng)用于臨床來(lái)治療該病還要多久?另,請(qǐng)問(wèn)我適合做ICL人工晶體植入術(shù)還是戴RGP眼鏡?
, 百拇醫(yī)藥 北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳有信解答:高度近視易引發(fā)一系列的眼底并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、脈絡(luò)膜新生血管形成等。目前對(duì)于高度近視引發(fā)的退行性眼底病變,總體來(lái)說(shuō)沒(méi)有特效治療方法。如果由于高度近視繼發(fā)了脈絡(luò)膜新生血管,可以采取眼內(nèi)注射抗新生血管藥物的治療,臨床上國(guó)內(nèi)可以用雷珠單抗、康柏西普等藥物,這是目前比較好的治療手段。至于IPS細(xì)胞研究應(yīng)用于臨床還需要大量的基礎(chǔ)和臨床研究,目前還只是初步研究,要用于臨床至少還得五年或者更長(zhǎng)的時(shí)間。
ICL人工晶體植入術(shù)適合1500度以上的高度近視患者,你的度數(shù)沒(méi)有達(dá)到該手術(shù)指征,不建議做ICL。畢竟這是一個(gè)有創(chuàng)傷性的治療手段,在合并眼底病變的情況下,更要慎重考慮。根據(jù)你的情況,建議佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡(即RGP眼鏡)。▲ , 百拇醫(yī)藥
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