腫瘤患者三大營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)
2015年11月18日 主講人：云南省腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 周 嵐
有數(shù)據(jù)顯示，40%的腫瘤患者在病程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，其中患者存在一些飲食誤區(qū)是一個(gè)主要原因，現(xiàn)在就三個(gè)常見的飲食誤區(qū)進(jìn)行講解，并介紹如何判斷并改善營(yíng)養(yǎng)不良。
避免三大營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)
誤區(qū)一：不能吃“發(fā)物”食品。腫瘤患者自我禁食“發(fā)物”的現(xiàn)象非常普遍，許多患者因擔(dān)心食用后腫瘤復(fù)發(fā)而忌口。據(jù)研究表明，所謂的“發(fā)物”主要是指食物中含有激素、異體蛋白、組胺等物質(zhì)，易引起或加重腸胃、呼吸、過(guò)敏性疾病的食物，與腫瘤無(wú)關(guān)。
但一些“發(fā)物”中富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)維持腫瘤患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有重要作用。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類食物。所以，如果患者并不對(duì)羊肉、魚類等食物過(guò)敏，這類食物的攝入是必要的。
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誤區(qū)二：應(yīng)少吃，以免“喂大”腫瘤。對(duì)于要不要給予腫瘤患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，有研究證據(jù)表明，腫瘤患者獲取營(yíng)養(yǎng)后，其正向作用是肯定的。腫瘤患者有了良好的營(yíng)養(yǎng)水平做支撐，再配以化療、放療或手術(shù)，可以使腫瘤患者抗腫瘤治療的能力變得更強(qiáng)大、更堅(jiān)實(shí)。
所以我們鼓勵(lì)患者盡可能保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，做到能吃、善吃、多吃。對(duì)于腫瘤患者，可在均衡飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸(主要存在于植物油和各種海魚中)，減少碳水化合物的攝入。而當(dāng)患者無(wú)法正常進(jìn)食時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。
誤區(qū)三：過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。多數(shù)患者家屬認(rèn)為，經(jīng)過(guò)抗腫瘤治療后，患者體質(zhì)虛弱，應(yīng)短期大量食用“補(bǔ)品”，如人參、蟲草、靈芝、甲魚、枸杞、桂圓等，希望增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。但是此時(shí)多數(shù)患者食欲不佳，胃腸道功能尚未恢復(fù)，“虛不受補(bǔ)”，大量進(jìn)補(bǔ)，機(jī)體不能有效吸收，并且未能辨證施膳，盲目進(jìn)補(bǔ)效果會(huì)適得其反。
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用體重判斷營(yíng)養(yǎng)狀況
值得注意的是，體重是反映人體營(yíng)養(yǎng)狀況最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)，可每周固定一天清晨空腹稱量體重，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況的變化。
如何判斷體重是否維持在正常范圍內(nèi)呢？方法一：標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)＝身高(厘米)-105，體重的正常范圍＝標(biāo)準(zhǔn)體重±標(biāo)準(zhǔn)體重×10%。方法二：體質(zhì)指數(shù)(BMI)，BMI＝體重(千克)÷身高(米)2，我國(guó)健康成年人體重的BMI范圍為18.5~23.9，當(dāng)BMI<18.5可判斷為營(yíng)養(yǎng)不良。
例如：某成年男性170厘米，62千克，標(biāo)準(zhǔn)體重＝170-105＝65千克，體重的正常范圍＝65±65×10%，即58.5~71.5千克，該男子的體重正常；體質(zhì)指數(shù)BMI＝62÷(1.70)2≈21.5，可判定為正常。
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要想保持合理營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)腫瘤患者具體情況，少食多餐，給予清淡、少油、容易消化吸收的食物，選用合理平衡膳食，循序漸進(jìn)增加雞肉、魚肉的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、奶類、豆制品及蘑菇、銀耳、黑木耳等，保證維生素、礦物質(zhì)和微量元素的攝入量,滿足身體機(jī)體需要。
其次，良好的生活、飲食習(xí)慣也很重要，可多飲茶，戒煙限酒，避免食入霉變、腐敗食物。
另外，適量運(yùn)動(dòng)，維持睡眠覺(jué)醒的平衡，保持陽(yáng)光心態(tài)也有助于病情的恢復(fù)。
此外，放療、化療的間隙期是患者調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)能夠調(diào)整好營(yíng)養(yǎng)狀況，不僅可以保證抗腫瘤治療得以順利進(jìn)行，還能提高抗腫瘤治療的效果。
喝酸奶比牛奶好
牛奶是最古老的天然飲料之一，是膳食鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素的良好來(lái)源，300毫升的全脂牛奶，約含熱量180千卡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)9克，鈣300毫克。牛奶中含有豐富的乳糖，乳糖是一種雙糖，需要生物體中分泌的乳糖酶來(lái)分解，才能被消化吸收。
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不同民族的人由于基因不同，乳糖酶狀態(tài)不同，所以對(duì)牛奶的反應(yīng)不一樣。如游牧民族經(jīng)常以乳制品為生，喜喝成癮，而中國(guó)人乳糖消化不良比例很高，飲用后容易出現(xiàn)腹瀉、腹脹，特別是老年人。腫瘤患者放、化療期間容易引起乳糖吸收不良，表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶后腹瀉、產(chǎn)氣、腹脹、胃疼或胃痙攣等。
酸奶作為食品至少有4500多年的歷史，最早期的酸奶可能是游牧民族裝在羊皮袋里的奶受到袋中細(xì)菌自然發(fā)酵而成。酸奶是用鮮牛(羊)奶或奶粉為原料，經(jīng)殺菌、接種保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌發(fā)酵制成的乳制品。
法國(guó)有關(guān)酸奶的第一個(gè)歷史記載是用酸奶治愈嚴(yán)重的痢疾。俄國(guó)生物學(xué)家梅契尼可夫發(fā)現(xiàn)，保加利亞人長(zhǎng)壽的原因可能是由于他們經(jīng)常進(jìn)食酸奶的習(xí)慣，因此提出乳酸菌是人類維持身體健康的一項(xiàng)重要元素。酸奶因?yàn)槿樗峋置诘娜樘敲阜纸饬艘徊糠秩樘�，比鮮牛奶更容易消化。
研究表明，每天攝入推薦量的牛奶和乳制品(300毫升)不會(huì)增加膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌等的患病風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)酵的牛奶和酸奶對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌有一定的保護(hù)作用。因此，腫瘤患者飲用牛奶和酸奶是安全的，在化療期間或放療時(shí)酸奶優(yōu)于純牛奶�！�, 百拇醫(yī)藥(周嵐)
有數(shù)據(jù)顯示，40%的腫瘤患者在病程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，其中患者存在一些飲食誤區(qū)是一個(gè)主要原因，現(xiàn)在就三個(gè)常見的飲食誤區(qū)進(jìn)行講解，并介紹如何判斷并改善營(yíng)養(yǎng)不良。
避免三大營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)
誤區(qū)一：不能吃“發(fā)物”食品。腫瘤患者自我禁食“發(fā)物”的現(xiàn)象非常普遍，許多患者因擔(dān)心食用后腫瘤復(fù)發(fā)而忌口。據(jù)研究表明，所謂的“發(fā)物”主要是指食物中含有激素、異體蛋白、組胺等物質(zhì)，易引起或加重腸胃、呼吸、過(guò)敏性疾病的食物，與腫瘤無(wú)關(guān)。
但一些“發(fā)物”中富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)維持腫瘤患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀況有重要作用。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類食物。所以，如果患者并不對(duì)羊肉、魚類等食物過(guò)敏，這類食物的攝入是必要的。
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誤區(qū)二：應(yīng)少吃，以免“喂大”腫瘤。對(duì)于要不要給予腫瘤患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，有研究證據(jù)表明，腫瘤患者獲取營(yíng)養(yǎng)后，其正向作用是肯定的。腫瘤患者有了良好的營(yíng)養(yǎng)水平做支撐，再配以化療、放療或手術(shù)，可以使腫瘤患者抗腫瘤治療的能力變得更強(qiáng)大、更堅(jiān)實(shí)。
所以我們鼓勵(lì)患者盡可能保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，做到能吃、善吃、多吃。對(duì)于腫瘤患者，可在均衡飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸(主要存在于植物油和各種海魚中)，減少碳水化合物的攝入。而當(dāng)患者無(wú)法正常進(jìn)食時(shí)，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。
誤區(qū)三：過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。多數(shù)患者家屬認(rèn)為，經(jīng)過(guò)抗腫瘤治療后，患者體質(zhì)虛弱，應(yīng)短期大量食用“補(bǔ)品”，如人參、蟲草、靈芝、甲魚、枸杞、桂圓等，希望增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。但是此時(shí)多數(shù)患者食欲不佳，胃腸道功能尚未恢復(fù)，“虛不受補(bǔ)”，大量進(jìn)補(bǔ)，機(jī)體不能有效吸收，并且未能辨證施膳，盲目進(jìn)補(bǔ)效果會(huì)適得其反。
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用體重判斷營(yíng)養(yǎng)狀況
值得注意的是，體重是反映人體營(yíng)養(yǎng)狀況最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)，可每周固定一天清晨空腹稱量體重，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況的變化。
如何判斷體重是否維持在正常范圍內(nèi)呢？方法一：標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)＝身高(厘米)-105，體重的正常范圍＝標(biāo)準(zhǔn)體重±標(biāo)準(zhǔn)體重×10%。方法二：體質(zhì)指數(shù)(BMI)，BMI＝體重(千克)÷身高(米)2，我國(guó)健康成年人體重的BMI范圍為18.5~23.9，當(dāng)BMI<18.5可判斷為營(yíng)養(yǎng)不良。
例如：某成年男性170厘米，62千克，標(biāo)準(zhǔn)體重＝170-105＝65千克，體重的正常范圍＝65±65×10%，即58.5~71.5千克，該男子的體重正常；體質(zhì)指數(shù)BMI＝62÷(1.70)2≈21.5，可判定為正常。
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其次，良好的生活、飲食習(xí)慣也很重要，可多飲茶，戒煙限酒，避免食入霉變、腐敗食物。
另外，適量運(yùn)動(dòng)，維持睡眠覺(jué)醒的平衡，保持陽(yáng)光心態(tài)也有助于病情的恢復(fù)。
此外，放療、化療的間隙期是患者調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)能夠調(diào)整好營(yíng)養(yǎng)狀況，不僅可以保證抗腫瘤治療得以順利進(jìn)行，還能提高抗腫瘤治療的效果。
喝酸奶比牛奶好
牛奶是最古老的天然飲料之一，是膳食鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素的良好來(lái)源，300毫升的全脂牛奶，約含熱量180千卡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)9克，鈣300毫克。牛奶中含有豐富的乳糖，乳糖是一種雙糖，需要生物體中分泌的乳糖酶來(lái)分解，才能被消化吸收。
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不同民族的人由于基因不同，乳糖酶狀態(tài)不同，所以對(duì)牛奶的反應(yīng)不一樣。如游牧民族經(jīng)常以乳制品為生，喜喝成癮，而中國(guó)人乳糖消化不良比例很高，飲用后容易出現(xiàn)腹瀉、腹脹，特別是老年人。腫瘤患者放、化療期間容易引起乳糖吸收不良，表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶后腹瀉、產(chǎn)氣、腹脹、胃疼或胃痙攣等。
酸奶作為食品至少有4500多年的歷史，最早期的酸奶可能是游牧民族裝在羊皮袋里的奶受到袋中細(xì)菌自然發(fā)酵而成。酸奶是用鮮牛(羊)奶或奶粉為原料，經(jīng)殺菌、接種保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌發(fā)酵制成的乳制品。
法國(guó)有關(guān)酸奶的第一個(gè)歷史記載是用酸奶治愈嚴(yán)重的痢疾。俄國(guó)生物學(xué)家梅契尼可夫發(fā)現(xiàn)，保加利亞人長(zhǎng)壽的原因可能是由于他們經(jīng)常進(jìn)食酸奶的習(xí)慣，因此提出乳酸菌是人類維持身體健康的一項(xiàng)重要元素。酸奶因?yàn)槿樗峋置诘娜樘敲阜纸饬艘徊糠秩樘�，比鮮牛奶更容易消化。
研究表明，每天攝入推薦量的牛奶和乳制品(300毫升)不會(huì)增加膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌等的患病風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)酵的牛奶和酸奶對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌有一定的保護(hù)作用。因此，腫瘤患者飲用牛奶和酸奶是安全的，在化療期間或放療時(shí)酸奶優(yōu)于純牛奶�！�, 百拇醫(yī)藥(周嵐)
參見：首頁(yè) > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 腫瘤 > 抗癌防癌
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