乳腺結(jié)節(jié)是情緒晴雨表
受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院乳腺外科主任 蔣宏傳
越來越多的女性在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，看著手中的診斷報(bào)告，不少人感到驚慌失措，擔(dān)心有可能患上了乳腺癌。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院乳腺外科主任蔣宏傳表示，乳腺結(jié)節(jié)是女性常見病，不用怕更不能躲。
乳腺小葉像棵樹
乳房由15～20個(gè)乳房小葉組成，每個(gè)小葉好比一棵樹，這些樹在生長(zhǎng)過程中也要經(jīng)歷春夏秋冬四季變化，隨著月經(jīng)周期發(fā)生脹滿、縮小等。就像大樹在生長(zhǎng)過程中會(huì)額外生長(zhǎng)出一些結(jié)節(jié)、疤瘌，同理，乳腺小葉也會(huì)長(zhǎng)出結(jié)節(jié)、腫塊，這是很常見的現(xiàn)象�？梢哉f，每位女性在不同的年齡階段，都會(huì)發(fā)生不同程度的結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與雌激素變化有關(guān)，心情、飲食、壓力、遺傳、環(huán)境因素、疾病等，都會(huì)影響雌激素水平。
從性質(zhì)上講，結(jié)節(jié)大體可分為炎癥、增生病變、腫瘤三類。小的乳腺結(jié)節(jié)會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生一些微小的變化，大小變化一般在幾毫米左右，月經(jīng)過后結(jié)節(jié)就會(huì)自行消失，這種不必過于在意。但如果是長(zhǎng)期存在，3個(gè)月內(nèi)還沒消退，吃藥也下不去，稱之為“增生性結(jié)節(jié)”，就需要重視了。
, 百拇醫(yī)藥
結(jié)節(jié)也分良惡性
如果在體檢中或自檢中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，首先要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷該結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。蔣宏傳說，如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在，又沒有太大變化，良性可能性大。一般來說，如果結(jié)節(jié)多發(fā)、邊緣清晰、形狀規(guī)整、周圍沒有血液供應(yīng)，就像樹沒有養(yǎng)分供應(yīng)，結(jié)節(jié)就長(zhǎng)得比較慢，這種大多是良性。既可以長(zhǎng)期觀察，也可以根據(jù)個(gè)人情況做手術(shù)取出做病理檢查，判斷其性質(zhì)。一般可以終生不做手術(shù)，長(zhǎng)期觀察即可；但如果患者對(duì)此格外焦慮，或結(jié)節(jié)超過3厘米，影響美觀，或性質(zhì)不確定，也可手術(shù)切除。
如果腫塊的邊緣不太規(guī)則，歪歪斜斜的，說明腫瘤細(xì)胞在里面生長(zhǎng)不平衡，再加上周圍如果有豐富的血液供應(yīng)，惡性可能性大。此外，單發(fā)結(jié)節(jié)相對(duì)來說惡性的可能性更高。
關(guān)于藥物治療，蔣宏傳認(rèn)為它在乳腺結(jié)節(jié)形成的初期，對(duì)癥狀有一定程度的改善，主要用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，臨床上常用藥物包括乳癖消、小金丸等；但如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié)，基本無法通過藥物消除。一般建議服用藥物堅(jiān)持1個(gè)月經(jīng)周期，觀察癥狀是否有所緩解；如果一個(gè)月后仍無明顯改善，則要考慮換藥。
, 百拇醫(yī)藥
定期篩查不可少
對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)，每月自檢十分重要。蔣宏傳建議，女性最好在每個(gè)月經(jīng)中期(月經(jīng)后的10～14天)做一次乳房自檢，此時(shí)乳房中的腺體回縮，乳房最小、最軟，而腫瘤一般不會(huì)回縮，所以會(huì)被明顯地“揪出來”。可以平躺或坐下來，用左手查右側(cè)乳房，右手查左側(cè)，把手指肚放在乳房上，平行地進(jìn)行按壓，不要用捏和掐的方式，以免把正常的乳房腺體也當(dāng)成增生。如果摸到散在的顆粒狀物體，就應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
除了自檢外，建議40歲前的女性每年做一次乳腺B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以進(jìn)一步做鉬靶檢查；40歲后的女性，每年做一次乳腺B超檢查，每?jī)赡曜鲆淮毋f靶篩查。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一般需要每3～4個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)觀察一年，如果沒有發(fā)生明顯改變，可以按照正常人群常規(guī)篩查。
最后，蔣宏傳強(qiáng)調(diào)，乳房是情緒的靶向器官，要想乳腺健康，就要保持平穩(wěn)的情緒，不要壓抑情感。只有你快樂，乳房才能健康�！�(本文由本報(bào)記者李洋采寫), 百拇醫(yī)藥
越來越多的女性在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，看著手中的診斷報(bào)告，不少人感到驚慌失措，擔(dān)心有可能患上了乳腺癌。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院乳腺外科主任蔣宏傳表示，乳腺結(jié)節(jié)是女性常見病，不用怕更不能躲。
乳腺小葉像棵樹
乳房由15～20個(gè)乳房小葉組成，每個(gè)小葉好比一棵樹，這些樹在生長(zhǎng)過程中也要經(jīng)歷春夏秋冬四季變化，隨著月經(jīng)周期發(fā)生脹滿、縮小等。就像大樹在生長(zhǎng)過程中會(huì)額外生長(zhǎng)出一些結(jié)節(jié)、疤瘌，同理，乳腺小葉也會(huì)長(zhǎng)出結(jié)節(jié)、腫塊，這是很常見的現(xiàn)象�？梢哉f，每位女性在不同的年齡階段，都會(huì)發(fā)生不同程度的結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與雌激素變化有關(guān)，心情、飲食、壓力、遺傳、環(huán)境因素、疾病等，都會(huì)影響雌激素水平。
從性質(zhì)上講，結(jié)節(jié)大體可分為炎癥、增生病變、腫瘤三類。小的乳腺結(jié)節(jié)會(huì)隨著月經(jīng)周期發(fā)生一些微小的變化，大小變化一般在幾毫米左右，月經(jīng)過后結(jié)節(jié)就會(huì)自行消失，這種不必過于在意。但如果是長(zhǎng)期存在，3個(gè)月內(nèi)還沒消退，吃藥也下不去，稱之為“增生性結(jié)節(jié)”，就需要重視了。
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結(jié)節(jié)也分良惡性
如果在體檢中或自檢中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，首先要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷該結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。蔣宏傳說，如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在，又沒有太大變化，良性可能性大。一般來說，如果結(jié)節(jié)多發(fā)、邊緣清晰、形狀規(guī)整、周圍沒有血液供應(yīng)，就像樹沒有養(yǎng)分供應(yīng)，結(jié)節(jié)就長(zhǎng)得比較慢，這種大多是良性。既可以長(zhǎng)期觀察，也可以根據(jù)個(gè)人情況做手術(shù)取出做病理檢查，判斷其性質(zhì)。一般可以終生不做手術(shù)，長(zhǎng)期觀察即可；但如果患者對(duì)此格外焦慮，或結(jié)節(jié)超過3厘米，影響美觀，或性質(zhì)不確定，也可手術(shù)切除。
如果腫塊的邊緣不太規(guī)則，歪歪斜斜的，說明腫瘤細(xì)胞在里面生長(zhǎng)不平衡，再加上周圍如果有豐富的血液供應(yīng)，惡性可能性大。此外，單發(fā)結(jié)節(jié)相對(duì)來說惡性的可能性更高。
關(guān)于藥物治療，蔣宏傳認(rèn)為它在乳腺結(jié)節(jié)形成的初期，對(duì)癥狀有一定程度的改善，主要用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，臨床上常用藥物包括乳癖消、小金丸等；但如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié)，基本無法通過藥物消除。一般建議服用藥物堅(jiān)持1個(gè)月經(jīng)周期，觀察癥狀是否有所緩解；如果一個(gè)月后仍無明顯改善，則要考慮換藥。
, 百拇醫(yī)藥
定期篩查不可少
對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)，每月自檢十分重要。蔣宏傳建議，女性最好在每個(gè)月經(jīng)中期(月經(jīng)后的10～14天)做一次乳房自檢，此時(shí)乳房中的腺體回縮，乳房最小、最軟，而腫瘤一般不會(huì)回縮，所以會(huì)被明顯地“揪出來”。可以平躺或坐下來，用左手查右側(cè)乳房，右手查左側(cè)，把手指肚放在乳房上，平行地進(jìn)行按壓，不要用捏和掐的方式，以免把正常的乳房腺體也當(dāng)成增生。如果摸到散在的顆粒狀物體，就應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
除了自檢外，建議40歲前的女性每年做一次乳腺B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以進(jìn)一步做鉬靶檢查；40歲后的女性，每年做一次乳腺B超檢查，每?jī)赡曜鲆淮毋f靶篩查。如果在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一般需要每3～4個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)觀察一年，如果沒有發(fā)生明顯改變，可以按照正常人群常規(guī)篩查。
最后，蔣宏傳強(qiáng)調(diào)，乳房是情緒的靶向器官，要想乳腺健康，就要保持平穩(wěn)的情緒，不要壓抑情感。只有你快樂，乳房才能健康�！�(本文由本報(bào)記者李洋采寫), 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 保健版 > 家庭健康 > 預(yù)防保健 > 家庭醫(yī)生
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