抗生素首劑劑量有講究
抗菌藥物不合理使用是中國乃至世界最重要的公共衛(wèi)生問題之一,抗菌藥物耐藥性也是全球衛(wèi)生面臨的最大威脅之一。2004年,衛(wèi)生部發(fā)布實施《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,各省也出臺措施進(jìn)行限抗。藥店藥師對于前來購買抗生素的顧客,應(yīng)該在明確其有細(xì)菌性感染的情況下,方可推薦抗菌藥物。
俗話說:“兵貴神速”。用抗生素殺滅細(xì)菌也是同樣的道理。多種抗生素可通過“首劑加倍”,即第一次服藥時用藥量要加倍來快速提升血藥濃度,在病原菌尚未反應(yīng)過來之前就給予致命打擊,盡快治愈疾病。
按藥物代謝動力學(xué)原理,用藥后,體內(nèi)藥物都要經(jīng)歷兩大過程——藥物吸收和代謝消除。剛開始的幾次用藥,藥物吸收過程大于消除過程,故血藥濃度呈緩慢的上升狀態(tài),但未達(dá)到最佳殺菌濃度,待用藥4~5次后,血藥濃度達(dá)到高峰狀態(tài),吸收和消除達(dá)到平衡——穩(wěn)態(tài)血藥濃度,此時才達(dá)到最佳殺菌濃度。為了縮短達(dá)到高峰的時間,可首劑加倍,然后再按該藥的半衰期間隔給藥,采用常用量以維持血藥濃度,如此可防止因藥物濃度過高而引起的副作用及藥物蓄積中毒。
溫馨提示:
同一藥物,不同人的加倍量要具體分析,應(yīng)由患者的年齡、體質(zhì)和病情的具體情況來綜合決定。大部分抗生素都有毒副作用,因此老年人、孕婦和小兒,及肝腎功能不全者,首次服用的劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情和體質(zhì)狀況來決定,而不要千篇一律,統(tǒng)統(tǒng)首劑加倍。, 百拇醫(yī)藥(主任藥師 陸基宗)
俗話說:“兵貴神速”。用抗生素殺滅細(xì)菌也是同樣的道理。多種抗生素可通過“首劑加倍”,即第一次服藥時用藥量要加倍來快速提升血藥濃度,在病原菌尚未反應(yīng)過來之前就給予致命打擊,盡快治愈疾病。
按藥物代謝動力學(xué)原理,用藥后,體內(nèi)藥物都要經(jīng)歷兩大過程——藥物吸收和代謝消除。剛開始的幾次用藥,藥物吸收過程大于消除過程,故血藥濃度呈緩慢的上升狀態(tài),但未達(dá)到最佳殺菌濃度,待用藥4~5次后,血藥濃度達(dá)到高峰狀態(tài),吸收和消除達(dá)到平衡——穩(wěn)態(tài)血藥濃度,此時才達(dá)到最佳殺菌濃度。為了縮短達(dá)到高峰的時間,可首劑加倍,然后再按該藥的半衰期間隔給藥,采用常用量以維持血藥濃度,如此可防止因藥物濃度過高而引起的副作用及藥物蓄積中毒。
溫馨提示:
同一藥物,不同人的加倍量要具體分析,應(yīng)由患者的年齡、體質(zhì)和病情的具體情況來綜合決定。大部分抗生素都有毒副作用,因此老年人、孕婦和小兒,及肝腎功能不全者,首次服用的劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情和體質(zhì)狀況來決定,而不要千篇一律,統(tǒng)統(tǒng)首劑加倍。, 百拇醫(yī)藥(主任藥師 陸基宗)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201603/2184/8705.htm