毒劇中藥知多少
在浩繁的中藥品種中，有些藥物具有劇烈毒性，稱之為毒劇藥。毒劇中藥是把“雙刃劍”，如使用恰當(dāng)，確能對許多沉疴痼疾有出奇制勝之效；但如使用不當(dāng)或服用過量，就會導(dǎo)致毒副反應(yīng)，甚至危及生命安全。正如古人所云：“躁悍之將，善用之奏功甚捷，不善用之為害非輕�！币虼�，在毒劇中藥的使用和管理方面，國家有嚴(yán)格的規(guī)定。下面對毒劇中藥做以簡單介紹。
一類毒性中藥
砒石：又名砒黃、信石，為氧化物類礦物砷華的礦石商品，分為白砒和紅砒兩種，藥用以紅砒為主。味辛酸，大熱，有大毒，具有劫痰截瘧、殺蟲、蝕惡肉的功效，內(nèi)服只入丸、散，外用研末撒、調(diào)敷或入膏藥中貼之，極量為0.03～0.06克。水銀：又稱砂汞、靈液，為辰砂礦煉出的一種液態(tài)金屬，性味寒辛，具有殺蟲、攻毒的功效，常用于疥癬、梅毒、惡瘡、痔漏等證。只能外用，與它藥研末調(diào)敷，不可內(nèi)服。
二類毒性中藥
斑蟊：又稱斑貓、班蠔，為芫青科昆蟲斑蟊的干燥全蟲，具有攻毒、逐瘀的功效，一般外用研末貼敷，或用酒、醋浸涂，常用于治療惡瘡、頑癬、口眼㖞斜，喉蛾；內(nèi)服炒炙研末入丸、散，常用于治療瘰疬，極量為0.05～0.1克。蟾酥：又名蛤蟆酥、癩蛤蟆漿，為蟾蜍耳后腺及皮膚腺分泌的漿液，具有解毒、消腫、強(qiáng)心、止痛的功效。其所含的蟾蜍毒素，如過量服用可引起呼吸急促、肌肉痙攣、心跳不整等中毒癥狀，嚴(yán)重者可造成心肌麻痹而危及生命。外用研末調(diào)敷或摻膏藥內(nèi)貼患處。注意其汁不可入目，如不慎濺入眼內(nèi)，令眼紅赤腫痛，以紫草汁洗之可解。內(nèi)服入丸、散，極量為0.015～0.03克。青娘蟲：為芫青科動(dòng)物芫青的干燥全蟲，性溫，味辛，有劇毒，具有攻毒、逐瘀的功效，用于治療瘰疬、鼠瘡。一般外用，內(nèi)服入煎劑，極量為0.15～0.3克。紅娘蟲：為蟬科昆蟲紅娘子的干燥全蟲，性平，味苦辛，具有攻毒、通瘀、破積的功效，外用治瘰疬、癬瘡，研末敷貼或調(diào)涂；內(nèi)服炒炙后入丸散或煎劑，極量為0.15～0.3克。生川烏、生草烏、生附子、生白附子：同屬毛茛科植物烏頭的塊根。川烏為栽培，草烏為野生，附子為川烏旁生塊根，白附子為較小個(gè)附子，用鹽鹵水浸煮。此類藥皆有散寒祛濕的功效，可內(nèi)服入煎劑，生川、草烏極量為2.4克；生附子極量為3～4.5克。生馬錢子：又稱番木鱉，為馬錢科植物馬錢的成熟種子，性寒，味極苦，毒性劇烈，具有散血熱、消腫、止痛的功效，常用于治療咽喉痹痛、癰疽腫毒、風(fēng)痹疼痛，并可治療顏面神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等證。內(nèi)服炮制后入丸、散服用，極量為0.3～0.6克；外用醋磨涂、研末吹喉或調(diào)服。生巴豆：又名江子、巴菽，為大戟科植物巴豆的種子，性熱，味辛，具有瀉寒積、通關(guān)竅、逐痰、行水、殺蟲的功效。其種子含有一種毒性球蛋白稱為巴豆毒素，人接觸后會產(chǎn)生接觸性皮炎。使用時(shí)多加工去殼，壓去油制成巴豆霜入丸、散，極量為0.1～0.3克。生半夏、生南星：均為天南星科植物，性溫，味辛，具有燥濕化痰消腫散結(jié)的功效。一般外用研末調(diào)敷；內(nèi)服入煎劑，極量分別為3克、2.4～4.5克。生狼毒：又稱續(xù)毒，為瑞香科植物狼毒的根，性平，味苦辛，具有逐水祛痰、破積殺蟲的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為1.5～2.4克；外用磨汁涂或研末調(diào)敷。生藤黃：為藤黃科植物藤黃的膠質(zhì)樹脂，具有消腫、化毒、止血、殺蟲的功效。一般外用研末調(diào)敷、磨汁涂或熬膏外敷，炮制后入丸散內(nèi)服，極量為0.03～0.06克。生甘遂：為大戟科植物甘遂的根，性寒，味苦甘，具有瀉水飲、破積聚、通二便的功效，內(nèi)服入煎劑，極量為0.6～1.5克；外用研末調(diào)敷。洋金花：又名曼陀羅花，具有定喘祛風(fēng)、麻醉止痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.3～0.6克，入散劑為0.03～0.15克，亦可卷成煙卷分次燃吸，但一日量最多不超過1.5克；外用煎水洗或研末調(diào)敷。鬧羊花：又稱躑躅花，為杜鵑花科植物羊躑躅的花序，性溫味辛，含有毒性成分梫木毒素，具有驅(qū)風(fēng)、除濕、定痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.3～0.6克；浸酒或入丸散；外用搗擦。生千金子：為大戟科植物續(xù)隨子的種子，性溫味辛，具有逐水消腫、破癥殺蟲的功效。使用時(shí)多去殼壓去油制千金子霜，入丸散，極量為1～2克；外用研敷。茛菪子：又稱天仙子，為茄科植物茛菪的種子，性溫味苦辛，具有定癇、止痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.06～0.6克；外用煎水熏洗、研末調(diào)敷或燒煙熏。輕粉：是由水銀、白礬、食鹽等混合煉制、升華制成的氯化亞汞的結(jié)晶體，性寒味辛，具有攻毒殺蟲、逐水消腫的功效，一般外用，內(nèi)服入丸散，極量為0.03～0.15克。白降丹：是由水銀、雄黃、朱砂、硼砂、火硝、白礬、皂礬、食鹽等煉制而成的氯化汞和氯化亞汞的混合結(jié)晶，有劇毒，具有拔毒消腫的功效，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，白降丹對綠膿桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對皮膚癌有一定療效。此藥只能外用，每次用0.09～0.15克。紅升丹：為水銀、硝石、白礬燒制化合生成的粗氧化汞，具有去腐拔毒、生肌長肉的功效，藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，紅升丹在體外對β-溶血性鏈球菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌作用。外用取少許撒于瘡口。
古代《神農(nóng)本草經(jīng)》所列的125種下品，多為有毒和劇烈中藥。現(xiàn)代有的地方標(biāo)準(zhǔn)亦將銅綠、葛上亭長、蜣螂、米殼、銀朱、魔芋、生甘遂、雪上一枝蒿以及中成藥九分散、龍虎丸、四生散、九轉(zhuǎn)回生丹列為毒劇品種。對于劇毒中藥，只能在醫(yī)師辨證的基礎(chǔ)上嚴(yán)格掌握使用，才能興利除弊，更好地發(fā)揮其治療作用�；颊咔心孕惺褂�。 (韓 冰)
一類毒性中藥
砒石：又名砒黃、信石，為氧化物類礦物砷華的礦石商品，分為白砒和紅砒兩種，藥用以紅砒為主。味辛酸，大熱，有大毒，具有劫痰截瘧、殺蟲、蝕惡肉的功效，內(nèi)服只入丸、散，外用研末撒、調(diào)敷或入膏藥中貼之，極量為0.03～0.06克。水銀：又稱砂汞、靈液，為辰砂礦煉出的一種液態(tài)金屬，性味寒辛，具有殺蟲、攻毒的功效，常用于疥癬、梅毒、惡瘡、痔漏等證。只能外用，與它藥研末調(diào)敷，不可內(nèi)服。
二類毒性中藥
斑蟊：又稱斑貓、班蠔，為芫青科昆蟲斑蟊的干燥全蟲，具有攻毒、逐瘀的功效，一般外用研末貼敷，或用酒、醋浸涂，常用于治療惡瘡、頑癬、口眼㖞斜，喉蛾；內(nèi)服炒炙研末入丸、散，常用于治療瘰疬，極量為0.05～0.1克。蟾酥：又名蛤蟆酥、癩蛤蟆漿，為蟾蜍耳后腺及皮膚腺分泌的漿液，具有解毒、消腫、強(qiáng)心、止痛的功效。其所含的蟾蜍毒素，如過量服用可引起呼吸急促、肌肉痙攣、心跳不整等中毒癥狀，嚴(yán)重者可造成心肌麻痹而危及生命。外用研末調(diào)敷或摻膏藥內(nèi)貼患處。注意其汁不可入目，如不慎濺入眼內(nèi)，令眼紅赤腫痛，以紫草汁洗之可解。內(nèi)服入丸、散，極量為0.015～0.03克。青娘蟲：為芫青科動(dòng)物芫青的干燥全蟲，性溫，味辛，有劇毒，具有攻毒、逐瘀的功效，用于治療瘰疬、鼠瘡。一般外用，內(nèi)服入煎劑，極量為0.15～0.3克。紅娘蟲：為蟬科昆蟲紅娘子的干燥全蟲，性平，味苦辛，具有攻毒、通瘀、破積的功效，外用治瘰疬、癬瘡，研末敷貼或調(diào)涂；內(nèi)服炒炙后入丸散或煎劑，極量為0.15～0.3克。生川烏、生草烏、生附子、生白附子：同屬毛茛科植物烏頭的塊根。川烏為栽培，草烏為野生，附子為川烏旁生塊根，白附子為較小個(gè)附子，用鹽鹵水浸煮。此類藥皆有散寒祛濕的功效，可內(nèi)服入煎劑，生川、草烏極量為2.4克；生附子極量為3～4.5克。生馬錢子：又稱番木鱉，為馬錢科植物馬錢的成熟種子，性寒，味極苦，毒性劇烈，具有散血熱、消腫、止痛的功效，常用于治療咽喉痹痛、癰疽腫毒、風(fēng)痹疼痛，并可治療顏面神經(jīng)麻痹、重癥肌無力等證。內(nèi)服炮制后入丸、散服用，極量為0.3～0.6克；外用醋磨涂、研末吹喉或調(diào)服。生巴豆：又名江子、巴菽，為大戟科植物巴豆的種子，性熱，味辛，具有瀉寒積、通關(guān)竅、逐痰、行水、殺蟲的功效。其種子含有一種毒性球蛋白稱為巴豆毒素，人接觸后會產(chǎn)生接觸性皮炎。使用時(shí)多加工去殼，壓去油制成巴豆霜入丸、散，極量為0.1～0.3克。生半夏、生南星：均為天南星科植物，性溫，味辛，具有燥濕化痰消腫散結(jié)的功效。一般外用研末調(diào)敷；內(nèi)服入煎劑，極量分別為3克、2.4～4.5克。生狼毒：又稱續(xù)毒，為瑞香科植物狼毒的根，性平，味苦辛，具有逐水祛痰、破積殺蟲的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為1.5～2.4克；外用磨汁涂或研末調(diào)敷。生藤黃：為藤黃科植物藤黃的膠質(zhì)樹脂，具有消腫、化毒、止血、殺蟲的功效。一般外用研末調(diào)敷、磨汁涂或熬膏外敷，炮制后入丸散內(nèi)服，極量為0.03～0.06克。生甘遂：為大戟科植物甘遂的根，性寒，味苦甘，具有瀉水飲、破積聚、通二便的功效，內(nèi)服入煎劑，極量為0.6～1.5克；外用研末調(diào)敷。洋金花：又名曼陀羅花，具有定喘祛風(fēng)、麻醉止痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.3～0.6克，入散劑為0.03～0.15克，亦可卷成煙卷分次燃吸，但一日量最多不超過1.5克；外用煎水洗或研末調(diào)敷。鬧羊花：又稱躑躅花，為杜鵑花科植物羊躑躅的花序，性溫味辛，含有毒性成分梫木毒素，具有驅(qū)風(fēng)、除濕、定痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.3～0.6克；浸酒或入丸散；外用搗擦。生千金子：為大戟科植物續(xù)隨子的種子，性溫味辛，具有逐水消腫、破癥殺蟲的功效。使用時(shí)多去殼壓去油制千金子霜，入丸散，極量為1～2克；外用研敷。茛菪子：又稱天仙子，為茄科植物茛菪的種子，性溫味苦辛，具有定癇、止痛的功效。內(nèi)服入煎劑，極量為0.06～0.6克；外用煎水熏洗、研末調(diào)敷或燒煙熏。輕粉：是由水銀、白礬、食鹽等混合煉制、升華制成的氯化亞汞的結(jié)晶體，性寒味辛，具有攻毒殺蟲、逐水消腫的功效，一般外用，內(nèi)服入丸散，極量為0.03～0.15克。白降丹：是由水銀、雄黃、朱砂、硼砂、火硝、白礬、皂礬、食鹽等煉制而成的氯化汞和氯化亞汞的混合結(jié)晶，有劇毒，具有拔毒消腫的功效，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，白降丹對綠膿桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對皮膚癌有一定療效。此藥只能外用，每次用0.09～0.15克。紅升丹：為水銀、硝石、白礬燒制化合生成的粗氧化汞，具有去腐拔毒、生肌長肉的功效，藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，紅升丹在體外對β-溶血性鏈球菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抗菌作用。外用取少許撒于瘡口。
古代《神農(nóng)本草經(jīng)》所列的125種下品，多為有毒和劇烈中藥。現(xiàn)代有的地方標(biāo)準(zhǔn)亦將銅綠、葛上亭長、蜣螂、米殼、銀朱、魔芋、生甘遂、雪上一枝蒿以及中成藥九分散、龍虎丸、四生散、九轉(zhuǎn)回生丹列為毒劇品種。對于劇毒中藥，只能在醫(yī)師辨證的基礎(chǔ)上嚴(yán)格掌握使用，才能興利除弊，更好地發(fā)揮其治療作用�；颊咔心孕惺褂�。 (韓 冰)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201606/3007/4539.htm