張仲景
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張仲景(約150~219年),名機。南郡涅陽(今河南鄧縣,一說南陽)人,亦有云或為南陽蔡陽(今湖北棗陽)人。我國漢代著名醫(yī)學家。少即聰穎,他的同鄉(xiāng)何颙極為賞識他的才智,曾預言其“后將為良醫(yī)”(《何颙別傳》),后果如其言。從同郡張伯祖學醫(yī),盡得其傳而過之。據(jù)唐·甘伯宗《名醫(yī)傳》,張仲景曾任長沙太守,故后世每以“張長沙”稱之。并以“長沙”稱其醫(yī)方醫(yī)術(shù)為“長沙方”、“長沙法”。
張仲景生活在災難深重的東漢末年,當時連年戰(zhàn)亂,疫病流行。據(jù)張仲景《傷寒雜病論·自序》,其家“宗族素多,向余二百”,但自建安紀年(196年),不到十年,“其死亡者,三分有二”,而死于傷寒者“十居其七”,可謂創(chuàng)巨痛深。他“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》,合十六卷”。《傷寒雜病論》原本散佚,在晉代曾經(jīng)名醫(yī)王叔和整理編次,但只存《傷寒論》十卷。到宋代,翰林學士王洙在館閣蠹簡中偶然發(fā)現(xiàn)《金匱玉函方》三卷,經(jīng)林億校定,析出雜病、婦科兩卷,為《金匱要略》!秱摗分饕撌鰝C治,《金匱要略》則主要論述雜病證治,是中醫(yī)學最重要的經(jīng)典著作。此外,還有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經(jīng)》等,前者有敦煌卷子本存世。
張仲景在其著作中,提出了內(nèi)、外、不內(nèi)外“三因致病說”,“千般疢難,不越三條”。尤其是在臨證中以六經(jīng)辨治傷寒,以臟腑辨治雜病,以及“湯證”的辨證方法,形成了以理、法、方、藥為標志的完整的辨證論治體系,對后世影響巨大,并成為中醫(yī)臨證的基本指導原則。兩書收載有269首方劑,劑型有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、陰道栓劑、肛門栓劑等。這些方劑以其卓越可靠的療效,被后世譽為“經(jīng)方”,兩千年來常用不衰,F(xiàn)代治療乙型腦炎的白虎湯,治療肺炎的麻杏石甘湯,治療急性闌尾炎的大黃牡丹皮湯,治療膽道蛔蟲的烏梅丸,治療冠心病心絞痛的瓜蔞薤白白酒湯,治療心律不齊的炙甘草湯,都是出自張仲景著作的效驗方劑。后世醫(yī)家尊崇張仲景學說并使用經(jīng)方,代有傳人,隊伍龐大,稱為“經(jīng)方派”。注釋、闡發(fā)和研究張仲景《傷寒論》、《金匱要略》的著作有數(shù)百部,文章有數(shù)千篇之多。
張仲景不僅博聞多識,在臨證中對病患更是體貼入微。他曾嚴厲批評當時一些不講醫(yī)德、不負責任的顢頇醫(yī)生:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知。各承家技,始終順舊。省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥!迸u中體現(xiàn)的是張仲景對醫(yī)德的重視和堅守。
張仲景被歷代醫(yī)家所敬仰,作為我國醫(yī)學史上影響最大的偉大醫(yī)學家,他被尊奉為“醫(yī)圣”。張仲景學說傳播到世界各國,在日本漢方醫(yī)學中的“古方派”,就是尊奉仲景學說的重要流派。
(北京博愛堂名醫(yī)館供稿)
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