最易誤判的幼兒病
錯(cuò)把急疹當(dāng)發(fā)燒 以為攢肚是便秘
最易誤判的幼兒病
寶寶生病，爸爸媽媽最擔(dān)心。如果是明顯的病癥，還好對(duì)癥下藥，但有些病很難分辨，容易誤判。本期，我們邀請(qǐng)兒科專家，針對(duì)幾種最易判斷失誤的常見(jiàn)病，為大家答疑解惑。
普通感冒發(fā)燒VS幼兒急疹
湖南省兒童醫(yī)院急診科主任張新萍：普通感冒發(fā)燒一般伴有頭疼、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，但有一種發(fā)燒并無(wú)其他癥狀。如果幾個(gè)月的寶寶沒(méi)有任何征兆地突然發(fā)起高燒，而且易反復(fù)，退燒藥效果不好，就要警惕幼兒急疹了。
幼兒急疹是一種常見(jiàn)嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，1歲內(nèi)最多見(jiàn)。特點(diǎn)是發(fā)熱1～5天，多為高熱，體溫達(dá)39℃或更高。然后突然退熱，身上出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，持續(xù)3~4天，很快消退。部分寶寶輕微咳嗽、腹瀉、眼瞼浮腫。冬春季高發(fā)，得病后一般能獲得持久免疫。該病對(duì)患兒的精神食欲影響不大，發(fā)熱時(shí)精神稍差，熱退玩耍如常。檢查血常規(guī)常提示淋巴細(xì)胞增多，考慮病毒感染。在發(fā)熱期無(wú)特異性，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診，常在熱退疹出后才真相大白。
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如果懷疑是幼兒急疹，要積極退熱，常用藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，但不要亂用其他藥物。
便秘VS攢肚
湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師趙紅梅：便秘不僅指次數(shù)減少，更重要的是大便硬結(jié)、干燥、排出困難。有一種情況很容易被誤認(rèn)為是便秘：如果寶寶大便次數(shù)慢慢減少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹脹、愛(ài)放屁，但無(wú)不適，而且大便出來(lái)是糊狀的，就很可能是攢肚。
攢肚是正常現(xiàn)象，約60%的寶寶會(huì)發(fā)生，多為母乳喂養(yǎng)兒。這說(shuō)明媽媽的母乳質(zhì)量好，營(yíng)養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好。一般無(wú)需任何處理。最新研究提示，通過(guò)定時(shí)把便，給寶寶按摩腹部，多喝水、增加奶量等，也可逐漸調(diào)整到理想的大便次數(shù)。
痱子VS濕疹
湖南省兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師韋祝：痱子是夏季常見(jiàn)病，一般在前額、頭皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出現(xiàn)。它最容易與濕疹混淆。
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濕疹是一種反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性皮膚病，多見(jiàn)于面頰部，分布較對(duì)稱；疹子可以是紅斑或紅斑中夾有紅色丘疹，有時(shí)會(huì)有滲水和結(jié)痂，有的頭皮上有黃色“桐油樣”滲液或結(jié)痂；好轉(zhuǎn)后皮膚干、摸著不光滑；最重要的是濕疹非常癢。
輕微濕疹只有皮膚干燥、少量細(xì)小的脫屑，偶有紅斑，可外用保濕劑。如果較嚴(yán)重，大片的紅斑、丘疹，瘙癢明顯，合理使用激素外用藥是首選。大部分嬰幼兒濕疹需要一個(gè)較漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程。
腸絞痛VS餓了
湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉莉：新生兒愛(ài)哭，家長(zhǎng)通常會(huì)挨個(gè)排查：餓了、尿了、便了、困了、熱了、冷了，或者發(fā)燒、鼻塞、腹瀉等疾病。但如果排除這些因素，寶寶還不停地哭鬧，就要考慮一種特殊情況——腸絞痛。
如果寶寶每天哭鬧至少3個(gè)小時(shí)，每周哭鬧至少3天，發(fā)作超3周，而且生長(zhǎng)發(fā)育正常，就很可能是腸絞痛。約20%的寶寶會(huì)發(fā)生，通常從出生2～4周開(kāi)始，60%到3個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)。腸絞痛發(fā)作時(shí)，寶寶總是突然大哭，全身用力，面部漲紅，腹部鼓脹，無(wú)法安睡，易打嗝和溢奶，很難哄。
腸絞痛是發(fā)育中常見(jiàn)的問(wèn)題，病因不明，普遍認(rèn)為可能與嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟、腸脹氣或乳糖不耐受有關(guān)。下列方法可緩解：喂奶或用安撫奶嘴使寶寶恢復(fù)平靜；腹部按摩；豎抱或讓寶寶趴著；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油和益生菌。▲, http://www.www.srpcoatings.com
最易誤判的幼兒病
寶寶生病，爸爸媽媽最擔(dān)心。如果是明顯的病癥，還好對(duì)癥下藥，但有些病很難分辨，容易誤判。本期，我們邀請(qǐng)兒科專家，針對(duì)幾種最易判斷失誤的常見(jiàn)病，為大家答疑解惑。
普通感冒發(fā)燒VS幼兒急疹
湖南省兒童醫(yī)院急診科主任張新萍：普通感冒發(fā)燒一般伴有頭疼、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，但有一種發(fā)燒并無(wú)其他癥狀。如果幾個(gè)月的寶寶沒(méi)有任何征兆地突然發(fā)起高燒，而且易反復(fù)，退燒藥效果不好，就要警惕幼兒急疹了。
幼兒急疹是一種常見(jiàn)嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，1歲內(nèi)最多見(jiàn)。特點(diǎn)是發(fā)熱1～5天，多為高熱，體溫達(dá)39℃或更高。然后突然退熱，身上出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，持續(xù)3~4天，很快消退。部分寶寶輕微咳嗽、腹瀉、眼瞼浮腫。冬春季高發(fā)，得病后一般能獲得持久免疫。該病對(duì)患兒的精神食欲影響不大，發(fā)熱時(shí)精神稍差，熱退玩耍如常。檢查血常規(guī)常提示淋巴細(xì)胞增多，考慮病毒感染。在發(fā)熱期無(wú)特異性，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診，常在熱退疹出后才真相大白。
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如果懷疑是幼兒急疹，要積極退熱，常用藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，但不要亂用其他藥物。
便秘VS攢肚
湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師趙紅梅：便秘不僅指次數(shù)減少，更重要的是大便硬結(jié)、干燥、排出困難。有一種情況很容易被誤認(rèn)為是便秘：如果寶寶大便次數(shù)慢慢減少，甚至四五天、七八天都不便，可能有腹脹、愛(ài)放屁，但無(wú)不適，而且大便出來(lái)是糊狀的，就很可能是攢肚。
攢肚是正常現(xiàn)象，約60%的寶寶會(huì)發(fā)生，多為母乳喂養(yǎng)兒。這說(shuō)明媽媽的母乳質(zhì)量好，營(yíng)養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好。一般無(wú)需任何處理。最新研究提示，通過(guò)定時(shí)把便，給寶寶按摩腹部，多喝水、增加奶量等，也可逐漸調(diào)整到理想的大便次數(shù)。
痱子VS濕疹
湖南省兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師韋祝：痱子是夏季常見(jiàn)病，一般在前額、頭皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出現(xiàn)。它最容易與濕疹混淆。
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濕疹是一種反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性皮膚病，多見(jiàn)于面頰部，分布較對(duì)稱；疹子可以是紅斑或紅斑中夾有紅色丘疹，有時(shí)會(huì)有滲水和結(jié)痂，有的頭皮上有黃色“桐油樣”滲液或結(jié)痂；好轉(zhuǎn)后皮膚干、摸著不光滑；最重要的是濕疹非常癢。
輕微濕疹只有皮膚干燥、少量細(xì)小的脫屑，偶有紅斑，可外用保濕劑。如果較嚴(yán)重，大片的紅斑、丘疹，瘙癢明顯，合理使用激素外用藥是首選。大部分嬰幼兒濕疹需要一個(gè)較漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程。
腸絞痛VS餓了
湖南省兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師劉莉：新生兒愛(ài)哭，家長(zhǎng)通常會(huì)挨個(gè)排查：餓了、尿了、便了、困了、熱了、冷了，或者發(fā)燒、鼻塞、腹瀉等疾病。但如果排除這些因素，寶寶還不停地哭鬧，就要考慮一種特殊情況——腸絞痛。
如果寶寶每天哭鬧至少3個(gè)小時(shí)，每周哭鬧至少3天，發(fā)作超3周，而且生長(zhǎng)發(fā)育正常，就很可能是腸絞痛。約20%的寶寶會(huì)發(fā)生，通常從出生2～4周開(kāi)始，60%到3個(gè)月左右會(huì)好轉(zhuǎn)。腸絞痛發(fā)作時(shí)，寶寶總是突然大哭，全身用力，面部漲紅，腹部鼓脹，無(wú)法安睡，易打嗝和溢奶，很難哄。
腸絞痛是發(fā)育中常見(jiàn)的問(wèn)題，病因不明，普遍認(rèn)為可能與嬰兒腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟、腸脹氣或乳糖不耐受有關(guān)。下列方法可緩解：喂奶或用安撫奶嘴使寶寶恢復(fù)平靜；腹部按摩；豎抱或讓寶寶趴著；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油和益生菌。▲, http://www.www.srpcoatings.com
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