皮膚性病學(xué)教材第六版.doc
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第一篇 總論
第一章 皮膚性病學(xué)導(dǎo)論
第一節(jié) 皮膚性病學(xué)的定義和范疇
皮膚性病學(xué)(dermatovenereology)包括皮膚病學(xué)(dermatology)和性病學(xué)(venereology)，二者都是臨床醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，而臨床醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)范疇中的一個重要組成部分，是以認識和防治各種疾病、保護和增進人類健康為任務(wù)的科學(xué)。
皮膚病學(xué)是研究皮膚及附屬器和各種與之相關(guān)疾病的科學(xué)，其內(nèi)容包括正常皮膚及附屬器的結(jié)構(gòu)與功能、各種皮膚及附屬器疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療及預(yù)防。性病學(xué)是研究性傳播疾病的科學(xué)，其內(nèi)容包括各種性傳播疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療及預(yù)防。皮膚性病學(xué)是一門涉及面廣、整體性強的臨床應(yīng)用學(xué)科，同時又與其他臨床學(xué)科之間存在廣泛而密切的聯(lián)系。就實踐工作的性質(zhì)而言，皮膚性病學(xué)研究的范疇又可分為專業(yè)基礎(chǔ)性研究和臨床應(yīng)用性研究，二者是相輔相成、緊密聯(lián)系的有機整體，前者是后者的推廣和深入，后者是前者的導(dǎo)引和歸宿。
近年來，在各基礎(chǔ)學(xué)科的推動和帶動下，生命科學(xué)逐漸成為人類自然科學(xué)發(fā)展的先導(dǎo)，人們對自身生命及其價值的認識正在不斷深入，臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容得到不斷擴展，皮膚性病學(xué)也相應(yīng)地進入了一個飛躍發(fā)展的階段。皮膚組織病理學(xué)、皮膚生理學(xué)、皮膚病原生物學(xué)、皮膚遺傳學(xué)、皮膚流行病學(xué)等領(lǐng)域均取得顯著進展，皮膚性病學(xué)與其他各基礎(chǔ)學(xué)科互相滲透和交叉的態(tài)勢已經(jīng)形成，學(xué)科發(fā)展正逐步走向均衡和協(xié)調(diào)。隨著生活水平的提高，人們對皮膚健康的要求不僅僅限于沒有疾病，而是逐步擴展到對皮膚的美學(xué)要求，這些要求也促進了皮膚美容學(xué)、皮膚整形外科學(xué)等分支學(xué)科的發(fā)展。
第二節(jié) 皮膚性病學(xué)發(fā)展簡史
(一)世界皮膚性病學(xué)發(fā)展歷程 18世紀中葉以前，皮膚病診治工作一般由外科醫(yī)師承擔(dān)，有關(guān)皮膚病學(xué)的知識也被包含在外科學(xué)教科書中。18世紀末，許多知名的內(nèi)科醫(yī)師開始注意觀察和記錄發(fā)生于皮膚的疾病，這種趨勢一直延續(xù)到19世紀，直至皮膚病學(xué)成為內(nèi)科學(xué)的一個分支。19世紀末，對梅毒螺旋體和結(jié)核桿菌感染的研究成為內(nèi)科學(xué)中一個相對獨立的范疇。20世紀初，一些內(nèi)科醫(yī)師開始專門致力于皮膚病學(xué)研究，使皮膚病學(xué)成為一門獨立于內(nèi)科學(xué)之外的臨床學(xué)科。由于多數(shù)性傳播疾病的治療也由皮膚科醫(yī)師承擔(dān)，因此性病學(xué)逐漸被納入皮膚病學(xué)的范疇，包括我國在內(nèi)的多數(shù)國家將其合并命名為皮膚性病學(xué)。
皮膚性病學(xué)在20世紀上半葉發(fā)展極為緩慢，主要對各種皮膚病和性病進行臨床表現(xiàn)的描述、命名及分類，各種疾病的治療手段也僅限于經(jīng)驗性治療，缺乏顯著療效。由于多數(shù)皮膚病和性病發(fā)生于體表，易于臨床觀察，因此常無需進一步深入檢查，加之這個時期除皮膚組織病理檢查外并無其他檢查手段，因此在探求疾病本質(zhì)方面，皮膚性病學(xué)遠遠落后于其他學(xué)科(如心臟病學(xué)和內(nèi)分泌學(xué))。20世紀下半葉，由于各基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展及其與皮膚性病學(xué)之間的有效結(jié)合，皮膚性病學(xué)的研究手段不斷豐富，使一些皮膚病和性病的病因、發(fā)病機制、治療手段等的研究成為可能。近幾十年來，分子生物學(xué)技術(shù)逐漸與皮膚性病學(xué)融合，不僅為皮膚性病學(xué)工作者提供了更為先進的研究手段，而且促使一批非醫(yī)學(xué)科學(xué)家投身到皮膚性病學(xué)研究中，這無疑大大推動了皮膚性病學(xué)相關(guān)研究工作的進程�，F(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)顯著加快了新藥的研發(fā)進度，這在某種程度上也推動了皮膚性病學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究。
近年來，皮膚性病學(xué)發(fā)展非常迅速，其分支學(xué)科包括皮膚外科、激光醫(yī)學(xué)、光生物醫(yī)學(xué)等，逐漸成為一門內(nèi)容涵蓋豐富、研究領(lǐng)域?qū)拸V、技術(shù)手段先進、發(fā)展?jié)摿薮蟮呐R床醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。
(二)我國皮膚性病學(xué)發(fā)展歷程 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)源地的西方國家相比，皮膚性病學(xué)在我國具有更悠久的歷史。早在公元前14世紀的甲骨文中就已有"疥"和"疕"字出現(xiàn)，并有癬、疣等病名�！吨芏Y·天官》中記載"凡邦之有疾病者，疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之"，說明在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)中就已經(jīng)對皮膚病學(xué)的研究范疇進行了初步界定。春秋三國時期人們對皮膚病的認識已經(jīng)逐漸增多并形成了一定的理論基礎(chǔ)。漢張仲景《金匱要略》中比較完備地記載了淋病的有關(guān)內(nèi)容；唐孫思邈《千金要方》、《千金翼方》是小兒皮膚病學(xué)的先驅(qū)；明陳實功《外科正宗》中有關(guān)皮膚性病學(xué)的記載集歷代皮膚病成就之大成；明韓懋《楊梅瘡論治方》是我國最早記載梅毒的專著。
上世紀50年代以前，我國的皮膚性病學(xué)發(fā)展一直較為緩慢，但自50年代，尤其是80年代以后，我國皮膚性病學(xué)在基礎(chǔ)研究、組織病理學(xué)、免疫學(xué)、職業(yè)性皮膚病等方面已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，出現(xiàn)了一批較高水平的研究成果，這些發(fā)展和成果顯著夯實了我國皮膚性病學(xué)的基礎(chǔ)。近年來，我國皮膚性病學(xué)工作者與其他基礎(chǔ)科學(xué)研究人員一起，在消化吸收國外先進技術(shù)、先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，緊密跟蹤世界研究熱點并力求有所創(chuàng)新 ......
第一篇 總論
第一章 皮膚性病學(xué)導(dǎo)論
第一節(jié) 皮膚性病學(xué)的定義和范疇
皮膚性病學(xué)(dermatovenereology)包括皮膚病學(xué)(dermatology)和性病學(xué)(venereology)，二者都是臨床醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，而臨床醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)范疇中的一個重要組成部分，是以認識和防治各種疾病、保護和增進人類健康為任務(wù)的科學(xué)。
皮膚病學(xué)是研究皮膚及附屬器和各種與之相關(guān)疾病的科學(xué)，其內(nèi)容包括正常皮膚及附屬器的結(jié)構(gòu)與功能、各種皮膚及附屬器疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療及預(yù)防。性病學(xué)是研究性傳播疾病的科學(xué)，其內(nèi)容包括各種性傳播疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療及預(yù)防。皮膚性病學(xué)是一門涉及面廣、整體性強的臨床應(yīng)用學(xué)科，同時又與其他臨床學(xué)科之間存在廣泛而密切的聯(lián)系。就實踐工作的性質(zhì)而言，皮膚性病學(xué)研究的范疇又可分為專業(yè)基礎(chǔ)性研究和臨床應(yīng)用性研究，二者是相輔相成、緊密聯(lián)系的有機整體，前者是后者的推廣和深入，后者是前者的導(dǎo)引和歸宿。
近年來，在各基礎(chǔ)學(xué)科的推動和帶動下，生命科學(xué)逐漸成為人類自然科學(xué)發(fā)展的先導(dǎo)，人們對自身生命及其價值的認識正在不斷深入，臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容得到不斷擴展，皮膚性病學(xué)也相應(yīng)地進入了一個飛躍發(fā)展的階段。皮膚組織病理學(xué)、皮膚生理學(xué)、皮膚病原生物學(xué)、皮膚遺傳學(xué)、皮膚流行病學(xué)等領(lǐng)域均取得顯著進展，皮膚性病學(xué)與其他各基礎(chǔ)學(xué)科互相滲透和交叉的態(tài)勢已經(jīng)形成，學(xué)科發(fā)展正逐步走向均衡和協(xié)調(diào)。隨著生活水平的提高，人們對皮膚健康的要求不僅僅限于沒有疾病，而是逐步擴展到對皮膚的美學(xué)要求，這些要求也促進了皮膚美容學(xué)、皮膚整形外科學(xué)等分支學(xué)科的發(fā)展。
第二節(jié) 皮膚性病學(xué)發(fā)展簡史
(一)世界皮膚性病學(xué)發(fā)展歷程 18世紀中葉以前，皮膚病診治工作一般由外科醫(yī)師承擔(dān)，有關(guān)皮膚病學(xué)的知識也被包含在外科學(xué)教科書中。18世紀末，許多知名的內(nèi)科醫(yī)師開始注意觀察和記錄發(fā)生于皮膚的疾病，這種趨勢一直延續(xù)到19世紀，直至皮膚病學(xué)成為內(nèi)科學(xué)的一個分支。19世紀末，對梅毒螺旋體和結(jié)核桿菌感染的研究成為內(nèi)科學(xué)中一個相對獨立的范疇。20世紀初，一些內(nèi)科醫(yī)師開始專門致力于皮膚病學(xué)研究，使皮膚病學(xué)成為一門獨立于內(nèi)科學(xué)之外的臨床學(xué)科。由于多數(shù)性傳播疾病的治療也由皮膚科醫(yī)師承擔(dān)，因此性病學(xué)逐漸被納入皮膚病學(xué)的范疇，包括我國在內(nèi)的多數(shù)國家將其合并命名為皮膚性病學(xué)。
皮膚性病學(xué)在20世紀上半葉發(fā)展極為緩慢，主要對各種皮膚病和性病進行臨床表現(xiàn)的描述、命名及分類，各種疾病的治療手段也僅限于經(jīng)驗性治療，缺乏顯著療效。由于多數(shù)皮膚病和性病發(fā)生于體表，易于臨床觀察，因此常無需進一步深入檢查，加之這個時期除皮膚組織病理檢查外并無其他檢查手段，因此在探求疾病本質(zhì)方面，皮膚性病學(xué)遠遠落后于其他學(xué)科(如心臟病學(xué)和內(nèi)分泌學(xué))。20世紀下半葉，由于各基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展及其與皮膚性病學(xué)之間的有效結(jié)合，皮膚性病學(xué)的研究手段不斷豐富，使一些皮膚病和性病的病因、發(fā)病機制、治療手段等的研究成為可能。近幾十年來，分子生物學(xué)技術(shù)逐漸與皮膚性病學(xué)融合，不僅為皮膚性病學(xué)工作者提供了更為先進的研究手段，而且促使一批非醫(yī)學(xué)科學(xué)家投身到皮膚性病學(xué)研究中，這無疑大大推動了皮膚性病學(xué)相關(guān)研究工作的進程�，F(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)顯著加快了新藥的研發(fā)進度，這在某種程度上也推動了皮膚性病學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究。
近年來，皮膚性病學(xué)發(fā)展非常迅速，其分支學(xué)科包括皮膚外科、激光醫(yī)學(xué)、光生物醫(yī)學(xué)等，逐漸成為一門內(nèi)容涵蓋豐富、研究領(lǐng)域?qū)拸V、技術(shù)手段先進、發(fā)展?jié)摿薮蟮呐R床醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。
(二)我國皮膚性病學(xué)發(fā)展歷程 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)源地的西方國家相比，皮膚性病學(xué)在我國具有更悠久的歷史。早在公元前14世紀的甲骨文中就已有"疥"和"疕"字出現(xiàn)，并有癬、疣等病名�！吨芏Y·天官》中記載"凡邦之有疾病者，疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之"，說明在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)中就已經(jīng)對皮膚病學(xué)的研究范疇進行了初步界定。春秋三國時期人們對皮膚病的認識已經(jīng)逐漸增多并形成了一定的理論基礎(chǔ)。漢張仲景《金匱要略》中比較完備地記載了淋病的有關(guān)內(nèi)容；唐孫思邈《千金要方》、《千金翼方》是小兒皮膚病學(xué)的先驅(qū)；明陳實功《外科正宗》中有關(guān)皮膚性病學(xué)的記載集歷代皮膚病成就之大成；明韓懋《楊梅瘡論治方》是我國最早記載梅毒的專著。
上世紀50年代以前，我國的皮膚性病學(xué)發(fā)展一直較為緩慢，但自50年代，尤其是80年代以后，我國皮膚性病學(xué)在基礎(chǔ)研究、組織病理學(xué)、免疫學(xué)、職業(yè)性皮膚病等方面已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，出現(xiàn)了一批較高水平的研究成果，這些發(fā)展和成果顯著夯實了我國皮膚性病學(xué)的基礎(chǔ)。近年來，我國皮膚性病學(xué)工作者與其他基礎(chǔ)科學(xué)研究人員一起，在消化吸收國外先進技術(shù)、先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，緊密跟蹤世界研究熱點并力求有所創(chuàng)新 ......
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