葉天士
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葉天士(1667-1746)，名桂，字天士，號香巖，晚號上津老人，以字行。其為江蘇吳縣(今蘇州)人。清代著名醫(yī)學(xué)家，與薛雪、吳鞠通、王孟英并稱清代“溫病四大家”。有清一代，以醫(yī)名世者，葉天士為第一人。其先世自皖南歙縣遷至吳中，居蘇州上津橋。其既承家學(xué)，兼通經(jīng)史子集。祖父葉時(字紫帆，一作子蕃)，精于醫(yī)，尤擅兒科。父朝采(字陽生)，亦以醫(yī)名。葉天士幼習(xí)舉子業(yè)，丹鉛之暇，喜涉獵岐黃家言，自《素問》《難經(jīng)》及漢唐宋諸名家醫(yī)籍，靡不旁搜博覽。其十四歲喪父，因棄舉子業(yè)，從學(xué)于父之門人朱某，聞言即徹其蘊，見解每高于師，年未弱冠，已聞名于時。其天資穎悟，聞人善治某證，即往師之。年十二至十八，其前后師從周揚俊、王子接等十七師，故能博采諸家，淹有眾長。其三十歲時，已是“名聞朝野，大江南北，鄰省遠(yuǎn)邑，無不知有葉天士先生”。
葉天士最突出的貢獻(xiàn)是他對中醫(yī)溫病學(xué)說的發(fā)展。他上承《內(nèi)經(jīng)》、張仲景、劉完素、吳又可諸家之說，通過大量醫(yī)療實踐，勇于探索和創(chuàng)新，大膽脫出《傷寒論》以六經(jīng)論治的思路，另辟蹊徑，把溫病發(fā)病概括為衛(wèi)、氣、營、血四個病期，傳變規(guī)律是“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌�，診治程序一般是“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，治療大法是“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血”，并提出辛涼解表、辛寒清氣、清氣透營、清營泄熱、醒神開竅、涼血散血等一系列相應(yīng)的治療方法。在診斷方面，他創(chuàng)立了比較完整和系統(tǒng)的查舌、驗齒及辨識斑疹、白胚的診查方法，其法簡便直觀，行之效驗，富有特色，對于了解和判斷病邪部位、病情輕重、津液存亡和預(yù)后轉(zhuǎn)歸，更為精細(xì)、準(zhǔn)確和可靠。他還最先注意并描述了猩紅熱的舌象：“喉痛，丹疹，舌如硃”，從溫病的病因、傳變、診斷、辨證和遣方用藥，構(gòu)建了一個嶄新的完整體系，與張仲景比肩而立，從此出現(xiàn)了熱病治療學(xué)上“寒溫并立”的局面，牢固確立了溫病學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的地位。葉氏之說，自清迄今一直被醫(yī)家所遵循，視為臨證圭臬。他對溫病的治法和方劑，后經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣泛應(yīng)用的效驗名方。
葉天士于內(nèi)科、婦科、兒科、眼科乃至本草諸科，亦均有卓越建樹。如其論“脾升胃降”，創(chuàng)立“養(yǎng)胃陰”之說；論奇經(jīng)辨證，調(diào)補奇經(jīng)八脈；論“久病入絡(luò)”，蟲蟻搜剔絡(luò)邪；論身中陽氣動變，導(dǎo)致內(nèi)風(fēng)動越，引發(fā)眩暈、中風(fēng)等證，對提高中醫(yī)診治水平，厥功甚偉。
葉天士診務(wù)繁忙，無暇著述，其著作多由其門人記錄整理成書。著名者有《溫?zé)嵴摗芬痪恚等~天士游于洞庭山時，門人顧景文隨之舟中，記錄其言論整理而成。是論闡述溫病辨治大綱，為清代最有影響的溫病專著，被奉為溫病經(jīng)典，“后學(xué)指南”�！杜R證指南醫(yī)案》十卷，亦其門人華岫云積數(shù)十年之功，苦心搜集其方藥治驗，分門別類，集為一書，附以論斷。據(jù)書可以較完整地考見葉氏議病疏方之經(jīng)驗和心得，堪稱獨步醫(yī)案著作之林，影響深廣，久享盛譽。醫(yī)案著作還有《葉案存真》《葉香巖方案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。于內(nèi)科證治，葉氏推崇宋代許叔微的《本事方》，相傳其撰有《本事方釋義》。葉天士弟子甚多，如上述顧景文、華岫云，以及邵新甫、周仲升等。私淑者亦眾，著名者有吳鞠通、章楠、王孟英等，皆為清代名醫(yī)。
葉天士一生行醫(yī)謹(jǐn)慎，深知醫(yī)關(guān)人命，藥如刀刃，自謂“惟日孳孳，長恐誤人”。其臨終時猶諄諄叮嚀子孫：“醫(yī)可為而不可為，必天資敏悟，讀萬卷書，而后可以借術(shù)以濟世，不然鮮有不殺人者。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)�！�
要之，葉天士秉承家學(xué)，幼負(fù)穎絕之才，沉潛力學(xué)，終生躬身臨床實踐，謂“學(xué)問無窮，讀書不可輕量也”，雖享盛名，仍手不釋卷，無日不讀書，加之虛懷若谷，轉(zhuǎn)益多師，故其醫(yī)術(shù)貫徹古今，“凡一時得奇疾而醫(yī)藥罔效者，先生一診視而洞悉源委，投以片劑，沉疴立起”，終于粹然為一代宗師，擅名于時五十余年，三百年來播譽海內(nèi)外。(北京博愛堂名醫(yī)館供稿)
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