慎柔養(yǎng)脾陰秘訣
慎柔(1572—1636)，姓胡名住想，明代毗陵(今江蘇常州)人。從小被寄養(yǎng)在僧廟，長(zhǎng)大后遂削發(fā)為僧。曾患癆病，經(jīng)當(dāng)時(shí)名醫(yī)查了吾悉心診治獲愈，之后開(kāi)始精研醫(yī)學(xué)，先后拜查了吾及周慎齋為師，尤其對(duì)虛損、癆瘵的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
慎柔有《慎柔五書(shū)》遺世，該書(shū)卷三“虛損秘訣”一文，公布了養(yǎng)脾陰秘訣：一是方藥秘訣即慎柔養(yǎng)真湯；二是煎藥秘訣即“煎去頭煎不用，止服第二煎、第三煎”。
“損病六脈俱數(shù)，聲啞，口中生瘡，晝夜發(fā)熱無(wú)間�！督�(jīng)》云：數(shù)則脾氣虛。此真陰虛也�！蓖侗Ｔ�、四君子劑不應(yīng)。在這種情況下，慎柔根據(jù)《素問(wèn)·刺法論》“欲令脾實(shí)……宜甘宜淡”的原則，結(jié)合其師周慎齋“用四君加山藥，引入脾經(jīng)，單補(bǔ)脾陰”(《慎齋遺書(shū)·卷之七虛損》)的經(jīng)驗(yàn)，用四君子加黃芪、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥門(mén)冬。方中藥物多入脾經(jīng)，陳修園認(rèn)為：“脾為太陰，乃三陰之長(zhǎng)。故陰虛者，當(dāng)以滋脾為主，脾陰足，自能灌溉諸臟腑也。”所以后世稱(chēng)其為慎柔養(yǎng)真湯，其實(shí)就是養(yǎng)脾陰。
慎柔養(yǎng)真湯中多為甘淡之品，而甘淡之法，宜于滋養(yǎng)脾陰。以脾陰不足，甘能補(bǔ)之；脾惡濕濁，淡能滲之；甘淡相合，扶正避邪，寓補(bǔ)于瀉，補(bǔ)而不膩。且此類(lèi)藥物大多性平，既無(wú)過(guò)膩助濕礙脾之憂(yōu)，又無(wú)溫補(bǔ)助火動(dòng)津之弊。為了更好地去盡燥氣遂成甘淡之味，達(dá)到“淡養(yǎng)胃氣，微甘養(yǎng)脾陰”的目的，煎藥上首創(chuàng)“煎去頭煎不用，止服第二煎、第三煎”的獨(dú)特方法。張錫純?cè)f(shuō)：“富貴之家服藥，多不用次煎，”平常人家又何嘗不是如此，但有療效為證又有何疑�！胺嗳眨l(fā)熱漸退，口瘡漸好。”以后再用丸劑調(diào)理，方用“參苓白術(shù)散，亦去頭煎，曬干為末，陳米鍋焦打糊為丸，如綠豆大，每日服二錢(qián)，或上午一錢(qián)，百沸湯下�！弊罱K痊愈。所以慎柔最后叮囑：“師師相授之語(yǔ)，毋輕忽焉�！敝蟮奶迫荽ā堝a純、蒲輔周、岳美中、方藥中等醫(yī)家都深表贊賞和肯定。如《岳美中老中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗(yàn)》載：“養(yǎng)脾陰則以慎柔養(yǎng)真湯為好。煎法上要求棄頭煎，服二、三煎。取其治補(bǔ)脾陰，甘淡滋脾之意，可謂深得清養(yǎng)脾陰之法”；方藥中認(rèn)為探討、研究滋脾陰的理論和方法“是一個(gè)有意義的課題”。
《內(nèi)經(jīng)》奠定了脾陰學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)。20世紀(jì)80年代以來(lái)，脾陰學(xué)說(shuō)的一些疑點(diǎn)得到澄清，其理論日益完善，治法日漸明確，臨床意義日趨顯現(xiàn)，辨證施治體系正逐步形成。其間慎柔甘淡養(yǎng)脾陰之方法起到了承前啟后的作用，意義深遠(yuǎn)。 (劉小平 湖南省洞口縣中醫(yī)院)
慎柔有《慎柔五書(shū)》遺世，該書(shū)卷三“虛損秘訣”一文，公布了養(yǎng)脾陰秘訣：一是方藥秘訣即慎柔養(yǎng)真湯；二是煎藥秘訣即“煎去頭煎不用，止服第二煎、第三煎”。
“損病六脈俱數(shù)，聲啞，口中生瘡，晝夜發(fā)熱無(wú)間�！督�(jīng)》云：數(shù)則脾氣虛。此真陰虛也�！蓖侗Ｔ�、四君子劑不應(yīng)。在這種情況下，慎柔根據(jù)《素問(wèn)·刺法論》“欲令脾實(shí)……宜甘宜淡”的原則，結(jié)合其師周慎齋“用四君加山藥，引入脾經(jīng)，單補(bǔ)脾陰”(《慎齋遺書(shū)·卷之七虛損》)的經(jīng)驗(yàn)，用四君子加黃芪、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥門(mén)冬。方中藥物多入脾經(jīng)，陳修園認(rèn)為：“脾為太陰，乃三陰之長(zhǎng)。故陰虛者，當(dāng)以滋脾為主，脾陰足，自能灌溉諸臟腑也。”所以后世稱(chēng)其為慎柔養(yǎng)真湯，其實(shí)就是養(yǎng)脾陰。
慎柔養(yǎng)真湯中多為甘淡之品，而甘淡之法，宜于滋養(yǎng)脾陰。以脾陰不足，甘能補(bǔ)之；脾惡濕濁，淡能滲之；甘淡相合，扶正避邪，寓補(bǔ)于瀉，補(bǔ)而不膩。且此類(lèi)藥物大多性平，既無(wú)過(guò)膩助濕礙脾之憂(yōu)，又無(wú)溫補(bǔ)助火動(dòng)津之弊。為了更好地去盡燥氣遂成甘淡之味，達(dá)到“淡養(yǎng)胃氣，微甘養(yǎng)脾陰”的目的，煎藥上首創(chuàng)“煎去頭煎不用，止服第二煎、第三煎”的獨(dú)特方法。張錫純?cè)f(shuō)：“富貴之家服藥，多不用次煎，”平常人家又何嘗不是如此，但有療效為證又有何疑�！胺嗳眨l(fā)熱漸退，口瘡漸好。”以后再用丸劑調(diào)理，方用“參苓白術(shù)散，亦去頭煎，曬干為末，陳米鍋焦打糊為丸，如綠豆大，每日服二錢(qián)，或上午一錢(qián)，百沸湯下�！弊罱K痊愈。所以慎柔最后叮囑：“師師相授之語(yǔ)，毋輕忽焉�！敝蟮奶迫荽ā堝a純、蒲輔周、岳美中、方藥中等醫(yī)家都深表贊賞和肯定。如《岳美中老中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗(yàn)》載：“養(yǎng)脾陰則以慎柔養(yǎng)真湯為好。煎法上要求棄頭煎，服二、三煎。取其治補(bǔ)脾陰，甘淡滋脾之意，可謂深得清養(yǎng)脾陰之法”；方藥中認(rèn)為探討、研究滋脾陰的理論和方法“是一個(gè)有意義的課題”。
《內(nèi)經(jīng)》奠定了脾陰學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)。20世紀(jì)80年代以來(lái)，脾陰學(xué)說(shuō)的一些疑點(diǎn)得到澄清，其理論日益完善，治法日漸明確，臨床意義日趨顯現(xiàn)，辨證施治體系正逐步形成。其間慎柔甘淡養(yǎng)脾陰之方法起到了承前啟后的作用，意義深遠(yuǎn)。 (劉小平 湖南省洞口縣中醫(yī)院)
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