腎炎從風(fēng)論 治糖“二五八” ——呂仁和診治糖尿病、腎臟病學(xué)術(shù)思想
呂仁和提出 “消渴病”比“消渴”更合適做糖尿病中醫(yī)病名，消渴病可代表特定的病機(jī)變化，對疾病的界定更為清晰，有利于在今后的臨床實踐和研究中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義的糖尿病進(jìn)行相互參照。
他認(rèn)為糖尿病微血管并發(fā)癥的形成機(jī)制是消渴病日久，治不得法，熱傷氣陰，久病入絡(luò)，在氣陰兩虛或陰陽俱虛基礎(chǔ)上，內(nèi)熱、痰濕、氣滯、血瘀互相膠結(jié)，形成“微型癥瘕”絡(luò)脈病變所致。
他率先倡導(dǎo)將“腎風(fēng)”、“腎熱”、“關(guān)格”等病名應(yīng)用于臨床，突出腎炎病因為風(fēng)、病位在腎；腎盂腎炎病性屬熱、病位在腎；腎衰竭病機(jī)為氣機(jī)逆亂導(dǎo)致吐逆交作。
診治糖尿病學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗
糖尿病應(yīng)稱為消渴病
糖尿病的中醫(yī)病名，長期以來多被稱為“消渴”�！跋省焙汀跋什 倍~，均可見于中醫(yī)典籍中的相關(guān)論述�！跋省币辉~，在《古代疾病名侯疏義》解釋為：“消渴，渴也，……津液消渴故欲得水也。”這里的“消渴”是對癥狀的描述，應(yīng)指“口渴多飲”，范圍寬泛。而“消渴病”一詞，最早見于《古今錄驗》：“消渴病有三：一渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也�！� 這段論述，形象描述了消渴病“小便數(shù)、甜”的特點(diǎn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病高血糖狀態(tài)的基本臨床特征相吻合�；诖耍瑓稳屎吞岢�，以“消渴病”為名比“消渴”一詞更為合適，其可代表特定的病機(jī)變化，對疾病的界定更為清晰，則有利于在今后的臨床實踐和研究中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義的糖尿病進(jìn)行相互參照。
糖尿病辨治分3期
呂仁和崇尚經(jīng)典，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“脾癉”“消渴”“消癉”相關(guān)論述，將消渴病分為脾癉期、消渴期、消癉期3期進(jìn)行辨證論治，前期、糖尿病期、糖尿病并發(fā)癥期。
脾癉期(糖尿病前期)
《素問·奇病論》云：“帝曰：有病口甘者……岐伯曰：此五氣之溢也，名為脾癉。夫五味入口……津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多，肥也�！睋�(jù)此，呂仁和提出 “脾癉”的病因為“數(shù)食甘美而多”，關(guān)鍵在“多”。“數(shù)”“多”共同提示進(jìn)食次數(shù)多、總量多；“甘美”即甘甜美味�！胺室病�，即大量進(jìn)食高熱量食物，導(dǎo)致人肥胖。
呂仁和認(rèn)為，脾癉即脾熱，由于“津液在脾”，因而“五氣之溢”，出現(xiàn)“口甘”。脾運(yùn)受損，脾輸布五谷之氣能力下降，津液停滯于脾，從而促使脾熱轉(zhuǎn)輸加快，使得胃納增加，食欲更佳，最終導(dǎo)致肥胖也不斷加重。脾胃有熱，轉(zhuǎn)輸受納加快，出現(xiàn)易饑多食、肥胖的惡性循環(huán) ......
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/201710/2325/7444.htm
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他認(rèn)為糖尿病微血管并發(fā)癥的形成機(jī)制是消渴病日久，治不得法，熱傷氣陰，久病入絡(luò)，在氣陰兩虛或陰陽俱虛基礎(chǔ)上，內(nèi)熱、痰濕、氣滯、血瘀互相膠結(jié)，形成“微型癥瘕”絡(luò)脈病變所致。
他率先倡導(dǎo)將“腎風(fēng)”、“腎熱”、“關(guān)格”等病名應(yīng)用于臨床，突出腎炎病因為風(fēng)、病位在腎；腎盂腎炎病性屬熱、病位在腎；腎衰竭病機(jī)為氣機(jī)逆亂導(dǎo)致吐逆交作。
診治糖尿病學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗
糖尿病應(yīng)稱為消渴病
糖尿病的中醫(yī)病名，長期以來多被稱為“消渴”�！跋省焙汀跋什 倍~，均可見于中醫(yī)典籍中的相關(guān)論述�！跋省币辉~，在《古代疾病名侯疏義》解釋為：“消渴，渴也，……津液消渴故欲得水也。”這里的“消渴”是對癥狀的描述，應(yīng)指“口渴多飲”，范圍寬泛。而“消渴病”一詞，最早見于《古今錄驗》：“消渴病有三：一渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也�！� 這段論述，形象描述了消渴病“小便數(shù)、甜”的特點(diǎn)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病高血糖狀態(tài)的基本臨床特征相吻合�；诖耍瑓稳屎吞岢�，以“消渴病”為名比“消渴”一詞更為合適，其可代表特定的病機(jī)變化，對疾病的界定更為清晰，則有利于在今后的臨床實踐和研究中與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)含義的糖尿病進(jìn)行相互參照。
糖尿病辨治分3期
呂仁和崇尚經(jīng)典，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“脾癉”“消渴”“消癉”相關(guān)論述，將消渴病分為脾癉期、消渴期、消癉期3期進(jìn)行辨證論治，前期、糖尿病期、糖尿病并發(fā)癥期。
脾癉期(糖尿病前期)
《素問·奇病論》云：“帝曰：有病口甘者……岐伯曰：此五氣之溢也，名為脾癉。夫五味入口……津液在脾，故令人口甘也；此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多，肥也�！睋�(jù)此，呂仁和提出 “脾癉”的病因為“數(shù)食甘美而多”，關(guān)鍵在“多”。“數(shù)”“多”共同提示進(jìn)食次數(shù)多、總量多；“甘美”即甘甜美味�！胺室病�，即大量進(jìn)食高熱量食物，導(dǎo)致人肥胖。
呂仁和認(rèn)為，脾癉即脾熱，由于“津液在脾”，因而“五氣之溢”，出現(xiàn)“口甘”。脾運(yùn)受損，脾輸布五谷之氣能力下降，津液停滯于脾，從而促使脾熱轉(zhuǎn)輸加快，使得胃納增加，食欲更佳，最終導(dǎo)致肥胖也不斷加重。脾胃有熱，轉(zhuǎn)輸受納加快，出現(xiàn)易饑多食、肥胖的惡性循環(huán) ......
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