儒學(xué)促進(jìn)古代醫(yī)學(xué)考試制度“規(guī)范化”
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山東中醫(yī)藥大學(xué)副校長王振國:
科舉制度是自隋到清長達(dá)1300年間,中國古代選拔人才的主要制度,是儒者實(shí)現(xiàn)自己修齊治平理想的重要途徑。中醫(yī)常常講學(xué)術(shù)的師承,但實(shí)際上中國歷史上國家層面的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與考試也是非常成體系的,這主要是受儒學(xué)特別是科舉考試的影響。時(shí)至今日,仍有許多內(nèi)容值得我們借鑒和思索。
儒學(xué)的發(fā)展在宋代達(dá)到一個(gè)頂峰。宋代,繼承了隋唐兩代人科舉考試的制度,比隋唐更加嚴(yán)格、規(guī)范,醫(yī)學(xué)考試制度也進(jìn)一步完善!安粸榱枷啵瑒t為良醫(yī)”是宋代名臣范仲淹的名言,也是宋人對醫(yī)學(xué)認(rèn)識與態(tài)度的重要標(biāo)志。范仲淹于慶歷四年(1044年)上奏仁宗,對醫(yī)生考試提出了很詳細(xì)的建議。
從宋代的國家醫(yī)學(xué)考試試題集《太醫(yī)局諸科程文》看,宋代已經(jīng)有了非常系統(tǒng)的命題和考試制度。嘉祐五年起,增加《神農(nóng)本草經(jīng)》作為考試內(nèi)容,占十道中的二至三道之多,且規(guī)定如全答不出,即使其他科目再好也不予錄取。這說明光有醫(yī)學(xué)理論還不行,還要通《本草》,識藥物,通藥性,方才允許行醫(yī),才能提拔重用。
各科考試中還要考各自專科內(nèi)容,太醫(yī)局提出,眼科等小科所考科目,較之大小方脈等少,相對較易,為保證公平錄取,要提高合格標(biāo)準(zhǔn),要求十道必須答對七道,才算合格。
宋徽宗崇寧年間“醫(yī)學(xué)”的設(shè)立,也是一個(gè)很重要的標(biāo)志!端螘嫺濉酚涊d了奉圣旨議設(shè)醫(yī)學(xué)的過程!八嗅t(yī)工,未有獎(jiǎng)進(jìn)之法,蓋其流品不高,士人所恥,故無高識清流習(xí)尚其事。今欲別置醫(yī)學(xué),教養(yǎng)上醫(yī)! 因此,設(shè)立“醫(yī)學(xué)”,與太學(xué)等同級并列,共同從屬于國家最高學(xué)政機(jī)構(gòu)國子監(jiān),大大提升了醫(yī)學(xué)教育的地位!搬t(yī)學(xué)”學(xué)生應(yīng)試得中后,其資格與其他三學(xué)學(xué)生是一樣的,可以出任各級官職。此后的一段時(shí)間內(nèi),“醫(yī)學(xué)”取代太醫(yī)局成為主要的醫(yī)科教育機(jī)構(gòu)。此外,試補(bǔ)、考察仿太學(xué)立法,以及與太學(xué)三舍一樣在太醫(yī)學(xué)實(shí)行“三舍”考試制度,私試每季一次,共分三場,每月考一場;公試每年一次,春季舉行,考二場。方脈、針、瘍?nèi)频目荚嚫饔胁煌。每次考試評上、中、下三等成績,以公、私試的綜合結(jié)果來決定三舍的升降。這些制度的建立,大大推動了醫(yī)學(xué)考試的規(guī)范化。 (圖文由記者陳計(jì)智拍攝整理)
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