郁證性脾胃病論治四原則
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基于臨床實踐及中醫(yī)古代文獻的梳理歸納,系統(tǒng)構(gòu)建郁證診療體系,創(chuàng)新性地提出了一系列有關(guān)郁證概念、形態(tài)及診療特點的新見解,首次將脾胃病劃分為“非郁證性脾胃病”與“郁證性脾胃病”兩類,指出臨床上部分患者看似脾胃病,實際乃是郁證表現(xiàn),屬“郁證性脾胃病”。
郁證性脾胃病病因為七情不遂,病位在肝、心、脾,治需從郁論治為主,具體可分為單純郁證與病郁同存兩種,七情內(nèi)傷所致肝病郁證、脾病郁證及心病郁證均可產(chǎn)生脾胃病類癥狀;其臨床特征為具有情志類、脾胃病類以及脾胃病以外廣泛、紛繁的軀體表現(xiàn)。
當今社會生活壓力陡增及疾病譜轉(zhuǎn)變,中醫(yī)臨床郁證越來越多,諸如不寐、胸痹、虛勞、陽痿等等,都有可能是普通病證掩蓋下的郁證表現(xiàn)。自2015年起,我們進行“郁證發(fā)微”系列研究,廣泛搜集、查閱海量中醫(yī)古籍郁證相關(guān)記載,現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床,實驗及藥理學研究及現(xiàn)代醫(yī)學探討等,其系列研究成果多次發(fā)表,系統(tǒng)地構(gòu)建了郁證診療新體系,提出“郁證性脾胃病學”等觀點。
非郁證性與郁證性脾胃病
脾胃病劃分為非郁證性脾胃病(器質(zhì)性脾胃類疾病)與郁證性脾胃病(功能性脾胃類疾病)兩大類,郁證性脾胃病又分成單純郁證與病郁同存兩種。
所謂單純郁證脾胃病,就是情志因素作為發(fā)病原因,影響到肝主疏泄、心主神明、脾藏意志的功能而發(fā)生了脾胃類的臨床表現(xiàn),癥狀看似在脾胃,實際乃是緣于七情內(nèi)傷導致肝、心、脾本經(jīng)本臟的郁證病變。即單純肝病郁證、單純心病郁證、單純脾病郁證本身即可出現(xiàn)脾胃類癥狀,其本質(zhì)上乃是披著脾胃病外衣的郁證。病郁同存即非郁證性脾胃病與郁證性脾胃病同時存在,可以互為因果,既有因郁致病者,又有因病致郁者。
單純郁證脾胃病主要有肝病郁證、心病郁證、脾病郁證脾胃病三種。
郁證性脾胃病臨床表現(xiàn)特點
郁證性脾胃病的臨床表現(xiàn)由情志類癥狀和脾胃病類癥狀所構(gòu)成。此外,根據(jù)肝病郁證、脾病郁證、心病郁證的不同側(cè)重,常常還可伴有脾胃病類以外各式各樣的軀體癥狀。下面列舉根據(jù)古代文獻有關(guān)情志致病因素引起肝病郁證、脾病郁證、心病郁證的脾胃病類及脾胃病以外的病證 ......
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