拔牙前要注意啥
拔牙前要注意啥
中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任 喬 敏
幾天前，一個患者來到口腔外科門診要求拔除智齒，可是她近期血壓不穩(wěn)定，醫(yī)師拒絕給她拔牙。她說自己從單位請了假，掛號也不容易，希望醫(yī)師盡快給她拔牙，結(jié)果鬧得很不愉快。很多人認(rèn)為，拔牙就是個小事嘛，大夫是不是有點(diǎn)小題大做了？
我們首先要明確一點(diǎn)：“拔牙是一個小手術(shù)，不是一個很簡單的事情�！毖例X具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是唯一硬組織在外的器官。在臨床病例報告中曾出現(xiàn)過很嚴(yán)重的拔牙并發(fā)癥。因此，在拔牙前我們要有個準(zhǔn)備，盡量選擇身體狀態(tài)好的時候，最好在拔牙后留有一段休息時間，從而降低術(shù)后感染的風(fēng)險。有些患者要與相關(guān)科室溝通后再決定能否拔牙。
1.長期口服抗凝血或抗血小板聚集的藥物的患者，要與相關(guān)醫(yī)生溝通后，視病情決定能否停藥，且拔牙后要觀察30分鐘，無出血后方能離開。2.由于糖尿病患者在拔牙后感染的風(fēng)險很大，因此患者拔牙前一定要將血糖控制在合理的范圍，臨床上一般要將空腹血糖控制在8.8毫摩爾/升以下。3.在拔牙過程中需要使用麻醉藥物，因此有藥物過敏史，尤其是對麻醉藥物有過敏史的患者一定要告知醫(yī)師。此外，麻醉藥物中要配合腎上腺素來增強(qiáng)麻醉效果，這個藥物的作用之一就是升血壓，所以若患有心腦血管疾病、血壓高或有冠心病、腦梗等病史的患者要與醫(yī)生溝通后，再決定能否拔牙。4.肝腎功能異常的患者其凝血功能和抗感染能力都有異常的可能，因此要在拔牙后，遵醫(yī)囑對用藥進(jìn)行調(diào)整。5.女性在月經(jīng)期會本能地產(chǎn)生抗凝機(jī)制，所以拔牙可能會引起應(yīng)激性的出血，應(yīng)該避免在這一時期拔牙。
人在緊張時，血壓升高，疼痛放大，如果再加上藥物作用，有很大的風(fēng)險。臨床上遇到的拔牙暈厥的狀況就是多種因素綜合作用的結(jié)果。我們可以在拔牙前給自己一些良性的心理暗示或找人陪同，從而放松心情�！�, 百拇醫(yī)藥
中日醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任 喬 敏
幾天前，一個患者來到口腔外科門診要求拔除智齒，可是她近期血壓不穩(wěn)定，醫(yī)師拒絕給她拔牙。她說自己從單位請了假，掛號也不容易，希望醫(yī)師盡快給她拔牙，結(jié)果鬧得很不愉快。很多人認(rèn)為，拔牙就是個小事嘛，大夫是不是有點(diǎn)小題大做了？
我們首先要明確一點(diǎn)：“拔牙是一個小手術(shù)，不是一個很簡單的事情�！毖例X具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是唯一硬組織在外的器官。在臨床病例報告中曾出現(xiàn)過很嚴(yán)重的拔牙并發(fā)癥。因此，在拔牙前我們要有個準(zhǔn)備，盡量選擇身體狀態(tài)好的時候，最好在拔牙后留有一段休息時間，從而降低術(shù)后感染的風(fēng)險。有些患者要與相關(guān)科室溝通后再決定能否拔牙。
1.長期口服抗凝血或抗血小板聚集的藥物的患者，要與相關(guān)醫(yī)生溝通后，視病情決定能否停藥，且拔牙后要觀察30分鐘，無出血后方能離開。2.由于糖尿病患者在拔牙后感染的風(fēng)險很大，因此患者拔牙前一定要將血糖控制在合理的范圍，臨床上一般要將空腹血糖控制在8.8毫摩爾/升以下。3.在拔牙過程中需要使用麻醉藥物，因此有藥物過敏史，尤其是對麻醉藥物有過敏史的患者一定要告知醫(yī)師。此外，麻醉藥物中要配合腎上腺素來增強(qiáng)麻醉效果，這個藥物的作用之一就是升血壓，所以若患有心腦血管疾病、血壓高或有冠心病、腦梗等病史的患者要與醫(yī)生溝通后，再決定能否拔牙。4.肝腎功能異常的患者其凝血功能和抗感染能力都有異常的可能，因此要在拔牙后，遵醫(yī)囑對用藥進(jìn)行調(diào)整。5.女性在月經(jīng)期會本能地產(chǎn)生抗凝機(jī)制，所以拔牙可能會引起應(yīng)激性的出血，應(yīng)該避免在這一時期拔牙。
人在緊張時，血壓升高，疼痛放大，如果再加上藥物作用，有很大的風(fēng)險。臨床上遇到的拔牙暈厥的狀況就是多種因素綜合作用的結(jié)果。我們可以在拔牙前給自己一些良性的心理暗示或找人陪同，從而放松心情�！�, 百拇醫(yī)藥
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