糖友嘔吐因為啥
糖友嘔吐因為啥
胃輕癱、酮癥酸中毒、低血糖、藥物副作用等均可導致
中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師 鐘慧菊
張婆婆今年64歲，患糖尿病近20年，空腹血糖基本控制在7毫摩爾/升以內。最近她總是惡心嘔吐，不想吃飯。開始以為是受涼引起的胃腸炎，服用了止嘔、助消化的藥后，仍不見好轉，人也逐漸消瘦。對于老糖友來說，有時惡心、嘔吐是糖尿病并發(fā)癥的早期信號，一定要重視，及早就醫(yī)。
1.胃輕癱。據文獻統(tǒng)計，糖尿病患者中有50%~76%的人會并發(fā)胃輕癱。它可能與高血糖、神經病變、微血管病變及代謝紊亂等有關。高血糖通過抑制迷走神經活性，抑制胃腸激素分泌，延緩胃排空時間，從而延長食物在腸道中的通過時間。患者在家按胃腸炎簡單治療是無效的，應及早就醫(yī)，綜合給予降血糖、神經營養(yǎng)、抑制胃酸分泌等治療。
2.酮癥酸中毒。酮體不是高血糖的產物，是脂肪分解的產物。健康人饑餓時，身體會分解脂肪為細胞提供能量，而糖尿病患者是由于缺乏胰島素，血糖不能被利用，機體的內分泌系統(tǒng)誤以為機體處于饑餓狀態(tài)，于是啟動脂肪分解產能，導致大量酮體產生。所以，當糖尿病患者偶然感冒發(fā)燒、暴飲暴食或中斷胰島素治療，出現(xiàn)肚子痛、惡心嘔吐等癥狀時，可在家用酮體試紙及時檢測，如果偏高一定要及時到醫(yī)院控制血糖、補充電解質及糾正酸堿失衡。
3.低血糖。低血糖的表現(xiàn)以心悸、乏力、出汗、面色蒼白、嘔吐居多。及時補充糖分，癥狀就會好轉。
4.糖尿病腎病。隨著糖尿病腎病的進展，腎臟濾過功能進行性下降，肌酐和尿素在體內蓄積。腸道中的尿素酶會將尿素分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐，這種情況多在早晨起床時出現(xiàn)。
5.糖尿病合并心臟病變。糖尿病患者的血糖高，攜氧能力差，心肌易缺血缺氧，甚至導致心肌梗死。
6.口服降糖藥副作用。如雙胍類中的二甲雙胍和苯乙雙胍，服用較長時間后，患者就可能有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、泛酸等消化道反應。此外，有些人服用α-糖苷酶抑制劑后，也會有腹痛、腹脹等胃腸道反應�！�, http://www.www.srpcoatings.com
胃輕癱、酮癥酸中毒、低血糖、藥物副作用等均可導致
中南大學湘雅醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師 鐘慧菊
張婆婆今年64歲，患糖尿病近20年，空腹血糖基本控制在7毫摩爾/升以內。最近她總是惡心嘔吐，不想吃飯。開始以為是受涼引起的胃腸炎，服用了止嘔、助消化的藥后，仍不見好轉，人也逐漸消瘦。對于老糖友來說，有時惡心、嘔吐是糖尿病并發(fā)癥的早期信號，一定要重視，及早就醫(yī)。
1.胃輕癱。據文獻統(tǒng)計，糖尿病患者中有50%~76%的人會并發(fā)胃輕癱。它可能與高血糖、神經病變、微血管病變及代謝紊亂等有關。高血糖通過抑制迷走神經活性，抑制胃腸激素分泌，延緩胃排空時間，從而延長食物在腸道中的通過時間。患者在家按胃腸炎簡單治療是無效的，應及早就醫(yī)，綜合給予降血糖、神經營養(yǎng)、抑制胃酸分泌等治療。
2.酮癥酸中毒。酮體不是高血糖的產物，是脂肪分解的產物。健康人饑餓時，身體會分解脂肪為細胞提供能量，而糖尿病患者是由于缺乏胰島素，血糖不能被利用，機體的內分泌系統(tǒng)誤以為機體處于饑餓狀態(tài)，于是啟動脂肪分解產能，導致大量酮體產生。所以，當糖尿病患者偶然感冒發(fā)燒、暴飲暴食或中斷胰島素治療，出現(xiàn)肚子痛、惡心嘔吐等癥狀時，可在家用酮體試紙及時檢測，如果偏高一定要及時到醫(yī)院控制血糖、補充電解質及糾正酸堿失衡。
3.低血糖。低血糖的表現(xiàn)以心悸、乏力、出汗、面色蒼白、嘔吐居多。及時補充糖分，癥狀就會好轉。
4.糖尿病腎病。隨著糖尿病腎病的進展，腎臟濾過功能進行性下降，肌酐和尿素在體內蓄積。腸道中的尿素酶會將尿素分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐，這種情況多在早晨起床時出現(xiàn)。
5.糖尿病合并心臟病變。糖尿病患者的血糖高，攜氧能力差，心肌易缺血缺氧，甚至導致心肌梗死。
6.口服降糖藥副作用。如雙胍類中的二甲雙胍和苯乙雙胍，服用較長時間后，患者就可能有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、泛酸等消化道反應。此外，有些人服用α-糖苷酶抑制劑后，也會有腹痛、腹脹等胃腸道反應�！�, http://www.www.srpcoatings.com