肩痛不是小毛病
主講人：廣東省中醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主治醫(yī)師 潘建科
肩痛困擾著不少人，尤其以中老年患者居多。
肩痛是常見(jiàn)的肌肉骨骼疾病，可由肩部?jī)?nèi)在疾病或牽涉痛引起。肩部?jī)?nèi)在疾病包括肩關(guān)節(jié)、肌腱、周圍韌帶、關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的損傷或急慢性炎癥。
超過(guò)30%發(fā)生過(guò)急性肩痛的人群，往往姑息治療，在疼痛發(fā)作時(shí)"自己擦藥膏或跌打酒"或制動(dòng)休息，并沒(méi)有尋求正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，造成慢性肩痛。還有人認(rèn)為，肩痛只是小毛病，犯不著大動(dòng)干戈。
其實(shí)，肩痛原因很復(fù)雜:
1.肩周炎。以中年女性居多，往往以主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限為主，病程長(zhǎng)。
2.肩袖損傷。因肩痛就醫(yī)最為常見(jiàn)的原因就是肩袖損傷，包括慢性肩袖退化、外傷導(dǎo)致的肩袖損傷。
3.肩峰撞擊綜合征。這是指肩部上舉時(shí)盂肱關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)受壓，導(dǎo)致肩部結(jié)構(gòu)受損。
4.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。這種疼痛常位于結(jié)節(jié)間溝，可向上臂放射。
5.鈣化性肌腱炎。岡上肌中有鈣鹽沉積，疼痛常位于肩部外側(cè)。
6.頸椎相關(guān)性。多發(fā)生于長(zhǎng)期伏案工作者或“低頭族”。
出現(xiàn)肩痛時(shí)最好找專業(yè)醫(yī)生做檢查，找到病因再對(duì)癥治療，也可配合中醫(yī)藥干預(yù)。比如“凍結(jié)肩”可進(jìn)行藥物治療加合理功能鍛煉；肩袖損傷可以根據(jù)損傷情況選擇保守治療或微創(chuàng)手術(shù)；骨折脫位可進(jìn)行藥物保守治療或手術(shù)治療。
向大家推薦一些肩周炎功能鍛煉的方法。
爬墻。正面趴在一堵空墻上，雙臂緊貼墻上，手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻的動(dòng)作。保持身體的穩(wěn)定，盡量逐漸地讓雙臂向上爬得高一些，直到出現(xiàn)疼痛感為止。
搓背。手臂放到背后，一只手臂從背后下側(cè)往上摸背，另一只手臂從肩部往下摸，往往兩手很難碰到。這時(shí)可以用一條毛巾連接雙臂，做搓背動(dòng)作。
劃圈。雙腳直立，雙手下垂，找一個(gè)中心點(diǎn)，進(jìn)行畫圈運(yùn)動(dòng)，正向40次，反向40次，雙臂各畫一次，每天一次。
棒推。找一根50厘米左右的棒子，雙手將棒子平舉，用健側(cè)手向外推動(dòng)患側(cè)手，每天向外推動(dòng)幾厘米就可以。反復(fù)堅(jiān)持，直到患側(cè)可以做伸展運(yùn)動(dòng)。
甩手。取站立位，雙手平舉向后甩，角度可以逐漸增加，但不要過(guò)度。
拉手。身體自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手掌或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
展臂。上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹�，并向上用力抬起，到最大限度后�?分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。
大家不要等到有肩痛癥狀時(shí)才進(jìn)行治療，平時(shí)就要注意日常保健、杜絕不良姿勢(shì)，盡早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
此外，注意頸肩部的保暖，天氣寒涼時(shí)可配合中藥外敷。避免頭頸負(fù)重、過(guò)度疲勞，或頸肩部正對(duì)空調(diào)風(fēng)口�！�
肩痛困擾著不少人，尤其以中老年患者居多。
肩痛是常見(jiàn)的肌肉骨骼疾病，可由肩部?jī)?nèi)在疾病或牽涉痛引起。肩部?jī)?nèi)在疾病包括肩關(guān)節(jié)、肌腱、周圍韌帶、關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的損傷或急慢性炎癥。
超過(guò)30%發(fā)生過(guò)急性肩痛的人群，往往姑息治療，在疼痛發(fā)作時(shí)"自己擦藥膏或跌打酒"或制動(dòng)休息，并沒(méi)有尋求正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，造成慢性肩痛。還有人認(rèn)為，肩痛只是小毛病，犯不著大動(dòng)干戈。
其實(shí)，肩痛原因很復(fù)雜:
1.肩周炎。以中年女性居多，往往以主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限為主，病程長(zhǎng)。
2.肩袖損傷。因肩痛就醫(yī)最為常見(jiàn)的原因就是肩袖損傷，包括慢性肩袖退化、外傷導(dǎo)致的肩袖損傷。
3.肩峰撞擊綜合征。這是指肩部上舉時(shí)盂肱關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)受壓，導(dǎo)致肩部結(jié)構(gòu)受損。
4.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。這種疼痛常位于結(jié)節(jié)間溝，可向上臂放射。
5.鈣化性肌腱炎。岡上肌中有鈣鹽沉積，疼痛常位于肩部外側(cè)。
6.頸椎相關(guān)性。多發(fā)生于長(zhǎng)期伏案工作者或“低頭族”。
出現(xiàn)肩痛時(shí)最好找專業(yè)醫(yī)生做檢查，找到病因再對(duì)癥治療，也可配合中醫(yī)藥干預(yù)。比如“凍結(jié)肩”可進(jìn)行藥物治療加合理功能鍛煉；肩袖損傷可以根據(jù)損傷情況選擇保守治療或微創(chuàng)手術(shù)；骨折脫位可進(jìn)行藥物保守治療或手術(shù)治療。
向大家推薦一些肩周炎功能鍛煉的方法。
爬墻。正面趴在一堵空墻上，雙臂緊貼墻上，手指帶動(dòng)手臂逐漸向上做爬墻的動(dòng)作。保持身體的穩(wěn)定，盡量逐漸地讓雙臂向上爬得高一些，直到出現(xiàn)疼痛感為止。
搓背。手臂放到背后，一只手臂從背后下側(cè)往上摸背，另一只手臂從肩部往下摸，往往兩手很難碰到。這時(shí)可以用一條毛巾連接雙臂，做搓背動(dòng)作。
劃圈。雙腳直立，雙手下垂，找一個(gè)中心點(diǎn)，進(jìn)行畫圈運(yùn)動(dòng)，正向40次，反向40次，雙臂各畫一次，每天一次。
棒推。找一根50厘米左右的棒子，雙手將棒子平舉，用健側(cè)手向外推動(dòng)患側(cè)手，每天向外推動(dòng)幾厘米就可以。反復(fù)堅(jiān)持，直到患側(cè)可以做伸展運(yùn)動(dòng)。
甩手。取站立位，雙手平舉向后甩，角度可以逐漸增加，但不要過(guò)度。
拉手。身體自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手掌或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
展臂。上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹�，并向上用力抬起，到最大限度后�?分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。
大家不要等到有肩痛癥狀時(shí)才進(jìn)行治療，平時(shí)就要注意日常保健、杜絕不良姿勢(shì)，盡早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
此外，注意頸肩部的保暖，天氣寒涼時(shí)可配合中藥外敷。避免頭頸負(fù)重、過(guò)度疲勞，或頸肩部正對(duì)空調(diào)風(fēng)口�！�
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